Avelox 400 - Instrukcje Użytkowania, Cena, Analogi, Recenzje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Avelox

Avelox: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
11. Za naruszenie funkcji wątroby
12. Stosowanie u osób starszych
13. Interakcje lekowe
14. Analogi
15. Warunki przechowywania
16. Warunki wydawania aptek
17. Recenzje
18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Avelox

Kod ATX: J01MA14

Substancja czynna: moksyfloksacyna (moksyfloksacyna)

Producent: Bayer Schering Pharma AG (Niemcy)

Opis i aktualizacja zdjęć: 16.09.2019

Ceny w aptekach: od 528 rubli.

Kup

Avelox jest lekiem przeciwbakteryjnym z grupy fluorochinolonów, który ma działanie bakteriobójcze.

Uwolnij formę i kompozycję

Avelox jest dostępny w postaci tabletek powlekanych i roztworów do infuzji.

Substancją czynną leku jest moksyfloksacyna: w 1 tabletce i 250 ml roztworu - 400 mg.

Substancje pomocnicze tabletki: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, hypromeloza, żelaza tlenek żółty, makrogol 4000, tytanu dwutlenek.

Składniki pomocnicze roztworu: kwas solny 1M, chlorek sodu, roztwór wodorotlenku sodu 2M, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Moksyfloksacyna (nazwa chemiczna - 8-metoksyfluorochinolon) jest bakteriobójczym środkiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania. Jego działanie bakteriobójcze wynika z faktu, że jest inhibitorem bakteryjnych topoizomerazy II i IV. Powoduje to zaburzenia w procesach transkrypcji, naprawy i replikacji biosyntezy DNA komórek drobnoustrojów, aw konsekwencji prowadzi do ich śmierci.

Minimalne stężenia bakteriobójcze moksyfloksacyny są na ogół porównywalne z minimalnymi stężeniami hamującymi. Działanie przeciwbakteryjne preparatu Avelox nie jest determinowane przez mechanizmy wywołujące rozwój oporności na tetracykliny, penicyliny, makrolidy, aminoglikozydy i cefalosporyny. Nie wykryto oporności krzyżowej między tymi grupami leków przeciwbakteryjnych a moksyfloksacyną. W chwili obecnej nie zgłoszono żadnych przypadków oporności na plazmidy. Ogólna częstość występowania oporności jest bardzo niska (10 ^-7 -10 ^-10).

Oporność na Avelox rozwija się przez długi czas w wyniku wielu mutacji.

Powtarzające się narażenie na aktywny składnik preparatu Avelox w stężeniach poniżej minimalnego stężenia hamującego (MIC) powoduje jedynie niewielki wzrost MIC.

Istnieją przypadki oporności krzyżowej na chinolony. Jednak niektóre mikroorganizmy beztlenowe i Gram-dodatnie oporne na inne chinolony wykazują wrażliwość na moksyfloksacynę.

Stwierdzono, że dodanie grupy metoksylowej zlokalizowanej w pozycji C8 do struktury molekularnej moksyfloksacyny zwiększa jej aktywność i zapobiega tworzeniu się stabilnych zmutowanych szczepów bakterii Gram-dodatnich.

Przyłączenie grupy bicykloaminowej do cząsteczki w pozycji C7 zapobiega tworzeniu się aktywnego wypływu i mechanizmowi oporności na fluorochinolony.

Moksyfloksacyna in vitro jest aktywna przeciwko szerokiemu zakresowi bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, beztlenowcom, mikroorganizmom atypowym i kwasoodpornym (na przykład Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.), A także mikroorganizmom opornym na antybiotyki makrolidowe i β-laktamowe.

W chwili obecnej znane są dwa badania z udziałem ochotników, w których badano zmiany mikroflory jelitowej po doustnym podaniu moksyfloksacyny. Wykazali spadek stężeń Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterococcus spp., Bacteroides vulgates, Bacillus spp., A także beztlenowców Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Bifidobacterium spp. Zmiany te były odwracalne przez dwa tygodnie. Nie zidentyfikowano toksyny Clostridium difficile.

