Axosef - Instrukcje Użytkowania, Cena, Analogi, Recenzje, Tabletki 500 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Axosef

Axosef: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Interakcje lekowe
13. 13. Analogi
14. 14. Warunki przechowywania
15. 15. Warunki wydawania aptek
16. 16. Recenzje
17. 17. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Aksosef

Kod ATX: J01DC02

Składnik aktywny: cefuroksym (cefuroksym)

Producent: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory, JSC (Republika Kazachstanu); Pharmavision San. Ve Tik. Popiół. (Pharmavision San. Ve Tic. AS) (Turcja); Nobel Ilach Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Nobel Ilac Sanayii Ve Ticaret AS) (Turcja)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 30.11.2018r

Ceny w aptekach: od 119 rubli.

Kup

Axosef to lek przeciwbakteryjny do stosowania doustnego i pozajelitowego, cefalosporyna drugiej generacji.

Uwolnij formę i kompozycję

Formy dawkowania:

• proszek do przygotowania roztworu do podania dożylnego (i / v) i domięśniowego (i / m): luźna masa o barwie białej lub prawie białej, o lekkiej higroskopijności [250 mg lub 750 mg w sterylnych szklanych fiolkach wolnych od pirogenów, bez koloru, w pudełku tekturowym 1 butelka kompletna z jedną ampułką z rozpuszczalnikiem (przezroczysty płyn, bezbarwny i bezwonny - 2 ml lub 6 ml)];
• tabletki powlekane: białe, podłużne, płasko cylindryczne, z jednej strony napis NOBEL, z drugiej - linia podziału (w blistrach po 7 szt., w kartoniku po 1 lub 2 blistry; w blistrach po 10 szt., w kartoniku opakowanie 1 blister).

Każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia leku Axosef.

1 butelka zawiera substancję czynną: cefuroksym sodowy - 263 mg lub 789 mg, co w przeliczeniu na cefuroksym wynosi odpowiednio 250 mg lub 750 mg.

Rozpuszczalnik: woda do wstrzykiwań.

1 tabletka zawiera:

• substancja czynna: aksetyl cefuroksymu - 300,72 mg lub 601,44 mg, co w przeliczeniu na cefuroksym wynosi odpowiednio 250 mg lub 500 mg;
• składniki pomocnicze: skrobia wstępnie żelowana, laurylosiarczan sodu, krospowidon, kroskarmeloza sodowa, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu;
• skład powłoki filmu: Sepifilm LP 770 [celuloza mikrokrystaliczna (E460), hypromeloza (metylohydroksypropyloceluloza) (E464), dwutlenek tytanu (E171), kwas stearynowy (E570)].

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Substancja czynna preparatu Axosef - cefuroksym - jest antybiotykiem z grupy cefalosporyn drugiej generacji, działa bakteriobójczo. Wykazuje aktywność wobec szczepów wytwarzających beta-laktamazy i szeroką gamę innych patogenów.

Mechanizm działania cefuroksymu wynika z jego zdolności wiązania się z głównymi białkami docelowymi, co prowadzi do zahamowania syntezy ściany komórkowej bakterii.

Ze względu na dobrą odporność na bakteryjne beta-laktamazy cefuroksym ma działanie bakteriobójcze na wiele szczepów opornych na ampicylinę i amoksycylinę.

Leczenie ciężkich zakażeń jest zalecane, biorąc pod uwagę dane dotyczące miejscowej wrażliwości bakterii na cefuroksym. Wynika to ze zdolności niektórych typów mikroorganizmów do nabywania z czasem oporności na cefuroksym, której występowanie może się różnić w zależności od regionu.

