Jak sprawdzić ciśnienie wewnątrzczaszkowe, określić nadciśnienie wewnątrzczaszkowe u dorosłych i dzieci
Treść artykułu:
- Objawy zwiększonego ciśnienia czaszkowego
- Jak sprawdzić ciśnienie wewnątrzczaszkowe u osoby dorosłej
- Jak mierzyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka
- Przyczyny nadciśnienia wewnątrzczaszkowego
- Podejście do leczenia
- Wideo
Jak określić ciśnienie wewnątrzczaszkowe, gdy wzrasta, jest naturalnym pytaniem, które pojawia się u osób cierpiących na objawy patologii, z których głównym jest bolesny ból głowy.
Podwyższone ciśnienie śródczaszkowe (ICP), zwane także nadciśnieniem śródczaszkowym, jest stanem niebezpiecznym, gdyż przedłużające się uciskanie mózgu powoduje pogorszenie jego funkcji, zaburzenia strukturalne, aw najcięższych przypadkach może spowodować śmierć.
Najwygodniej jest zdiagnozować podwyższony ICP za pomocą oftalmoskopii
Jeśli podejrzewa się nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu, ponieważ nie można sprawdzić ciśnienia wewnątrzczaszkowego w domu. Jakie objawy mogą wskazywać na tę patologię?
Objawy zwiększonego ciśnienia czaszkowego
W przypadku zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego charakterystyczna jest triada znaków:
- Bół głowy. Ból nasila się w tym przypadku w nocy, bliżej poranka, nie ustępuje lub jest słabo łagodzony przez leki przeciwbólowe, nasila się wraz ze zmianą pozycji ciała, zwłaszcza przy pochylonej głowie, i ma charakter uciskający, pękający.
- Nudności wymioty. Objawy te nie są związane z przyjmowaniem pokarmu, pojawiają się i nasilają w miarę nasilania się bólu głowy, po wymiotach, które mogą się powtarzać, zwykle ból głowy się zmniejsza.
- Zaburzenia widzenia. Może to być zmniejszenie ostrości wzroku, pojawienie się plam i błysków przed oczami, utrata bocznych pól widzenia. Ten objaw jest związany z obrzękiem nerwu wzrokowego w wyniku ucisku.
Ponadto często pojawiają się zawroty głowy, letarg, zaburzenia rytmu serca, nadmierne pocenie się i obniżone funkcje poznawcze.
U dzieci znacznie trudniej jest rozpoznać zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe na podstawie objawów zewnętrznych. Objawy, które mogą wskazywać na patologię u noworodków i niemowląt, obejmują:
- niepokój i głośny płacz dziecka bez wyraźnego powodu;
- wypukłe ciemiączko;
- nieproporcjonalne powiększenie głowy, które nie odpowiada normie wieku;
- pojawienie się żylnej sieci na skórze głowy;
- zez;
- zaburzenia snu;
- częste zwracanie pokarmu i / lub obfite wymioty (wymioty nie są związane z przyjmowaniem pokarmu);
- drgawki.
Dzieci powyżej 2 roku życia mogą mieć opóźnienia w rozwoju umysłowym i fizycznym.
Należy jednak mieć na uwadze, że objawy kliniczne nie są w pełni wiarygodną podstawą rozpoznania, potrzebne są badania instrumentalne, aby potwierdzić nadciśnienie wewnątrzczaszkowe i określić taktykę leczenia.
Jak sprawdzić ciśnienie wewnątrzczaszkowe u osoby dorosłej
Pierwszą rzeczą, która jest wymagana w przypadku podejrzenia nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, jest badanie okulistyczne, które ujawnia tzw. Zastoinowe dno: obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, rozszerzone naczynia krwionośne itp. Jest to prosta, tania i bogata w informacje metoda, która wystarczy na zdiagnozować podwyższone ICP.