In vitro moksyfloksacyna wykazuje silne działanie przeciwbakteryjne wobec następujących mikroorganizmów:

bakterie Gram-dodatnie: Gardnerella vaginalis, wrażliwe na metycylinę szczepy gronkowców koagulazoujemnych (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), Staphylococcus aureus (wykazujące wrażliwość na szczepy metycyliny) [w tym szczepy oporne na penicylinę i szczepy o wielokrotnej oporności na antybiotyki, a także szczepy wykazujące oporność na dwa lub więcej antybiotyków, w tym trimetoprim / sulfametoksazol, penicylina (MIC> 2 μg / ml), tetracykliny, cefalosporyny II pokolenia (na przykład cefuroksym), makrolidy], Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes grupa A, Streptococcus viridans grupa (S. constellatus, S. viridans, S. thermophilus, S. mutans, S. salivarius, S.sanguinis, S. mitis), grupa Streptococcus milleri (S. intermedins, S. constellatus, S. anginosus);
bakterie Gram-ujemne: Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (w tym szczepy syntetyzujące i nie syntetyzujące β-laktamaz), Acinetobacter baumannii, Moraxella catarrhalis (w tym szczepy produkujące i nie wytwarzające β-laktamaz), Legisella pneumteophila
mikroorganizmy beztlenowe: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
nietypowe mikroorganizmy: Coxiella burnetii, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Następujące drobnoustroje są umiarkowanie wrażliwe na moksyfloksacynę:

bakterie Gram-dodatnie: Enterococcus faecium, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis (wyłącznie szczepy wrażliwe na gentamycynę i wankomycynę);
bakterie Gram-ujemne: Providencia spp. (P. stuartii, P. rettgeri), Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Proteus mirabilis, Enterobacter spp. (E. sakazakii, E.medius, E. aerogenes), Enterobacter cloacae, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pantoea agglomerans;
mikroorganizmy beztlenowe: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. (B. vulgaris, B. fragilis, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron).

Następujące mikroorganizmy wykazują lekooporność:

bakterie Gram-dodatnie: oporne na metycylinę szczepy gronkowców koagulazo-ujemnych (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), szczepy Staphylococcus aureus oporne na ofloksacynę / metycylinę;
bakterie Gram-ujemne: Pseudomonas aeruginosa.

Avelox nie jest zalecany do leczenia zakażeń wywołanych przez szczepy Staphylococcus aureus o udowodnionej oporności na metycylinę (MRSA). W przypadku prawdopodobnych lub potwierdzonych klinicznie zakażeń wywołanych przez MRSA konieczne jest przepisanie terapii odpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi.

W przypadku niektórych szczepów oporność nabyta może rozprzestrzeniać się w różny sposób w czasie i w zależności od położenia geograficznego pacjentów. Z tego powodu podczas badania wrażliwości szczepu zaleca się zbadanie lokalnej wiedzy na temat odporności, zwłaszcza w leczeniu ciężkich chorób zakaźnych.

Jeżeli u pacjentów leczonych w szpitalu wartość pola pod krzywą farmakokinetyczną „stężenie - czas” (AUC) / MIC ₉₀ jest większa niż 125, a maksymalna zawartość moksyfloksacyny w osoczu krwi (C _max) / MIC ₉₀ mieści się w zakresie 8–10 oznacza to korzystne rokowanie i kliniczną poprawę stanu pacjenta. U pacjentów ambulatoryjnych wskaźniki te są zwykle niższe (AUC / MIC ₉₀ przekracza 30-40).

Podczas przyjmowania doustnej postaci preparatu Avelox: ze średnim MIC _{90 wynoszącym} 0,125 mg / ml AUIC (pole pod krzywą hamowania, czyli stosunek AUC / MIC ₉₀) wynosi 279, a C _max / MIC ₉₀ wynosi 23,6. Przy wartościach MIC ₉₀ wynoszących 0,25 mg / ml i 0,5 mg / ml wartości AUIC i C _max / MIC ₉₀ wynoszą odpowiednio 140 i 11,8 w pierwszym przypadku oraz 70 i 5,9 w drugim przypadku.

Do infuzji dożylnych: przy średnim MIC _{90 wynoszącym} 0,125 mg / ml AUIC wynosi 313, a C _max / MIC ₉₀ wynosi 32,5. Przy wartościach MIC ₉₀ wynoszących 0,25 mg / ml i 0,5 mg / ml wartości AUIC i C _max / MIC ₉₀ wynoszą odpowiednio 156 i 16,2 w pierwszym przypadku oraz 78 i 8,1 w drugim przypadku.