Określono aktywność cefuroksymu in vitro przeciwko następującym mikroorganizmom:

• tlenowe Gram-dodatnie: szczepy Staphylococcus aureus wrażliwe na metycylinę (wrażliwość bakterii potwierdzają wyniki badań klinicznych), Streptococcus pyogenes (skuteczność wykazano w badaniach klinicznych), gronkowce koagulazo-ujemne (szczepy wrażliwe na metycylinę), paciorkowce beta-hemolityczne;
• Gram-ujemne tlenowce: bakterie o udowodnionej skuteczności klinicznej - Haemophilus influenzae (w tym szczepy oporne na ampicylinę), Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepy wytwarzające penicylinazy i nie wytwarzające penicylinazy) (Neisseria spp.
• beztlenowce Gram-dodatnie: Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
• krętki: Borrelia burgdorferi (skuteczność potwierdzona klinicznie).

Należy wziąć pod uwagę możliwość nabycia oporności na cefuroksym przez następujące bakterie:

• Gram-dodatnie tlenowe: Streptococcus pneumoniae (skuteczność potwierdzona klinicznie), paciorkowce z grupy Viridans;
• tlenowe Gram-ujemne: Bordetella pertussis, Salmonella spp., Citrobacter spp. (z wyłączeniem Citrobacter freundii), Providencia spp., Enterobacter spp. (z wyjątkiem Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Proteus spp. (z wyłączeniem Proteus penneri, Proteus vulgaris), Proteus mirabilis, mikroorganizmy o udowodnionej skuteczności klinicznej - Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae i inne Klebsiella spp.;
• beztlenowce Gram-dodatnie: Clostridium spp. (z wyjątkiem Clostridium difficile);
• beztlenowce Gram-ujemne: Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (z wyłączeniem Bacteroides Fragilis).

Następujące bakterie są naturalnie odporne na cefuroksym:

• Gram-dodatnie tlenowce: Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (w tym Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium);
• Gram-ujemne tlenowce: Serratia spp., Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter spp., Campylobacter spp., Morganella morppii. (w tym Pseudomonas aeruginosa);
• beztlenowce Gram-ujemne: Bacteroides fragilis;
• beztlenowce Gram-dodatnie: Clostridium difficile;
• inne: Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.

Farmakokinetyka

Po podaniu i / m roztworu maksymalne stężenie (Cmax) cefuroksymu w osoczu krwi występuje po 0,5 godziny lub później.

Po podaniu doustnym aksetyl cefuroksymu wchłania się w przewodzie pokarmowym. Cefuroksym jest uwalniany w wyniku szybkiej hydrolizy w błonie śluzowej jelita cienkiego i krwi. Przyjmowanie tabletki powlekanej bezpośrednio po posiłku zapewnia optymalne wchłanianie aksetylu cefuroksymu.

Wiązanie z białkami osocza - 33-50%.

Po podaniu cefuroksymu sodu stężenie cefuroksymu w tkance kostnej, płynie maziowym i płynie wewnątrzgałkowym może osiągnąć poziom przekraczający minimalne stężenie hamujące dla większości mikroorganizmów. W przypadku zapalenia opon mózgowych przenika przez barierę krew-mózg.

Cefuroksym nie jest metabolizowany.

Wydalanie substancji odbywa się poprzez przesączanie kłębuszkowe i wydzielanie kanalikowe.

Po podaniu domięśniowym lub dożylnym u dorosłych, T _1/2 (okres półtrwania) cefuroksymu z surowicy wynosi około 1 godziny, u noworodków T _1/2 - od 3 do 5 godzin.

T _1/2 przy przyjmowaniu Axosef do środka wynosi 1-1,5 godziny.

Po podaniu pozajelitowym cefuroksym jest wydalany przez nerki w postaci niezmienionej prawie całkowicie (85–90%) w ciągu 24 godzin; w ciągu pierwszych 6 godzin eliminuje większość substancji.

Jednoczesna terapia probenecydem powoduje zwiększenie wydalania cefuroksymu i klinicznie istotne zwiększenie jego Cmax w surowicy.

W przypadku upośledzenia czynności nerek obserwuje się wzrost T _1/2 cefuroksymu, który zależy od ciężkości choroby.

U pacjentów poddawanych hemodializie stężenie cefuroksymu w surowicy jest zmniejszone. W ciągu 4 godzin sesji około 60% pobranej dawki podlega usunięciu, dlatego po zakończeniu zabiegu hemodializy należy podać dodatkową jednorazową dawkę cefuroksymu.

