Etoricoxib - Instrukcje Użytkowania, 90 Mg, Cena, Analogi, Recenzje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Etorykoksyb

Etoricoxib: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: etorykoksyb

Kod ATX: M01AH05

Składnik czynny: etorykoksyb (etorykoksyb)

Producent: JSC "Biochemist" (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 29.04.2020

Ceny w aptekach: od 245 rubli.

Kup

Etorykoksyb jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ).

Uwolnij formę i kompozycję

Etorykoksyb jest dostępny w postaci tabletek powlekanych: dawka 60 mg - okrągłe, obustronnie wypukłe, zielone; dawka 90 mg - okrągłe, obustronnie wypukłe, białe; dawka 120 mg - owalne, obustronnie wypukłe, jasnozielone, z linią po jednej stronie. Przekrój pokazuje powłokę odpowiadającą dawce koloru tabletki, a rdzeń jest prawie biały lub biały.

Tabletki pakowane są po 2, 4, 7, 10 lub 14 sztuk. w opakowaniu blistrowym, 20 lub 30 szt. w szklanych słoikach chroniących przed światłem. Pudełko tekturowe zawiera instrukcję użycia etorykoksybu i 1 puszkę lub 1-2 blistry.

Skład 1 tabletki:

• substancja czynna: etorykoksyb - 60, 90 lub 120 mg;
• rdzeń tabletki: powidon K30, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, kroskarmeloza sodowa, wodorofosforan wapnia bezwodny (bezwodny dipodstawiony fosforan wapnia);
• otoczka: dawka 60 mg - Opadray II zielony 32K210011 (triacetyna, laktoza jednowodna, hypromeloza 2910, dwutlenek tytanu, żółty barwnik tlenku żelaza, lakier aluminiowy na bazie indygokarminowego barwnika), dawka 90 mg - Opadray II biały 32K280000 (triacetyna, laktoza jednowodna, hypromeloza 2910, tytanu dwutlenek), dawka 120 mg - Opadray II zielony 32K210012 (triacetyna, laktoza jednowodna, hypromeloza 2910, tytanu dwutlenek, żelaza tlenek żółty, lakier aluminiowy na bazie indygokarminowego barwnika).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Etorykoksyb jest lekiem z grupy NLPZ, selektywnym inhibitorem cyklooksygenazy-2 (COX-2). Stosowany w dawkach terapeutycznych działa przeciwgorączkowo, przeciwzapalnie i przeciwbólowo, blokuje powstawanie mediatorów zapalenia - prostaglandyn.

Selektywne hamowanie COX-2 prowadzi do zmniejszenia nasilenia objawów wywołanych procesem zapalnym. Etorykoksyb nie wpływa niekorzystnie na błonę śluzową przewodu pokarmowego i czynność płytek krwi.

Proces hamowania COX-2 ma efekt zależny od dawki. Przyjmowanie dziennej dawki do 150 mg nie ma wpływu na COX-1.

Etorykoksyb nie wpływa na czas krwawienia ani produkcję prostaglandyn w błonie śluzowej żołądka. W trwających badaniach nie obserwowano indukowanej przez kolagen agregacji płytek krwi ani zmniejszenia stężenia kwasu arachidonowego.

Farmakokinetyka

Główne cechy farmakokinetyczne etorykoksybu to:

• wchłanianie: po przyjęciu leku do środka etorykoksyb jest szybko wchłaniany. Jego biodostępność wynosi prawie 100%. Po przyjęciu przez dorosłego pacjenta dawki 120 mg na pusty żołądek, maksymalne stężenie w osoczu (C _max) występuje w ciągu 1 godziny i wynosi 3,6 μg / ml. Średni obszar pod krzywą stężenia w czasie (AUC _{0-24 h}) wynosi 37,8 μg x h / ml. Gdy lek jest stosowany w zakresie dawek terapeutycznych, farmakokinetyka jest liniowa. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa znacząco na szybkość i stopień wchłaniania, jednak obniża C _max o 36% i wydłuża czas jego osiągnięcia o 2 godziny. Leki zobojętniające nie wpływają na farmakokinetykę;
• dystrybucja: w stanie równowagi objętość dystrybucji (V _dss) etorykoksybu wynosi około 120 litrów; lek wiąże się z białkami osocza na poziomie ponad 92%, przenika przez bariery krew-mózg i łożysko;
• Metabolizm: etorykoksyb podlega aktywnej biotransformacji w wątrobie pod wpływem izoenzymu cytochromu P450 (CYP). W rezultacie powstaje pięć metabolitów; główne z nich to 6-hydroksymetyloeterikoksyb i 6-karboksyacetyloeterikoksyb - mają one niewielki wpływ na COX-2 i nie mają żadnego wpływu na COX-1;
• Eliminacja: W badaniach zdrowym ochotnikom wstrzyknięto dożylnie 25 mg znakowanego radioaktywnego etorykoksybu. Stwierdzono, że 70% wydalane jest przez nerki, 20% przez jelita. Lek wydalany jest głównie w postaci metabolitów. Mniej niż 2% stwierdzono bez zmian. Przy codziennym podawaniu leku w dawce 120 mg, stężenie równowagi osiągane jest po 7 dniach, współczynnik kumulacji wynosi około 2, co wskazuje na okres półtrwania 22 h. Klirens osoczowy etorykoksybu wynosi około 50 ml / min.

