Jak Szybko Obniżyć Ciśnienie Krwi Za Pomocą Tabletek: Lista Leków, Recenzje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Jak szybko obniżyć ciśnienie krwi za pomocą tabletek: leki na nadciśnienie

Treść artykułu:

1. Ogólne zasady leczenia nadciśnienia za pomocą tabletek
2. Jak obniżyć ciśnienie krwi: szybko działające tabletki

3. Główne grupy leków obniżających ciśnienie krwi

   1. Beta-blokery
   2. Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę
   3. Antagoniści wapnia
   4. Leki moczopędne
   5. Sartanie
   6. Inne narkotyki
4. Wideo

Współczesne postępy farmakologii pozwalają szybko obniżyć ciśnienie za pomocą tabletek i niezawodnie kontrolować przebieg nadciśnienia tętniczego (nadciśnienie, nadciśnienie). W początkowej fazie choroby zwykle przepisuje się tylko jeden lek przeciwnadciśnieniowy, a terapię skojarzoną stosuje się tylko w przypadkach zaawansowanych.

Wszelkie pigułki uciskowe powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego

Ogólne zasady leczenia nadciśnienia za pomocą tabletek

Aby terapia nadciśnienia była jak najbardziej skuteczna i nie towarzyszyła mu rozwój powikłań, konieczne jest, aby została przepisana przez lekarza. Niedopuszczalne jest poleganie na recenzjach przyjaciół, ponieważ ten sam lek może szybko złagodzić wysokie ciśnienie krwi u jednej osoby, ale okazuje się całkowicie nieskuteczny u innej.

Istnieje ogólny zestaw zasad leczenia hipotensyjnego:

1. Leki w tabletkach są stosowane głównie w rutynowym leczeniu, utrzymaniu ciśnienia krwi (BP) na normalnym poziomie oraz zapobieganiu rozwojowi kryzysów nadciśnieniowych. Jeśli konieczne jest pilne obniżenie ciśnienia krwi, preferowane są leki przeciwnadciśnieniowe w postaci iniekcji.
2. Leki obniżające ciśnienie krwi są przepisywane pacjentowi w minimalnej dawce. Następnie co 24-48 godzin, pod kontrolą ciśnienia, dawkę zwiększa się do dawki skutecznej.
3. Surowo zabrania się samodzielnego zwiększania dawki leków przeciwnadciśnieniowych przepisanych przez lekarza, ponieważ może to znacznie obniżyć ciśnienie krwi, aż do wystąpienia zapaści.
4. Starają się leczyć nadciśnienie jednym lekiem. Terapia skojarzona jest stosowana tylko wtedy, gdy istnieją wyraźne wskazania.
5. Optymalne leczenie lekami o przedłużonym uwalnianiu, które delikatnie obniżają wysokie ciśnienie krwi i nie pozwalają na jego wzrost przez długi czas (12-24 godziny).
6. Farmakoterapia nadciśnienia tętniczego powinna być prowadzona regularnie przez długi czas, często przez całe życie. Pacjentów należy poinformować o niedopuszczalności odstawienia leku, ponieważ może to prowadzić do znacznego wzrostu ciśnienia, aż do wystąpienia przełomu nadciśnieniowego.

Jak obniżyć ciśnienie krwi: szybko działające tabletki

Leki przeciwnadciśnieniowe są reprezentowane przez kilka grup farmakologicznych, z których każda ma swój własny mechanizm działania. W zależności od konkretnej sytuacji klinicznej lekarz może przepisać lek działający natychmiast (dosłownie 15-20 minut po podaniu) lub o łagodniejszym, ale przedłużonym działaniu.

Jeśli chcesz szybko zmniejszyć ciśnienie, lekami z wyboru mogą być:

1. Capoten (Captopril, Blocordil, Aceten). Z powodzeniem stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego różnego pochodzenia, w tym pierwotnego. Zaczyna działać hipotensyjnie w ciągu 15-20 minut po spożyciu, osiągając maksimum po 60 minutach i utrzymuje się przez 10-12 godzin. Może być stosowany u osób z niewydolnością serca.
2. Zokardis (Zofenopril). Lek należy do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE). Spadek ciśnienia obserwuje się w ciągu godziny od momentu przyjęcia leku, a efekt utrzymuje się do 24 godzin. Lek ma szereg przeciwwskazań (ciąża, wiek poniżej 18 lat, hiperkaliemia, niewydolność wątroby), dlatego można go przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
3. Enalapril (Enam, Enap, Renitek, Berlipril). Lek ten jest najskuteczniejszy u pacjentów z nerkowo-naczyniową postacią nadciśnienia tętniczego, gdy leki z innych grup są nieskuteczne. Nie może być podawany kobietom w ciąży i karmiącym, dzieciom poniżej 18 roku życia.
4. Diroton (Lisinopril). Szybko obniża ciśnienie krwi. Dobrze nadaje się do korekcji nadciśnienia tętniczego w cukrzycy. Niemniej jednak tego leku nie należy przyjmować bez recepty, ponieważ może spowodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi i spowodować zapaść ortostatyczną.