Wskazania do stosowania

Stosowanie preparatu Axosef jest wskazane w leczeniu następujących chorób wywoływanych przez mikroorganizmy wrażliwe na cefuroksym lub w przypadkach, gdy patogen nie został jeszcze zidentyfikowany:

• Infekcje laryngologiczne, w tym zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie migdałków;
• infekcje dolnych dróg oddechowych, w tym ostre bakteryjne zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, bakteryjne zapalenie płuc, ropień płuca, zakażone rozstrzenie oskrzeli, pooperacyjne choroby klatki piersiowej pochodzenia zakaźnego;
• infekcje dróg moczowych, w tym zapalenie pęcherza, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, bezobjawowy bakteriomocz, ostre niepowikłane zapalenie cewki moczowej itp.;
• infekcje dermatologiczne, takie jak zapalenie tkanki łącznej, zakażone rany, furunculosis, pioderma, liszajec, róża;
• rzeżączka;
• zakażenia ginekologiczne i położnicze, w tym choroby zapalne miednicy, takie jak zapalenie szyjki macicy.

Dodatkowe wskazania do stosowania Axosef w postaci roztworu:

• infekcje kości i stawów, w tym zapalenie kości i szpiku, septyczne zapalenie stawów;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie otrzewnej, posocznica i inne infekcje;
• zapobieganie powikłaniom infekcyjnym podczas operacji ortopedycznych, rozległe zabiegi chirurgiczne ze zwiększonym ryzykiem powikłań infekcyjnych - przełyk, narządy jamy brzusznej, miednica miednica, serce, płuca, naczynia krwionośne.

W razie potrzeby Axosef można stosować metodą stopniowej terapii, polegającą na przejściu z pozajelitowego podawania cefuroksymu na podawanie doustne, w tym w leczeniu zapalenia płuc lub zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Przeciwwskazania

Stosowanie preparatu Axosef jest przeciwwskazane w leczeniu pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na antybiotyki beta-laktamowe (w tym penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy).

Ponadto pigułki nie powinny być przepisywane dzieciom w wieku poniżej trzech lat.

Zaleca się ostrożne stosowanie leku w przypadku upośledzenia czynności nerek, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i innych chorób przewodu pokarmowego (w tym danych historycznych), we wczesnych stadiach ciąży, w okresie karmienia piersią.

Ponadto, jeśli to konieczne, należy zachować ostrożność, podając domięśniowo lub dożylnie Axosef w skojarzeniu z diuretykami pętlowymi i aminoglikozydami, a także u noworodków (zwłaszcza wcześniaków).

Axosef, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Proszek do przygotowania roztworu do podania dożylnego i domięśniowego

Gotowy roztwór cefuroksymu stosuje się we wstrzyknięciu dożylnym lub domięśniowym.

Roztwór należy przygotować w warunkach aseptycznych.

Aby przygotować roztwór do podania domięśniowego, do butelki z 250 mg cefuroksymu, 750 mg - 3 ml, dodaje się 1 ml rozpuszczalnika (woda do wstrzykiwań). Następnie butelką delikatnie wstrząsa się, aż utworzy się zawiesina. W przypadku wstrzyknięcia domięśniowego nie więcej niż 750 mg leku Axosef można wstrzyknąć w jedno miejsce, dlatego przy przepisywaniu 1500 mg konieczne jest podanie dwóch dawek po 750 mg, które należy wstrzyknąć w różne miejsca wstrzyknięcia (na przykład w każdy pośladek).

Aby przygotować roztwór do podania dożylnego, należy rozpuścić 250 mg cefuroksymu w 2 ml wody do wstrzykiwań, 750 mg w 6 ml.

Do infuzji dożylnej trwającej do 0,5 godziny należy użyć roztworu zawierającego 750 mg cefuroksymu i 25 ml wody do wstrzykiwań. Można go wprowadzić do rurki infuzyjnej lub bezpośrednio do żyły.