Farmakokinetyka

W przypadku stosowania leku Avelox do stosowania wewnętrznego moksyfloksacyna jest wchłaniana z dużą szybkością i prawie całkowicie. Jego całkowita biodostępność wynosi około 91%. Udowodniono, że farmakokinetyka tej substancji przy pojedynczej dawce w zakresie 50-1200 mg, jak również przy dawce Avelox w dawce dobowej 600 mg przez 10 dni jest liniowa. Stan równowagi ustala się w ciągu 3 dni.

Po podaniu pojedynczej dawki 400 mg preparatu Avelox maksymalne stężenie we krwi występuje w ciągu 0,5–4 godzin i wynosi 3,1 mg / l. Przy doustnym podawaniu 400 mg leku raz dziennie maksymalne i minimalne stacjonarne stężenie substancji we krwi wynosi odpowiednio 3,2 mg / li 0,6 mg / l. W przypadku spożycia moksyfloksacyny z pokarmem następuje nieznaczne wydłużenie czasu do osiągnięcia maksymalnego stężenia (o około 2 godziny) i nieznaczne zmniejszenie maksymalnego stężenia (o około 16%). W takim przypadku czas wchłaniania pozostaje niezmieniony. Jednak dane te nie mają szczególnego znaczenia klinicznego, dlatego Avelox można stosować niezależnie od posiłków.

Po pojedynczym wlewie preparatu Avelox w dawce 400 mg przez 1 godzinę, maksymalne stężenie substancji osiągane jest pod koniec wlewu i wynosi około 4,1 mg / l, co odpowiada wzrostowi o około 26% w porównaniu z wartością tego parametru po doustnym podaniu moksyfloksacyny.

Ekspozycja na moksyfloksacynę, określana na podstawie wartości AUC, jest nieco większa niż po doustnym podaniu moksyfloksacyny. Całkowita biodostępność wynosi około 91%. Po wielokrotnych dożylnych wlewach preparatu Avelox w dawce 400 mg przez 1 godzinę raz na dobę, maksymalne i minimalne stężenie moksyfloksacyny we krwi w stanie stacjonarnym waha się odpowiednio w zakresie 4,1–5,9 mg / li 0,43–0,84 mg / l. Pod koniec infuzji osiągane jest średnie stabilne stężenie 4,4 mg / l.

Lek jest szybko rozprowadzany w narządach i tkankach. Jego stopień wiązania z białkami krwi (głównie albuminami) wynosi około 45%. Objętość dystrybucji osiąga około 2 l / kg.

Znaczące stężenia moksyfloksacyny, przekraczające stężenia w osoczu krwi, odnotowuje się w ogniskach zapalnych (zawartość pęcherzy ze zmianami skórnymi), tkance płucnej (w tym makrofagach pęcherzykowych i płynie nabłonkowym), polipach nosa i zatokach nosowych (zatoki sitowe i szczękowe). W ślinie i płynie śródmiąższowym aktywny składnik preparatu Avelox jest oznaczany w postaci wolnej (bez wiązania z białkami) i w wyższych stężeniach niż w osoczu krwi. Wysokie poziomy moksyfloksacyny występują również w żeńskich narządach płciowych, płynie otrzewnowym i tkankach brzucha.

Moksyfloksacyna bierze udział w procesach biotransformacji drugiej fazy i jest wydalana z organizmu zarówno z moczem, jak iz kałem. Jednocześnie występuje zarówno w postaci niezmienionej, jak iw postaci związków sulfonowych (M1) i glukuronidów (M2), które nie mają aktywności farmakologicznej.

Lek nie uczestniczy w reakcjach biochemicznych wywołanych wpływem układu mikrosomalnego cytochromu P ₄₅₀. Stężenia metabolitów M1 i M2 w osoczu są mniejsze niż stężenia związku macierzystego. Wyniki badań przedklinicznych wskazują, że nie ma negatywnego wpływu tych metabolitów na organizm w zakresie ich tolerancji i bezpieczeństwa zdrowotnego.

Okres półtrwania moksyfloksacyny wynosi około 12 godzin. Średnio całkowity klirens po podaniu leku w dawce 400 mg wynosi 179–246 l / min. Klirens nerkowy osiąga 24-53 ml / min. Potwierdza to częściową reabsorpcję kanalikową substancji.

Bilans masowy moksyfloksacyny i metabolitów fazy 2 wynosi około 96-98%, co świadczy o braku metabolizmu oksydacyjnego. Około 22% pojedynczej dawki preparatu Avelox (400 mg) jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, a około 26% z kałem.

