Nagłe cięcie cesarskie
Niewiele osób zdaje sobie sprawę, że taka metoda porodu jak cięcie cesarskie była znana już w starożytności. Pierwszą wzmiankę o cesarskim cięciu w historii ludzkości można uznać za starożytny grecki mit Dionizosa, który według legendy został usunięty z łona zmarłej matki i tym samym uratowany od pewnej śmierci.
Lekarze rzymscy wykonywali również cesarskie cięcie, aby uratować życie dziecka, gdy matka zmarła przy porodzie. Dopiero w XVII wieku lekarze zaczęli operować żyjące kobiety, próbując uratować nie tylko dziecko, ale także matkę. Jednak w zdecydowanej większości przypadków kobiety rodzące zmarły zarówno w trakcie, jak i po operacji. Sytuacja zmieniła się dramatycznie wraz z początkiem „ery antybiotyków” w ostatnim stuleciu.
Już w połowie XX wieku lekarzom udało się usprawnić proces wykonywania cesarskiego cięcia, co przyczyniło się do znacznego obniżenia śmiertelności kobiet przy porodzie. Chociaż współcześni lekarze nie widzą nic nadzwyczajnego w cięciu cesarskim, wiele kobiet w ciąży wciąż obawia się wyniku porodu.
Nagłe cięcie cesarskie
Statystyki medyczne podają, że cięcie cesarskie jest najpopularniejszą operacją brzuszną wśród kobiet. Nawet w czasie ciąży ginekolog w poradni przedporodowej może zidentyfikować wskazania do operacji. W takim przypadku przyszłej matce przepisuje się planowane cięcie cesarskie. Każda kobieta sama decyduje, gdzie wykonać operację, ale w każdym razie przed cięciem cesarskim przyszła mama powinna przejść badanie lekarskie.
Często lekarze na oddziałach położniczych spotykają się z sytuacjami, gdy już w trakcie porodu muszą skorzystać z pomocy pilnego cięcia cesarskiego. Z reguły potrzeba pilnej interwencji chirurgicznej i cesarskiego cięcia pojawia się w przypadkach, gdy poród nie może zostać rozwiązany w sposób naturalny, bez uszczerbku dla życia lub zdrowia matki i dziecka.
W przeciwieństwie do planowanego cięcia cesarskiego wskazania do pilnej operacji mogą pojawić się bezpośrednio podczas porodu. Zdarza się też, że kobieta zaczyna rodzić w sposób naturalny, ale po chwili dla lekarzy staje się jasne, że bez cięcia cesarskiego dziecko nie będzie mogło się urodzić.
W rzeczywistości za główną różnicę między nagłym cięciem cesarskim a planowaną operacją można uznać fakt, że lekarze stosują ten rodzaj interwencji chirurgicznej bezpośrednio podczas porodu w obecności powikłań zagrażających życiu i zdrowiu rodzącej kobiety, a także płodu. Ponadto wskazaniem do pilnego cięcia cesarskiego mogą być problemy nie tylko ze zdrowiem matki, ale także dziecka.
Wskazania do pilnego cięcia cesarskiego
Wskazania do pilnej operacji mogą pojawić się po stronie kobiety rodzącej, na przykład z powodu powikłań na tle istniejących chorób i nieprawidłowości. Mogą pojawić się problemy ze zdrowiem dziecka. Dlaczego więc podczas naturalnego porodu wykonuje się cesarskie cięcie:
- Natychmiastowa interwencja chirurgiczna jest wskazana, gdy podczas porodu lekarz stwierdzi, że wewnętrzne wymiary miednicy matki w ogóle nie odpowiadają wielkości płodu. Nawet przy normalnym porodzie, gdy skurcze są w pełnym rozkwicie, a macica już się otworzyła, głowa dziecka może nie poruszać się wzdłuż kanału rodnego. Dzieje się tak, gdy rodząca kobieta ma anatomiczne nieprawidłowości, których nie można było określić przed porodem, a także gdy płód jest duży. W takiej sytuacji używa się terminu „klinicznie wąska miednica”;
- Pilne cięcie cesarskie wykonuje się z przedwczesnym pęknięciem płynu owodniowego, gdy nie występuje efekt polekowej stymulacji porodu. Po wypuszczeniu płynu owodniowego płód po prostu nie może pozostać w macicy bez ochrony przed infekcjami, dlatego istnieje potrzeba natychmiastowej operacji;
- Operacji nie można uniknąć w przypadku wykrycia nieprawidłowości w rozwoju porodu. Współcześni lekarze prawie zawsze stymulują poród lekami. Tak się składa, że nawet pod wpływem leków skurcze u rodzącej kobiety są słabe i krótkotrwałe. Dzieje się to cały czas, ponieważ jest to spowodowane niektórymi czynnikami, na przykład nadmiernym napięciem nerwowym lub wadą rozwojową macicy;
- Przerwanie połączenia ściany macicy z łożyskiem może stać się wskazaniem do pilnego cięcia cesarskiego. Oderwanie łożyska podczas naturalnego porodu może zaszkodzić zarówno kobiecie podczas porodu, jak i płodowi, ponieważ towarzyszy mu krwawienie;
- Nagłe cięcie cesarskie wykonuje się również z powodu pękniętej macicy, chociaż ten uraz porodowy występuje niezwykle rzadko. W przypadku pęknięcia macicy, podobnie jak w przypadku przederwania łożyska, otwiera się poważne krwawienie;
- Nagłe cięcie cesarskie przeprowadza się przy ostrym niedotlenieniu płodu, a także w przypadku wypadnięcia lub prezentacji pętli pępowinowej. Zdarza się, że ze względu na niestandardowe położenie płodu pętle pępowinowe, znajdujące się zbyt blisko ścian miednicy, są blokowane przez głowę płodu. W tym przypadku mówi się, że pętle pępowinowe znajdują się przed głową dziecka.
Operacja jest wykonywana, gdy pojawia się patologia, na przykład z gestozą. Choroba ta najczęściej rozwija się na tle upośledzonej czynności nerek w drugiej połowie ciąży i wyraża się wzrostem ciśnienia krwi, drgawkami, a także wzrostem zawartości białka w moczu
To tylko główne powody, dla których cięcie cesarskie jest wykonywane podczas porodu drogami natury. Jednak podczas porodu mogą pojawić się inne wskazania do pilnej operacji. Ani lekarz, ani kobieta rodząca nie mogą z góry przewidzieć zakończenia porodu.
Niewątpliwie w praktyce lekarskiej każdego ginekologa-położnika zdarzają się przypadki, kiedy na pierwszy rzut oka udany naturalny poród zakończył się pilnym cięciem cesarskim. Istnieje opinia, że lepiej rodzić w płatnej klinice. Oczywiście nie ma sensu porównywać warunków przeciętnego szpitala położniczego z płatną placówką medyczną.
Warto jednak zaznaczyć, że bez względu na to, gdzie wykonywane jest cesarskie cięcie - w zwykłym szpitalu położniczym czy w elitarnej zagranicznej przychodni, podczas operacji mogą wystąpić nieplanowane powikłania. W tym przypadku dużo ważniejszą rolę odegra nie przestronny pokój jednoosobowy, komfortowe warunki i uprzejmy personel, ale profesjonalizm lekarza i jego umiejętność podejmowania właściwych decyzji w nagłych sytuacjach.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