Sól sodowa cefuroksymu jest stabilna po zmieszaniu z:

• 0,9% roztwór chlorku sodu, 5% roztwór dekstrozy, roztwór Ringera, roztwór Hartmanna: cefuroksym jest zgodny ze wskazanymi płynami do podawania dożylnego, po zmieszaniu z nimi pozostaje aktywny przez 24 godziny w temperaturze pokojowej;
• metronidazol: po zmieszaniu roztworu cefuroksymu o stężeniu 750 mg na 6 ml rozpuszczalnika i metronidazolu (25 mg / 50 ml) aktywność każdego składnika utrzymuje się przez 24 godziny w temperaturze przechowywania 4 ° C lub nie dłużej niż 6 godzin w temperaturze powyżej 25 ° C;
• roztwór ksylitolu: po zmieszaniu roztworu leku z 5% lub 10% roztworem ksylitolu o stężeniu 5 mg / ml, gotowy roztwór nadaje się do użycia w ciągu 24 godzin w temperaturze przechowywania powyżej 25 ° C;
• chlorowodorek lidokainy: wodny roztwór zawierający nie więcej niż 1% chlorowodorku lidokainy;
• heparyna, chlorek potasu: 10 U (jednostka działania) / ml i 50 U / ml heparyny lub 10 mEq / L i 40 mEq / L chlorek potasu po zmieszaniu z 0,9% roztworem chlorku sodu cefuroksym jest aktywny przez 24 godziny w warunkach pokojowych temperatura.

Dodatkowo aktywność Axosef jest zachowana w obecności fosforanu hydrokortyzonu sodu w 5% roztworze dekstrozy i 0,9% roztworze chlorku sodu.

Nie można mieszać cefuroksymu w tej samej strzykawce z antybiotykami z grupy aminoglikozydów.

Do rozcieńczania proszku nie zaleca się stosowania 2,74% roztworu wodorowęglanu sodu ze względu na to, że wpływa on na kolor roztworu. Jeśli to konieczne, do jednoczesnego stosowania, Axosef roztwór wstrzykuje się bezpośrednio do rurki zestawu do infuzji.

W przypadku większości zakażeń Axosef roztwór stosuje się w następujących dawkach:

• dorośli: 750 mg 3 razy dziennie i / m lub i / v. W ciężkich infekcjach wskazane jest dożylne podawanie dawki 1500 mg 3 razy dziennie. W razie potrzeby lek można podawać w odstępach 6 godzin. W zależności od wskazań klinicznych, w celu uzyskania efektu terapeutycznego, lek przepisuje się w dawce 750 mg lub 1500 mg 2 razy dziennie (i / m lub i / v) z późniejszym przejściem pacjenta na przyjmowanie Axosef w postaci tabletek. Maksymalna dzienna dawka to 6000 mg;
• dzieci: w dawce 30-100 mg na 1 kg masy ciała dziecka dziennie. Otrzymana dawka podzielona jest na 3-4 wstrzyknięcia. Optymalna dawka dla większości infekcji to 60 mg na kg dziennie;
• noworodki: 30-100 mg na 1 kg masy ciała dziennie, podzielone na 2-3 wstrzyknięcia.

Zalecane dawkowanie w leczeniu następujących chorób i zapobieganiu powikłaniom pooperacyjnym:

• rzeżączka: dorośli - dwie dawki po 750 mg im. (po 750 mg w każdy pośladek) jednorazowo;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (jako podstawowa terapia bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez szczepy wrażliwe): dorośli - 3000 mg IV w odstępie 8 godzin; dzieci - w dawce 150–250 mg na 1 kg masy ciała dziecka na dobę, otrzymaną dawkę dzieli się na 3–4 podania dożylne; noworodki - 100 mg na 1 kg masy ciała dziennie, iv;
• zapobieganie powikłaniom podczas operacji jamy brzusznej, miednicy lub interwencji ortopedycznej u dorosłych pacjentów: dożylnie podczas wprowadzania do znieczulenia - 1500 mg jednorazowo. Dodatkowo po 8 godzinach od operacji można domięśniowo podać 750 mg Axosefu, następnie po 16 godzinach - 750 mg;
• zapobieganie powikłaniom podczas operacji serca, naczyń krwionośnych, płuc lub przełyku u dorosłych pacjentów: IV w trakcie wprowadzania do znieczulenia - 1500 mg. W ciągu 24–48 godzin po operacji wskazane jest podanie domięśniowe leku w dawce 750 mg 3 razy dziennie;
• zapalenie płuc: dorośli - 1500 mg 2-3 razy dziennie (IV lub IM) przez 2-3 dni. Następnie pacjent jest przenoszony do doustnej postaci Axosef w dawce 500 mg 2 razy dziennie przez 7-10 dni;
• zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli: 750 mg 2-3 razy dziennie (IV lub IM) przez 2-3 dni. Następnie lek jest pokazany w postaci tabletek w dawce 500 mg 2 razy dziennie przez 5-10 dni.

Podczas wykonywania endoprotezoplastyki stawów, Axosef w postaci suchego proszku w dawce 1500 mg cefuroksymu można dodać do zawartości torebek z polimerem cementu metakrylanu metylu przed zmieszaniem z ciekłym monomerem.

W przypadku stopniowej antybiotykoterapii czas trwania pozajelitowego i doustnego podawania preparatu Axosef jest określany indywidualnie w zależności od stanu klinicznego pacjenta, ciężkości zakażenia i wrażliwości patogenu. W przypadku braku efektu terapeutycznego po 3 dniach od rozpoczęcia leczenia należy kontynuować terapię pozajelitową.

W przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek konieczna jest korekta schematu dawkowania, którą przeprowadza się z uwzględnieniem QC:

• CC więcej niż 20 ml / min: 750-1500 mg 3 razy dziennie;
• CC 10–20 ml / min: 750 mg 2 razy dziennie;
• CC poniżej 10 ml / min: 750 mg raz dziennie.

Pacjenci poddawani hemodializie, po zakończeniu sesji hemodializy, muszą dodatkowo wprowadzić 750 mg leku (i / v lub i / m).

W przypadku dializy otrzewnowej Axosef można dodawać do roztworu do dializy w dawce 250 mg na każde 2 litry jako uzupełnienie podawania pozajelitowego.

W przypadku stosowania ciągłej hemodializy z szybką hemofiltracją lub przecieku tętniczo-żylnego pacjentom z niewydolnością nerek należy przepisać Axosef w dawce 750 mg 2 razy na dobę.

Podczas stosowania hemofiltracji z małą szybkością dawkę podaje się z uwzględnieniem CC.

W przypadku wskazań klinicznych pozwalających na przejście z pozajelitowego podawania cefuroksymu na doustne, można przenieść pacjenta na leczenie lekiem w postaci tabletek.

Tabletki powlekane

Tabletki Axosef należy przyjmować doustnie, połykać w całości, po posiłkach.

Nie należy dopuścić do naruszenia integralności powłoki tabletki tabletki.

Czas trwania standardowej terapii wynosi 7 dni, ale biorąc pod uwagę wskazania kliniczne i stan pacjenta może wynosić od 5 do 10 dni.

Postać pozajelitowa i doustna cefuroksymu pozwala na stopniową antybiotykoterapię, polegającą na sekwencyjnym przejściu od domięśniowego lub dożylnego podawania leku do leczenia tabletkami. Czas trwania leczenia pozajelitowego i doustnego lekarz określa biorąc pod uwagę stopień zaawansowania zakażenia oraz obraz kliniczny.

