Skurcze gardła
Spastyczne skurcze mięśni gardła są popularnie znane jako skurcze gardła, które nie są związane z patologią naczyniową, ale z naruszeniem unerwienia gardła. Pierścień gardłowy tworzą obie gałęzie autonomicznego układu nerwowego:
- Sympatyczny - procesy nerwowe zwojów szyjnych pnia rdzenia kręgowego;
- Przywspółczulny - druga para nerwu trójdzielnego (szczękowego), nerwu językowo-gardłowego i górna gałąź nerwu błędnego.
Włókna przywspółczulne biorą udział w zapewnianiu wrażliwości i aktywności ruchowej, podczas gdy gałęzie pnia współczulnego układu nerwowego są „odpowiedzialne” za ogólne reakcje organizmu.
Unerwienie nerwów zapewnia napięcie naczyniowe, od którego zależy odżywianie komórek pierścienia gardłowego - w rzeczywistości jest to główna funkcja układu nerwowego. Oddział przywspółczulny ma na celu dostarczenie składników odżywczych, a współczulny układ nerwowy powoduje mobilizację rezerw energetycznych do akcji ratunkowej. To rodzaj odżywiania z dwóch zasad: pozytywnej i negatywnej. „Zwarcie” powoduje skurcz gardła, co uniemożliwia normalne odżywianie i prawidłowe oddychanie.
Skurcze gardła, przyczyny
Najbardziej niebezpieczny stan występuje przy kontakcie z zimną (poniżej 20 ° C) wodą, jest to tzw. „Utonięcie na sucho”. Górnym partiom dróg oddechowych, gdy dostanie się do nich ciecz, towarzyszy silne, transcendentalne podrażnienie tułowia układu współczulnego. Rezultatem jest błyskawiczna reakcja nerwu krtaniowego górnego, która prowadzi do skurczu strun głosowych. Jest to reakcja obronna zapobiegająca przedostawaniu się wody do dróg oddechowych. Gdy struny głosowe są mocno zaciśnięte, prawie „ciasno”, następuje odruchowe zatrzymanie krążenia. Ten stan jest śmiertelny. Osoba umiera bez czasu na „uduszenie się”.
Zasadniczo odnotowuje się mniej niebezpieczne skurcze w gardle, których przyczyną mogą być różne choroby i stany patologiczne o charakterze organicznym:
- Ropień migdałków pierścienia gardłowego Pirogova-Valdeera, jako ostry ropny stan zapalny, towarzyszy gwałtownym impulsom dróg nerwowych, powodując nieprzyjemne odczucia w gardle, którym towarzyszy ostry ból;
- Szczękościsk mięśni żujących. Ich unerwienie zapewnia również nerw trójdzielny, dlatego przy jego zapaleniu (zapaleniu nerwu) dochodzi do konwulsyjnego skurczu nie tylko pierścienia gardłowego, ale także szczęk. Skurczowi gardła towarzyszy silny skurcz ust;
- Klęska nerwu językowo-gardłowego prowadzi do dławienia się nie tylko śliną, ale także powietrzem z powodu podrażnienia nagłośni. Podobne stany, gdy w gardle rozwijają się skurcze, towarzyszy kaszel i obserwuje się zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym: choroby dimelienizujące, pozostałości po udarze;
- Choroby układu hormonalnego. Mechaniczną przyczyną skurczu gardła podczas połykania jest ucisk na krtań powiększonej tarczycy. W przypadku guzów nadnerczy (guz chromochłonny) dochodzi do zwiększonego tworzenia się adrenaliny, co zapobiega tworzeniu się śliny. W takich przypadkach skurcze gardła podczas połykania spowodowane są „suchością gardła”, czyli czynnym podrażnieniem zakończeń nerwowych pokarmem, w tym płynami;
- Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, którym towarzyszy refluksowe zapalenie przełyku (refluks treści żołądka do przełyku). Błona śluzowa przełyku nie jest przystosowana do działania kwasu solnego, dlatego podrażnienie gardła powoduje skurcz, będący reakcją obronną.
Oprócz przyczyn spowodowanych uszkodzeniem mięśni, nerwów, komórek naczyniowych istnieją czynniki funkcjonalne, które mogą powodować skurcze gardła, które są niestabilne, ale nie zawsze mogą ustąpić bez aktywnej interwencji medycznej. Najprostszym przykładem patologii funkcjonalnej jest wnikanie ciała obcego do gardła. Kość rybia podrażnia nienaruszone włókna nerwowe, powodując skurcz mięśni gardła, co nasila się przy połykaniu. Lub odwrotnie, po połknięciu solidnej porcji jedzenia lub pigułki, osoba ma uczucie przedłużającego się skurczu w gardle, tak jakby połknięty przedmiot przez długi czas „nie wypadał, ale stał w gardle”. Picie wody nie zawsze pomaga złagodzić uczucie ucisku w gardle. Stan ten wiąże się z niewielką ilością śliny podczas połykania, w wyniku czegowystępuje podrażnienie receptorów pierścienia gardłowego. W niektórych przypadkach „guzek wypada” dopiero po kilku godzinach.
Nerwowy skurcz gardła
Oczywiście każdemu konwulsyjnemu skurczowi gardła towarzyszy podrażnienie obwodowego układu nerwowego, ale taka definicja, jak skurcz nerwowy w gardle, charakteryzuje się jedynie reakcją stresową. Przywspółczulny układ nerwowy ulega depresji pod wpływem stresu, przez co uwalnia się mało śliny, a gardło „wysycha”.
Najbardziej uderzającą manifestacją takiego skurczu gardła jest „histeryczny guzek”. U osób ze skłonnością do histerycznych reakcji podczas ataku z wnętrza ciała wydaje się, że do gardła podciąga się kulista zastawka, blokując nie tylko przełyk, ale także drogi oddechowe. Rozpoznanie napadu histerycznego nie jest trudne: zawsze występuje w obecności ludzi i jest sprowokowane przez traumatyczną sytuację.
Skurcze gardła, leczenie
W przypadku skurczu gardła leczenie przeprowadzają specjaliści, w zależności od przyczyn tego stanu. Zaburzenie unerwienia w kompetencji neuropatologa. W przypadku patologii hormonalnej potrzebna jest pomoc endokrynologa. Choroby układu pokarmowego leczy gastroenterolog. Histeryczne manifestacje pod nadzorem psychiatry.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