Kaptopryl - lek szybko obniżający ciśnienie krwi

Główne grupy leków obniżających ciśnienie krwi

Przyczyny wzrostu ciśnienia krwi są różne. Dlatego w leczeniu nadciśnienia konieczne jest stosowanie leków o innym mechanizmie działania i należących do różnych grup farmakologicznych.

Beta-blokery

Jedna z najliczniej reprezentowanych grup leków przeciwnadciśnieniowych. Obejmuje to Anaprilin, Bisoprolol, Cordinorm, Nebikor, Atenolol.

Mechanizm działania beta-adrenolityków polega na blokowaniu receptorów beta-adrenergicznych i zapobieganiu ich ekspozycji na katecholaminy (norepinefryna, adrenalina). Zapewnij następujące efekty:

• niższe ciśnienie krwi;
• zmniejszyć siłę i tętno;
• zmniejszyć zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen;
• wydłużyć rozkurcz (okres rozluźnienia serca);
• poprawić perfuzję wieńcową (ukrwienie mięśnia sercowego);
• zwiększyć tolerancję wysiłku;
• mają działanie antyarytmiczne.

Beta-adrenolityki są najczęściej przepisywane pacjentom w leczeniu nadciśnienia tętniczego powikłanego przerostem lewej komory. Mogą być stosowane w leczeniu młodych pacjentów prowadzących aktywny tryb życia. Wskazaniem do powołania beta-adrenolityków jest również połączenie nadciśnienia tętniczego z arytmią lub dusznicą bolesną, stanem po zawale mięśnia sercowego.

Bisoprolol - lek z grupy beta-blokerów

Terapii beta-blokerami mogą towarzyszyć następujące działania niepożądane:

• bradykardia;
• skurcz naczyń obwodowych;
• zmniejszony przepływ krwi przez nerki;
• skurcz oskrzeli;
• bół głowy;
• zaburzenia snu;
• słabe mięśnie;
• depresja.

Nagłe przerwanie długotrwałej terapii beta-blokerami jest niedozwolone, ponieważ może to wywołać zespół odstawienia, który charakteryzuje się gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi, początkiem ataku arytmii i zwiększonym ryzykiem zawału mięśnia sercowego.

Przeciwwskazania do beta-blokerów to:

• wstrząs kardiogenny;
• obrzęk płuc;
• astma oskrzelowa;
• ciężka niewydolność serca;
• blok przedsionkowo-komorowy II-III stopnia;
• bradykardia poniżej 50 uderzeń na minutę;
• niedociśnienie (ciśnienie skurczowe poniżej 100 mm Hg);
• z niewyrównaną insulinozależną cukrzycą.

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę

Hipotensyjne działanie inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) jest spowodowane wpływem na układ renina-angiotensyna. Ponadto spowalniają rozkład bradykininy, substancji biologicznie czynnej o wyraźnym działaniu rozszerzającym naczynia (rozszerzającym naczynia). Ta grupa obejmuje Captopril, Enalapril, Zofenopril.

Inhibitory ACE zmniejszają białkomocz, czyli utratę białka z moczem. Dlatego uważane są za leki z wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego połączonego z przewlekłą chorobą nerek, cukrzycą. Wyniki badań klinicznych wykazały, że na tle terapii nadciśnienia tętniczego inhibitorami ACE u pacjentów ryzyko wystąpienia niewydolności serca i zawału mięśnia sercowego jest znacznie zmniejszone.

Leki z tej grupy leków przeciwnadciśnieniowych są zwykle dobrze tolerowane i znacznie rzadziej powodują rozwój negatywnych skutków metabolicznych niż diuretyki i beta-blokery.

Enalapril jest lekiem przeciwnadciśnieniowym z grupy inhibitorów ACE

Skutki uboczne terapii inhibitorami ACE mogą obejmować:

• rozwój ostrej niewydolności nerek u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych;
• suchy kaszel;
• znaczny spadek ciśnienia krwi;
• obrzęk naczynioruchowy;
• Zespół Stevensa-Johnsona;
• neutropenia;
• upośledzona czynność wątroby;
• zmniejszony popęd seksualny.

Według kanadyjskich naukowców długotrwałe leczenie nadciśnienia tętniczego inhibitorami ACE zwiększa ryzyko upadków i złamań u pacjentów o 35%. Efekt ten jest związany zarówno z obecnością efektu ortostatycznego (spadek ciśnienia w momencie przejścia ciała z pozycji poziomej do pionowej), jak i ze zmianą budowy morfologicznej tkanki kostnej.

Antagoniści wapnia

Mówiąc o tym, które tabletki obniżają ciśnienie krwi, zdecydowanie powinieneś mówić o antagonistach wapnia (powolnych blokerach kanału wapniowego, blokerach kanału wapniowego typu L). Jest to rozległa i zróżnicowana grupa leków, które mają ten sam mechanizm działania, ale różnią się od siebie selektywnością tkankową, kinetyką farmakologiczną i wpływem na częstość akcji serca. Antagoniści wapnia obejmują amlodypinę, nifidepinę, werapamil.