Zalecane dawkowanie Axosef dla dorosłych pacjentów:

• większość infekcji: 250 mg 2 razy dziennie;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek: 250 mg 2 razy dziennie;
• zapalenie oskrzeli i inne infekcje dolnych dróg oddechowych o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu: 250 mg 2 razy dziennie;
• podejrzenie zapalenia płuc, ciężkie infekcje dolnych dróg oddechowych: 500 mg 2 razy dziennie;
• rzeżączka niepowikłana: 1000 mg raz;
• borelioza lub choroba z Lyme (w tym dzieci powyżej 12 roku życia): Axosef 500 mg 2 razy dziennie przez 20 dni;
• zapalenie płuc (terapia etapowa): podanie dożylne lub domięśniowe roztworu cefuroksymu w postaci soli sodowej - 1500 mg 2-3 razy dziennie przez 2-3 dni, następnie pacjent zostaje przeniesiony na lek w postaci tabletek - 500 mg 2 razy dziennie przez 7-10 dni;
• zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli (terapia etapowa): dożylne lub domięśniowe wstrzyknięcie roztworu cefuroksymu w postaci soli sodowej - 750 mg 2-3 razy dziennie przez 2-3 dni, następnie pacjent zostaje przeniesiony na tabletki Axosef 500 mg 2 razy dzień przez 5-10 dni.

W leczeniu zapalenia ucha środkowego lub cięższych infekcji u dzieci w wieku powyżej trzech lat przepisuje się 250 mg 2 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka dla dzieci to 500 mg.

W przypadku zaburzeń czynności nerek dawkę preparatu Axosef dostosowuje się z uwzględnieniem wskaźnika QC:

• QC 30 ml / min i więcej: dostosowanie dawki nie jest wymagane;
• CC 10–29 ml / min: standardowa pojedyncza dawka jest przepisywana raz dziennie;
• CC jest mniejsze niż 10 ml / min: standardowa pojedyncza dawka jest przepisywana raz na 2 dni.

Pacjenci poddawani hemodializie powinni dodatkowo przyjmować jedną standardową dawkę pojedynczą po każdej sesji.

Skutki uboczne

Na tle domięśniowego i dożylnego podania roztworu Axosef mogą wystąpić następujące niepożądane reakcje:

• choroby zakaźne i pasożytnicze: rzadko - kandydoza błon śluzowych (w tym jamy ustnej);
• z układu limfatycznego i krwi: często - eozynofilia, neutropenia; rzadko - spadek poziomu hemoglobiny, leukopenia, dodatni wynik testu Coombsa; rzadko trombocytopenia; bardzo rzadko - niedokrwistość hemolityczna;
• z układu odpornościowego: rzadko - wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka; rzadko gorączka polekowa; bardzo rzadko - zapalenie naczyń skóry, śródmiąższowe zapalenie nerek, anafilaksja;
• z przewodu pokarmowego: rzadko - rozstrój żołądkowo-jelitowy; bardzo rzadko - rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
• ze strony układu wątrobowo-żółciowego: często - przemijający wzrost aktywności enzymów wątrobowych; rzadko - przejściowy wzrost stężenia bilirubiny;
• reakcje dermatologiczne: bardzo rzadko - rumień wielopostaciowy, toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona;
• ze strony nerek i dróg moczowych: bardzo rzadko - wzrost zawartości resztkowego azotu we krwi, wzrost poziomu kreatyniny w surowicy, zmniejszenie klirensu kreatyniny;
• ze strony narządu słuchu i zaburzeń błędnika: bardzo rzadko - w leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci występuje niewielki lub umiarkowany stopień ubytku słuchu;
• reakcje miejscowe: często - bolesność w miejscu wstrzyknięcia i inne reakcje, w tym zakrzepowe zapalenie żył.

Na tle stosowania tabletek Axosef mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• choroby zakaźne i pasożytnicze: często - przerost grzybów Candida;
• z układu limfatycznego i krwi: często - eozynofilia; rzadko - trombocytopenia, dodatni wynik testu Coombsa, leukopenia (w tym ciężka); bardzo rzadko - niedokrwistość hemolityczna;
• z układu nerwowego: często - zawroty głowy, bóle głowy;
• z przewodu pokarmowego: często - bóle brzucha, biegunka, nudności i inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe; rzadko - wymioty; rzadko - rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
• z układu wątrobowo-żółciowego: często - przejściowy wzrost aktywności aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej, dehydrogenazy mleczanowej; bardzo rzadko - żółtaczka (często cholestatyczna), zapalenie wątroby;
• z układu odpornościowego: rzadko - wysypka skórna; rzadko - swędząca skóra, pokrzywka; bardzo rzadko - choroba posurowicza, gorączka polekowa, anafilaksja;
• reakcje skórne: bardzo rzadko - rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczno-rozpływna martwica naskórka (wysypka martwicza).