Podczas badania farmakokinetyki moksyfloksacyny u pacjentów płci męskiej i żeńskiej wartości AUC i maksymalne stężenia różniły się o około 33%. Wchłanianie substancji nie zależy od płci. Różnice w AUC i maksymalnych stężeniach są najprawdopodobniej spowodowane różnicami w masie ciała, a nie płci, i mają niewielkie znaczenie kliniczne.

Nie stwierdzono istotnych różnic w farmakokinetyce moksyfloksacyny u pacjentów w różnym wieku i należących do różnych grup etnicznych. Farmakokinetyka moksyfloksacyny u dzieci nie jest obecnie dobrze poznana.

Pacjenci poddawani długotrwałemu dializie otrzewnowej hemodializie ambulatoryjnej lub ciągłej, a także u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (w tym pacjenci z CC poniżej 30 ml / min / 1,73 m ²) nie wykryto istotnych zmian farmakokinetyki moksyfloksacyny. Nie ma również istotnych różnic w stężeniu moksyfloksacyny u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (klasy A i B w skali Child-Pugh) w porównaniu z pacjentami z prawidłową czynnością wątroby i zdrowymi ochotnikami.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Avelox 400 mg jest przepisywany na:

Procesy zakaźne płuc i narządów laryngologicznych;
Infekcje w obrębie jamy brzusznej i układu moczowo-płciowego;
Choroby zakaźne tkanek miękkich i skóry.

Działanie preparatu Avelox przejawia się przeciwko szerokiemu spektrum mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, bakteriom odpornym na antybiotyki beta-laktamowe i makrolidowe, bakteriom kwasoodpornym i nietypowym formom mikroorganizmów, a także bakteriom beztlenowym odpornym na działanie leków.

Przeciwwskazania

Instrukcje dotyczące preparatu Avelox wskazują, że jego stosowanie jest niedopuszczalne w przypadku chorób, takich jak rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego i ciężka niewydolność nerek. Zabrania się przyjmowania tabletek kobietom w ciąży i karmiącym, dzieciom poniżej 18 roku życia oraz osobom z indywidualną nietolerancją jakichkolwiek składników leku. Należy zachować szczególną ostrożność przepisując leki pacjentom z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, co sugeruje prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek. Choroby, takie jak niewydolność wątroby, ostre niedokrwienie mięśnia sercowego, bradykardia, hipokaliemia również są powodem do ostrożności przy przepisywaniu preparatu Avelox.

Instrukcja stosowania preparatu Avelox: metoda i dawkowanie

Avelox można przyjmować o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków. Tabletki połyka się w całości, ponieważ nie można naruszyć integralności ich skorupy. Okres półtrwania leku to długi proces, więc wystarczy przyjmować lek raz dziennie.

Dzienna dawka terapeutyczna preparatu Avelox wynosi 400 mg. Po podaniu doustnym lek wchłania się wystarczająco szybko i prawie całkowicie. Maksymalny poziom leku we krwi po jednorazowym użyciu obserwuje się po 0,5-4 godzinach od momentu podania. Osiągnięcie stabilnego poziomu moksyfloksacyny w osoczu następuje po trzech dniach regularnego stosowania.

Terapię infuzyjną przeprowadza się na początku leczenia z dalszym przejściem pacjenta do stosowania preparatu Avelox w tabletkach lub do czasu wyzdrowienia.

W zależności od choroby czas trwania terapii wynosi 7-10 dni.

Skutki uboczne

Działania niepożądane są rzadkie, z zastrzeżeniem zasad dawkowania. Avelox może powodować następujące negatywne konsekwencje:

Nudności, wymioty, bóle brzucha, zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej, biegunka;
Przyspieszenie akcji serca, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi;
Zawroty głowy, zaburzenia snu, uczucie depresji, lęk, splątanie, ogólne osłabienie;
Ból pleców, ból mięśni i stawów, zapalenie ścięgna i pochwy, zerwanie ścięgna;
Swędzenie, wysypki skórne;
Hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperurykemia;
Ogólne złe samopoczucie, obrzęk.

Przedawkować

W chwili obecnej dostępne są ograniczone informacje na temat przedawkowania preparatu Avelox. Przy jednorazowym zastosowaniu leku w dawce do 1200 mg lub gdy dostanie się do organizmu w dawkach nieprzekraczających 600 mg, nie odnotowano żadnych skutków ubocznych przez 10 dni.