Głównym mechanizmem działania blokerów wolnych kanałów wapniowych jest zapobieganie wnikaniu jonów wapnia z przestrzeni zewnątrzkomórkowej do komórek mięśniowych naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego. W rezultacie rozszerzają się tętnice i tętniczki, czemu towarzyszy spadek ciśnienia krwi.

Amlodypina jest antagonistą wapnia

W przypadku przełomu nadciśnieniowego, kiedy konieczne jest szybkie obniżenie ciśnienia, lek Pharmadipin można stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Jest to roztwór nifedypiny przeznaczony do podawania doustnego. Należy go przyjmować w następujący sposób: krople nakłada się na mały kawałek cukru (w ilości przepisanej przez lekarza, ale nie więcej niż 5-7 kropli), a następnie rozpuszcza się pod językiem. Działanie leku zaczyna się objawiać już po 5-7 minutach od jego zażycia. Efekt hipotensyjny osiąga maksimum w 30-40 minut i utrzymuje się przez 3-4 godziny. Farmadypina jest przeznaczona wyłącznie do leczenia pacjentów nagłych i nie powinna być pita do rutynowego leczenia nadciśnienia.

Spektrum skutków ubocznych antagonistów wapnia obejmuje następujące stany:

• zawroty głowy i ból głowy;
• obrzęk obwodowy;
• kołatanie serca;
• niestrawność (nudności, wymioty, zaparcia, wzdęcia);
• zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

Antagonistów wapnia należy przyjmować ściśle według zaleceń lekarza. Przeciwwskazania do nich to:

• ciężka niewydolność serca;
• zespół chorego zatoki;
• krytyczne zwężenie aorty;
• Zespół WPW z napadami trzepotania przedsionków lub migotania przedsionków;
• Ciąża i laktacja.

Leki moczopędne

Diuretyki (diuretyki) to duża grupa leków, których działanie polega na pobudzaniu diurezy oraz usuwaniu soli mineralnych i płynów z organizmu.

Najbardziej skuteczne są diuretyki pętlowe (furosemid, torasemid). Przy dłuższym użytkowaniu mogą powodować zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej. Dlatego w leczeniu nadciśnienia tętniczego stosuje się je w ograniczonym zakresie, częściej przy zatrzymywaniu przełomu nadciśnieniowego lub w leczeniu zatorów.

Znacznie częściej stosuje się diuretyki tiazydowe i tiazydowe. Zwykle przepisuje się je w połączeniu z sartanami lub inhibitorami ACE. Na rynku farmaceutycznym dostępne są również gotowe preparaty złożone. Ich działanie moczopędne jest słabe, ponieważ kompozycja zawiera niewielką ilość środka moczopędnego.

Torasemid jest diuretykiem pętlowym stosowanym w leczeniu nadciśnienia

W niektórych przypadkach diuretyki oszczędzające potas, na przykład spironolakton, mogą być włączone do złożonej terapii nadciśnienia tętniczego.

Diuretyki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza. Ich długotrwałemu stosowaniu często towarzyszy rozwój szeregu skutków ubocznych:

• zaburzenia metabolizmu kwasu moczowego;
• naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej;
• zawroty głowy;
• poważne ogólne osłabienie;
• zaburzenia w obrazie krwi obwodowej;
• zmniejszony popęd seksualny;
• negatywny wpływ na procesy metaboliczne w organizmie.

Przeciwwskazania do powołania diuretyków to:

• nadwrażliwość na sulfonamidy;
• dna;
• Ciąża i laktacja.

Sartanie

Sartany (antagoniści receptora angiotensyny II, ARA) to nowoczesne leki przeciwnadciśnieniowe. Należą do nich leki takie jak Telmisartan, Walsartan, Losartan (Lorista), Eprosartan.

Sartany mogą być stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego nawet u pacjentów, u których zakazano stosowania inhibitorów ACE, np. Po stentowaniu naczyń wieńcowych.

Stosowanie sartanów jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza, gdyż podczas terapii mogą wystąpić powikłania (wysypki skórne, suchy kaszel, obrzęk Quinckego, hiperkaliemia). Leki te są przeciwwskazane w ciąży i laktacji, w praktyce pediatrycznej, a także u pacjentów ze zwężeniem tętnicy nerkowej.

Lorista to lek z grupy sartanów lub antagonistów receptora angiotensyny II

Inne narkotyki

Niektóre inne leki, w szczególności miotropowe leki przeciwskurczowe (Papaverin, Dibazol, No-shpa), również pozwalają szybko zmniejszyć ciśnienie za pomocą tabletek. Jednak są one skuteczne tylko przy niewielkim wzroście ciśnienia krwi u pacjentów z początkowymi objawami nadciśnienia. Począwszy od II etapu nie należy spodziewać się hipotensyjnego działania miotropowych leków przeciwskurczowych.

Na tle dławicy piersiowej można szybko zmniejszyć ciśnienie za pomocą nitrogliceryny. Lek ten nie tylko łagodzi skurcz tętnic wieńcowych, ale ma również wyraźne działanie rozszerzające naczynia krwionośne, co objawia się spadkiem ciśnienia krwi.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze

Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.

Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.