Przedawkować

Objawy: drgawki w wyniku pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Leczenie: powołanie leków przeciwpadaczkowych. W celu przyspieszenia eliminacji cefuroksymu zaleca się zastosowanie hemodializy lub dializy otrzewnowej. Konieczne jest uważne monitorowanie funkcji życiowych organizmu, jeśli to konieczne, wyznaczenie terapii wspomagającej.

Specjalne instrukcje

Jeśli Axosef jest konieczny w połączeniu z silnymi lekami moczopędnymi (w tym furosemidem, aminoglikozydami), szczególnie w przypadku choroby nerek w wywiadzie lub w podeszłym wieku, ważne jest ścisłe monitorowanie czynności nerek.

Na tle terapii cefuroksymem może wystąpić wzrost grzybów z rodzaju Candida, a długotrwałe stosowanie antybiotyku zwiększa ryzyko przerostu innych niewrażliwych bakterii (w tym Clostridium difficile i enterokoków), w niektórych przypadkach jest to przyczyna przerwania leczenia.

U pacjentów z boreliozą podczas przyjmowania tabletek Axosef może wystąpić reakcja Jarisha-Herxheimera, ze względu na bakteriobójcze działanie aksetylu cefuroksymu na czynnik wywołujący chorobę krętka Borrelia burgdorferi. W przypadku tej choroby pojawienie się objawów jest charakterystyczną konsekwencją stosowania antybiotyków.

Biorąc pod uwagę ryzyko rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego o różnym nasileniu na tle antybiotykoterapii, w tym pacjenta zagrażającego życiu, z pojawieniem się przedłużającej się biegunki o charakterze wyraźnym i skurczami brzucha, należy natychmiast przerwać leczenie i odpowiednio zbadać pacjenta. W tym okresie nie można przyjmować leków hamujących perystaltykę jelit.

Axosef nie wpływa na wyniki badań nad oznaczaniem glukozy w moczu metodami enzymatycznymi. Interakcja może wystąpić z Benedictem, Fedingiem lub KleeneTestem, ale nie prowadzi to do fałszywych alarmów.

Do pomiaru stężenia glukozy we krwi lub osoczu zaleca się metodę oksydazy glukozy lub heksokinazy. Przeprowadzenie testu na obecność żelazicyjanku może dać fałszywie ujemny wynik. Axosef nie zmienia wyników badań przy stosowaniu metody alkaliczno-pikrynianowej do oznaczania poziomu kreatyniny.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Stosowanie leku Axosef nie wpływa na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów lub złożonych mechanizmów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie Axosef w okresie ciąży jest wskazane w przypadkach, gdy oczekiwany efekt terapeutyczny dla matki przewyższa potencjalne zagrożenie dla płodu i dziecka.

Przepisując lek matkom karmiącym, należy wziąć pod uwagę wydzielanie cefuroksymu do mleka matki i podjąć niezbędne środki ostrożności.

Zastosowanie pediatryczne

Stosowanie tabletek Axosef w leczeniu dzieci poniżej trzeciego roku życia jest przeciwwskazane.

Należy zachować ostrożność w / m lub / we wprowadzaniu leku u noworodków (zwłaszcza wcześniaków).

Z zaburzeniami czynności nerek

Zaleca się ostrożność podczas przepisywania preparatu Axosef pacjentom z zaburzeniami czynności nerek.

Proszek do przygotowania roztworu do podania dożylnego i domięśniowego

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek schemat dawkowania dostosowuje się z uwzględnieniem wskaźnika CC:

• CC więcej niż 20 ml / min: 750-1500 mg 3 razy dziennie;
• CC 10–20 ml / min: 750 mg 2 razy dziennie;
• CC poniżej 10 ml / min: 750 mg raz dziennie.