W przypadku przedawkowania konieczne jest dokładne zbadanie obrazu klinicznego stanu pacjenta i przepisanie objawowego leczenia wspomagającego w połączeniu z monitorowaniem EKG.

Przyjmowanie węgla aktywowanego bezpośrednio po doustnym podaniu moksyfloksacyny często pozwala uniknąć nadmiernej ogólnoustrojowej ekspozycji na lek w przypadku przedawkowania.

Specjalne instrukcje

Jeśli podczas przyjmowania leku Avelox wystąpi ból stawów lub ścięgien, lek jest anulowany, aby zapobiec zerwaniu ścięgna.

U pacjentów z padaczką Avelox może wywoływać drgawki.

Wraz z rozwojem ciężkiej biegunki podczas przyjmowania leku Avelox jest on anulowany.

Przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy i enterosorbentów, a także preparatów zawierających żelazo, glin i magnez, powinno odbywać się w różnym czasie z Aveloxem, różnica powinna wynosić co najmniej 4 godziny.

Avelox nie jest stosowany w leczeniu dzieci.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Stosowanie leku Avelox może powodować u pacjentów problemy podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych prac wymagających zwiększonej koncentracji i natychmiastowych reakcji psychomotorycznych, co jest spowodowane określonymi działaniami niepożądanymi leku (zaburzenia widzenia, negatywny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy).

Stosowanie w ciąży i laktacji

Nie ustalono bezpieczeństwa przepisywania moksyfloksacyny w czasie ciąży, dlatego jej stosowanie jest przeciwwskazane. Znane są przypadki odwracalnego uszkodzenia stawów u dzieci, które przyjmowały niektóre chinolony, ale efektu tego nie stwierdzono u płodu, gdy kobiety w ciąży były leczone preparatem Avelox.

Badania na zwierzętach potwierdziły toksyczny wpływ moksyfloksacyny na reprodukcję. W przypadku człowieka potencjalne ryzyko związane ze stosowaniem preparatu Avelox pozostaje słabo poznane.

Moksyfloksacyna, podobnie jak inne chinolony, powoduje uszkodzenie chrząstki dużych stawów u zwierząt urodzonych przedwcześnie. Wyniki badań przedklinicznych wskazują, że moksyfloksacyna w małych stężeniach przenika do mleka kobiecego. Brak jest informacji o jego stosowaniu u pacjentek w okresie laktacji, dlatego jego stosowanie w okresie karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Z zaburzeniami czynności nerek

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (w tym CC poniżej 30 ml / min / 1,73 m ²), a także pacjenci regularnie poddawani ciągłej hemodializie lub długoterminowej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej nie muszą dostosowywać schematu dawkowania.

Za naruszenia funkcji wątroby

Nie ma potrzeby zmiany schematu dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Avelox jest stosowany ostrożnie w marskości wątroby.

Stosować u osób starszych

Pacjenci w podeszłym wieku mogą przyjmować Avelox w standardowych dawkach obliczonych dla dorosłych pacjentów bez dodatkowej korekty.

Interakcje lekowe

W przypadku skojarzenia moksyfloksacyny z probenecydem (nie udowodniono klinicznie istotnych interakcji z substancją czynną preparatu Avelox), atenololem, morfiną, ranitydyną, digoksyną, itrakonazolem, suplementami zawierającymi wapń, glibenklamidem, teofiliną, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, cyklosporyną, nie ma potrzeby dostosowywania dawki.

Przy jednoczesnym stosowaniu preparatu Avelox i leków wpływających na wydłużenie odstępu QT można zaobserwować addytywny efekt wydłużenia odstępu QT. Przy połączeniu moksyfloksacyny i podobnych leków zwiększa się ryzyko wystąpienia komorowych zaburzeń rytmu, w tym polimorficznego częstoskurczu komorowego (torsade de pointes).

Jednoczesne stosowanie moksyfloksacyny i następujących leków wpływających na wydłużenie odstępu QT jest przeciwwskazane:

leki przeciwhistaminowe (mizolastyna, astemizol, terfenadyna);
leki przeciwarytmiczne klasy IA (dyzopiramid, hydrochinidyna, chinidyna itp.);
leki przeciwarytmiczne klasy III (ibutilid, amiodaron, dofetylid, sotalol itp.);
środki przeciwdrobnoustrojowe [środki przeciwmalaryczne, zwłaszcza halofantryna, sparfloksacyna, pentamidyna, erytromycyna (dożylnie)];
trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
leki przeciwpsychotyczne (sultopryd, fenotiazyna, haloperidol, sertindol, pimozyd itp.);
inne [difemanil, cyzapryd, beprydyl, winkamina (dożylnie)].

