Przeciwciała W Ciąży

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Przeciwciała w ciąży

Jednym z ważnych wskaźników podczas ciąży jest wynik badania krwi na przynależność Rh. W przypadku wykrycia ujemnego czynnika Rh technicy laboratoryjni kontynuują badanie i wykrywają obecność przeciwciał w czasie ciąży, ponieważ ich obecność wskazuje na możliwe powikłania. Istotą konfliktu w układzie matka-płód jest to, że zarodek kobiety w ciąży jest ciałem pół obcym. Reakcja odrzucenia „przeszczepu” przebiega na różne sposoby:

• Wczesna toksykoza;
• Gestoza w drugiej połowie ciąży;
• Konflikt o przynależność do grupy lub krwi Rh.

Najbardziej niebezpieczna reakcja zachodzi na poziomie krwinek - erytrocytów. Wszystkie narządy organizmu odżywiają się dzięki krwinkom czerwonym, po ich zniszczeniu następuje stan niedotlenienia, co prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji. Dlatego tak ważne jest, aby podczas ciąży wykonać badanie na obecność przeciwciał, jeśli przyszła mama ma krew Rh-ujemną.

Przeciwciała we krwi podczas ciąży

Przeciwciała to komórki odpornościowe odpowiedzialne za rozpoznawanie i niszczenie obcych elementów. Mogą to być bakterie, wirusy, substancje toksyczne, a także komórki własnego ciała lub płodu.

Czynnik Rh krwi to indywidualny marker. Jest albo obecna w błonach czerwonych krwinek, albo nie. Dlatego krew badanych osób może być Rh-dodatnia lub Rh-ujemna. Istnieją przypadki laboratoryjne, gdy u tej samej kobiety Rh jest dodatni, aw kolejnych analizach nie można go znaleźć. Wynik analizy przeciwciał we krwi w czasie ciąży z dodatnim czynnikiem Rh staje się niejasny. Ale wszystko jest wyjaśnione z genetycznego punktu widzenia.

Mechanizm powstawania czynnika Rh

Czynnik Rh krwi jest dziedziczony przez dwie pary alleli. Geny oznaczone D id oznaczają dziedziczenie dominujące i recesywne. Kiedy płód jest zdominowany przez dominujące allele (DD), badanie krwi na Rh jest dodatnie. Jeśli recesywny (dd), odpowiednio - ujemny. Każda inna kombinacja genów: dD lub Dd, objawia się pozytywną reakcją. Jeśli dominujące allele są mniejsze niż 25%, w analizach pojawia się rezus, nie jest wykrywany („znika”). Dlatego przeciwciała w czasie ciąży mogą pojawić się nawet przy „ujemnym” (dD) lub „słabym” (Dd) współczynniku Rh krwi.

Mechanizm dziedziczenia wyjaśnia również, dlaczego dziecko z dodatnim Rh może urodzić się z rodziców wolnych od rezusa. Kiedy geny są „mieszane”, tworzą się w nim pary niosące gen dominujący. To wszystko.

Wpływ przeciwciał w czasie ciąży na płód i noworodka

Konflikt Rh występuje tylko wtedy, gdy dziecko ma marker Rh i jest on całkowicie nieobecny we krwi matki. Kiedy płód znajduje się w łonie matki, następuje aktywna wymiana gazowa między erytrocytami matki a zarodkiem. Gdy obie czerwone krwinki są jednakowo naładowane, nic się nie dzieje. Ale „plus” jest przyciągany do „minusa” i obie komórki sklejają się ze sobą. Aby zapobiec aglutynacji, w czasie ciąży we krwi matki pojawiają się przeciwciała, które osadzają się w czerwonych krwinkach płodu. W rezultacie krew matki pozostaje nienaruszona, ale komórki odpornościowe gromadzą się na erytrocytach dziecka, które stopniowo niszczą białkowy składnik hemoglobiny.

We wczesnej ciąży może to prowadzić do poronienia. Późno - rozwój żółtaczki hemolitycznej z uszkodzeniem narządów krwiotwórczych i mózgu dziecka.

Miano przeciwciał w ciąży

Miano to liczba określonych wskaźników w analizach. Kiedy u kobiety rozwija się ciąża, pod warunkiem, że płód ma dodatni poziom Rh we krwi, powstają przeciwciała klasy „M”. Ich masa cząsteczkowa jest tak duża, że komórki nie przenikają przez ścianę naczyniową kosmówki i barierę łożyskową. Ale gdy ciąża się powtarza, we krwi matki pojawiają się przeciwciała (powstają natychmiast i pozostają do końca życia), dopiero teraz powstają komórki „szybkiej odpowiedzi” - immunoglobuliny klasy G. Swobodnie przechodzą przez naturalne filtry i mogą powodować zarówno reakcję odrzucenia, jak i i choroba hemolityczna płodu lub noworodka. Podczas rejestracji określa się miano przeciwciał podczas ciąży, które należy sprawdzać z czasem. Badania krwi przeprowadzane są okresowo,podczas którego określa się wzrost miana przeciwciał. Albo pozostaje niezmieniona, albo rośnie. Jednocześnie liczby są ważne, ale tempo wzrostu ilości Wraz z przyspieszonym wzrostem miana podejmowane są niezbędne środki. Z reguły leczenie ogranicza się do metod terapeutycznych.

Obecnie regularnie monitoruje się ilość przeciwciał w czasie ciąży, co pozwala dobrać odpowiednią taktykę porodu. Są produkowane zgodnie z zaplanowanym planem, czyli konserwatywnie lub szybko. Nie zależy to od ilości przeciwciał w czasie ciąży, ale wpływa na dodatkowe środki zapobiegania chorobie hemolitycznej noworodka. W szczególnych przypadkach dziecko przechodzi transfuzję krwi i wszystko musi być wcześniej przygotowane do tej manipulacji.

Jaka powinna być norma przeciwciał podczas ciąży?

Testy na obecność przeciwciał w ciąży są wykonywane regularnie w przypadkach, gdy u przyszłej matki zdiagnozowano krew Rh-ujemną. Z reguły wyniki badań krwi nie budzą obaw. Lekarze nie zgłaszają nic na temat wzrostu przeciwciał, ponieważ nie jest obserwowany. Być może dlatego uważa się, że przeciwciała podczas ciąży mają jakąś normę. W rzeczywistości ich obecność nie wskazuje ani normy, ani patologii. W przypadku gwałtownego wzrostu liczby immunoglobulin G kobiecie proponuje się poród w ośrodku okołoporodowym lub na regionalnym oddziale położniczym z oddziałem intensywnej terapii noworodków.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.