Pacjenci poddawani hemodializie po zakończeniu sesji muszą dodatkowo podać 750 mg cefuroksymu sodu (i / v lub i / m).

Podczas dializy otrzewnowej Axosef można dodawać do roztworu do dializy w dawce 250 mg na 2 litry jako uzupełnienie podawania pozajelitowego.

Stosując ciągłą hemodializę z szybką hemofiltracją lub stosując przeciek tętniczo-żylny, pacjentom z niewydolnością nerek należy przepisać dożylne lub domięśniowe podawanie leku w dawce 750 mg 2 razy dziennie.

W przypadku stosowania hemofiltracji z małą szybkością wskazane jest wyznaczenie dawki roztworu cefuroksymu sodu, biorąc pod uwagę CC.

Tabletki powlekane

W przypadku zaburzeń czynności nerek dawkę tabletek Axosef dostosowuje się z uwzględnieniem wskaźnika QC:

• QC 30 ml / min i więcej: dostosowanie dawki nie jest wymagane;
• CC 10–29 ml / min: standardowa pojedyncza dawka jest przepisywana raz dziennie;
• CC jest mniejsze niż 10 ml / min: standardowa pojedyncza dawka jest przepisywana raz na 2 dni.

Pacjenci poddawani hemodializie powinni dodatkowo przyjmować jedną standardową, pojedynczą dawkę aksetylu cefuroksymu po każdej sesji.

Interakcje lekowe

Przy jednoczesnym stosowaniu Axosef:

• diuretyki pętlowe (furosemid), aminoglikozydy: przyjmowanie silnych diuretyków zwiększa ryzyko działania nefrotoksycznego związanego ze spowolnieniem wydzielania kanalikowego, zmniejszonym klirensem nerkowym, wydłużeniem okresu półtrwania cefuroksymu, co prowadzi do wzrostu jego stężenia w osoczu. W połączeniu z aminoglikozydami występuje efekt addytywny, możliwy jest synergizm działania. Mieszanie cefuroksymu sodu z aminoglikozydami w jednej strzykawce jest przeciwwskazane;
• doustne hormonalne środki antykoncepcyjne: zmniejsza się reabsorpcja estrogenów, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• leki obniżające kwasowość soku żołądkowego: należy pamiętać, że obniżenie kwasowości soku żołądkowego zmniejsza biodostępność aksetylu cefuroksymu i niweluje efekt jego zwiększonego wchłaniania po posiłkach.

Analogi

Analogami Axosefa są Acenoveriz, Cefuroxime, Cefuroxime Kabi, Antibioxime, Super, Zinnat, Axetin, Cefurotek, Cefurus, Cefurozin, Cefurabol, Xorim, Zinacef, Cefroxim J, Cetyl Lupin itp.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C, proszek - chronić przed wilgocią i światłem.

Okres trwałości: proszek i tabletki - 3 lata; rozpuszczalnik - 5 lat.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Axosef

Recenzje Axosef na wyspecjalizowanych stronach są dość rzadkie. Pacjenci najczęściej wskazują na rozwój działań niepożądanych, w tym ze strony przewodu pokarmowego.

Cena za Axosef w aptekach

Cena za Axosef może wynosić:

• tabletki 250 mg: 10 szt. - od 188 rubli., 14 szt. - od 231 rubli;
• tabletki 500 mg: 10 szt. - od 324 rubli., 14 szt. - od 443 rubli;
• proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego 750 mg: 1 butelka - od 98 rubli.

Axosef: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Axosef 750 mg proszek do przygotowania roztworu do podania dożylnego i domięśniowego wraz z rozpuszczalnikiem 1 szt. 119 RUB Kup

Axosef 250 mg tabletki powlekane 10 szt. 219 r Kup

Axosef 500 mg tabletki powlekane 10 szt. 412 RUB Kup

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!