Jednoczesne podawanie preparatu Avelox z multiwitaminami, minerałami i środkami zobojętniającymi sok żołądkowy może wywołać naruszenie wchłaniania moksyfloksacyny z powodu tworzenia się kompleksów chelatowych z wielowartościowymi kationami wchodzącymi w skład tych leków. W rezultacie poziom moksyfloksacyny w osoczu krwi może być znacznie niższy niż to konieczne. Dlatego leki przeciwretrowirusowe (na przykład didanozyna) i leki zobojętniające sok żołądkowy i inne leki zawierające glin lub magnez, a także sukralfat i inne leki zawierające cynk lub żelazo, zaleca się przyjmować co najmniej 4 godziny przed lub 4 godziny po doustne podawanie preparatu Avelox.

W przypadku skojarzenia preparatu Avelox z warfaryną czas protrombinowy i inne parametry krzepnięcia krwi pozostają niezmienione. U pacjentów leczonych antykoagulantami w skojarzeniu z antybiotykami zdarzają się przypadki zwiększonej aktywności przeciwzakrzepowej leków przeciwzakrzepowych.

Czynniki ryzyka obejmują ogólny stan i wiek pacjenta, a także obecność choroby zakaźnej, której towarzyszą procesy zapalne. Pomimo, że dotychczas nie udowodniono interakcji moksyfloksacyny i warfaryny, u pacjentów poddawanych terapii skojarzonej tymi lekami należy regularnie monitorować INR i w razie potrzeby zwiększać lub zmniejszać dawkę pośrednich leków przeciwzakrzepowych.

Digoksyna i moksyfloksacyna praktycznie nie wpływają na swoje parametry farmakokinetyczne. Wraz z wprowadzeniem wielokrotnych dawek preparatu Avelox maksymalne stężenie digoksyny wzrosło o około 30%. Jednocześnie minimalne stężenie digoksyny i wartość pola powierzchni pod krzywą farmakokinetyczną „stężenie - czas” praktycznie nie uległy zmianie.

Przy równoczesnym doustnym podaniu moksyfloksacyny w dawce 400 mg i węgla aktywowanego ogólnoustrojowa biodostępność preparatu Avelox zmniejsza się o ponad 80% na skutek zahamowania jego wchłaniania. W przypadku przedawkowania zastosowanie węgla aktywnego na wczesnym etapie wchłaniania zapobiega dalszemu wzrostowi narażenia ogólnoustrojowego.

Analogi

Analogami Avelox pod względem substancji czynnej są następujące leki: Vigamox; Moximac; Moksyna; Moksyfloksacyna; Chlorowodorek moksyfloksacyny; Plevilox. Ta sama podgrupa farmakologiczna obejmuje: Abaktal; Basigen; Gatispan; Geoflox; Zanocin; Xenaquin; Levoflox; Normax; Ofloksacyna; Ciprofloxacin i inne.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres przechowywania roztworu wynosi 3 lata, tabletki 5 lat.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Avelox

Recenzje Avelox, pozostawione przez ekspertów, są dość sprzeczne. Niektórzy lekarze uważają go za silny i dość skuteczny antybiotyk, który pomaga radzić sobie z czynnikiem wywołującym choroby, takie jak chlamydie, odmiedniczkowe zapalenie nerek, grypa, SARS i Escherichia coli. Inni eksperci twierdzą, że praktycznie nie ma pozytywnych wyników terapii, ale zauważają dużą liczbę skutków ubocznych.

Opinie pacjentów na temat preparatu Avelox są również mieszane. Wiele osób wspomina o nieprzyjemnych reakcjach ubocznych, takich jak zmniejszony apetyt i nudności. Jednak większość pacjentów uważa go za silny i skuteczny lek przeciwbakteryjny.

Cena za Avelox w aptekach

Przybliżona cena Avelox w tabletkach wynosi około 613-802 rubli. (w opakowaniu 5 szt.). Możesz kupić Avelox w postaci roztworu do infuzji za około 8500-10 300 rubli (za 4 butelki po 250 ml).