Jednak nadciśnienie wewnątrzczaszkowe często nie jest niezależną chorobą, a jedynie oznaką innej, pierwotnej patologii. Aby go zidentyfikować lub całkowicie wykluczyć, może być wymagana diagnostyka wyjaśniająca, w tym pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Metody pomiaru ciśnienia wewnątrzczaszkowego są klasyfikowane jako inwazyjne lub nieinwazyjne. Metody inwazyjne są stosowane tylko w przypadku poważnych patologii, np. Penetrującego urazu mózgu, guza itp. Ich zaletą jest możliwość szybkiego obniżenia nadciśnienia poprzez usunięcie części płynu mózgowo-rdzeniowego (lub krwi, jeśli mówimy o krwiaku) … Metody inwazyjne obejmują:
- znieczulenie zewnątrzoponowe - przyrząd pomiarowy umieszcza się w wywierconym w czaszce otworze pomiędzy czaszką a oponą twardą, doprowadza się do bocznej części komory mózgowej, gdzie dokonuje się pomiaru;
- podtwardówkowy - do otworu trepanacyjnego w czaszce wprowadza się śrubę podtwardówkową, za pomocą której wykonuje się pomiary;
- dokomorowo - cewnik jest wprowadzany do czaszki przez dziurkę i mierzy poziom ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Oprócz oftalmoskopii nieinwazyjna diagnostyka ciśnienia wewnątrzczaszkowego obejmuje:
- echoencefalografia - metoda diagnostyki ultrasonograficznej pozwalająca ocenić stan struktur mózgowych, pulsację mózgu i szereg innych wskaźników;
- doppler przezczaszkowy mózgu - badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych mózgu z wykorzystaniem efektu Dopplera, w którym mierzy się prędkość ruchu krwi w środku żyły podstawnej i zatoki żylnej;
- metoda otoakustyczna - wniosek o poziomie ciśnienia śródczaszkowego na podstawie stopnia przemieszczenia błony bębenkowej.
Dodatkowo można dowiedzieć się o poziomie ciśnienia wewnątrzczaszkowego na podstawie wyników rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, które pozwalają na wizualizację wypełnienia naczyń krwionośnych, stanu dróg krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, obecności nowotworów i przemieszczenia struktur mózgowych.
Jak mierzyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka
U dzieci ICP mierzy się tymi samymi metodami, co u dorosłych, ale u niemowląt z otwartymi ciemiączkami istnieje inny test, który jest w dużej mierze preferowany. Mowa o neurosonografii - badaniu ultrasonograficznym mózgu, które jest pouczające, a ponadto bezpieczne i bezbolesne.
Do czasu zamknięcia ciemiączek dziecka do pomiaru ICP stosuje się neurosonografię
Przyczyny nadciśnienia wewnątrzczaszkowego
Wysokie ciśnienie czaszkowe występuje u pacjentów w każdym wieku i wymaga natychmiastowego leczenia, gdyż może powodować nieodwracalne zaburzenia czynnościowe, a czasem strukturalne mózgu.
Wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego obserwuje się przy nadmiernej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego, a także z naruszeniem jego odpływu. Ta ostatnia jest bardziej powszechna i może wystąpić na tle wodogłowia, zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu, zapalenia ucha środkowego, malarii, urazu czaszkowo-mózgowego, uszkodzenia naczyń krwionośnych szyi, nadciśnienia, krwotoków mózgowych, guzów i torbieli mózgu.
Czasami nie można znaleźć przyczyny, w którym to przypadku rozpoznaje się idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Nadwaga, częste sytuacje stresowe, złe odżywianie, obecność złych nawyków, pasywny tryb życia przyczyniają się do rozwoju patologii.
Podejście do leczenia
Schemat leczenia nadciśnienia wewnątrzczaszkowego zależy od jego przyczyny, nasilenia objawów klinicznych i jest zadowolony z indywidualnych wskazań. Na podstawie tych parametrów leczenie może być zachowawcze, chirurgiczne i skojarzone.
Terapia lekowa polega na stosowaniu leków moczopędnych, uspokajających, przeciwskurczowych, przeciwbólowych.
Leczenie operacyjne polega na usunięciu nowotworu (guza, torbieli, krwiaka) i / lub operacji bajpasowej, czyli wytworzeniu sztucznego odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego.
Oprócz głównego leczenia można zastosować fizjoterapię, masaż, środki ludowe (po konsultacji z lekarzem).
W idiopatycznym nadciśnieniu wewnątrzczaszkowym wymagana jest korekta stylu życia: prawidłowe odżywianie, normalizacja pracy i odpoczynku, regularna, ale umiarkowana aktywność fizyczna, codzienny pobyt na świeżym powietrzu.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