Farmakokinetyka etorykoksybu w specjalnych grupach pacjentów:

• rasa: nie stwierdzono różnic w farmakokinetyce u pacjentów różnych ras;
• płeć: nie ma różnic w parametrach farmakokinetycznych u kobiet i mężczyzn;
• starość: u pacjentów powyżej 65 roku życia parametry farmakokinetyczne są porównywalne z parametrami u osób młodszych, nie ma więc potrzeby dostosowywania dawki dla osób starszych;
• dzieciństwo: u dzieci w wieku poniżej 12 lat nie badano wpływu etorykoksybu. Badania wykazały, że dane farmakokinetyczne leku są porównywalne u młodzieży w wieku 12-17 lat o masie ciała 40-60 kg, która otrzymywała dawkę dobową 60 mg, z młodzieżą w wieku 12-17 lat o masie ciała powyżej 60 kg, która otrzymywała dawkę dobową 90 mg, oraz dorośli przyjmujący 90 mg dziennie;
• pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: po podaniu pojedynczej dawki 120 mg u dorosłych pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek i schyłkową przewlekłą niewydolnością nerek poddawanych hemodializie, właściwości farmakokinetyczne nie różniły się znacząco od tych u zdrowych ochotników. Hemodializa miała niewielki wpływ na wydalanie leku (klirens dializy - około 50 ml / min);
• pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: z niewielkimi zaburzeniami czynności wątroby (5-6 punktów w skali Childa-Pugha), pojedyncza dawka 60 mg spowodowała zwiększenie AUC o 16%. W zaburzeniach umiarkowanych (7–9 punktów) dawka 60 mg co drugi dzień nie powodowała zmian w farmakokinetyce leku w porównaniu z osobami zdrowymi, które przyjmowały lek w dawce 60 mg dziennie. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynnościowymi (> 9 punktów) nie przeprowadzono badań nad wpływem etorykoksybu.

Wskazania do stosowania

• złagodzenie umiarkowanego i silnego bólu po operacji dentystycznej;
• leczenie objawowe zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, a także objawów bólowych i zapalnych wywołanych ostrym dnawym zapaleniem stawów.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• zaburzenia krzepnięcia krwi, w tym hemofilia;
• wszelkie krwawienia, w tym naczyniowo-mózgowe;
• potwierdzona hiperkaliemia, postępująca choroba nerek, ciężka niewydolność nerek [klirens kreatyniny (CC) <30 ml / min];
• czynna choroba wątroby, ciężka niewydolność wątroby (> 9 punktów w skali Child-Pugh);
• zaostrzenie choroby zapalnej jelit (np. wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Crohna);
• czynne krwawienie z przewodu pokarmowego, erozyjne i wrzodziejące zmiany w błonie śluzowej żołądka lub dwunastnicy;
• nadciśnienie tętnicze nie podlegające odpowiedniej kontroli [trwałe ciśnienie tętnicze (BP)> 140/90 mm Hg. Sztuka.];
• okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych; choroba naczyń mózgowych, choroba tętnic obwodowych, klinicznie wyrażona choroba niedokrwienna serca;
• II - IV klasa czynnościowa (klasyfikacja NYHA) niewydolność serca;
• kombinacja (w tym niepełna) astma oskrzelowa lub nawracająca polipowatość nosa / zatok przynosowych z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ;
• wiek poniżej 16 lat;
• okres ciąży i laktacji;
• nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.

Krewny (etorykoksyb jest stosowany z dużą ostrożnością):

• łagodne i umiarkowane zaburzenia czynności wątroby (5-9 punktów w skali Child-Pugh);
• częste spożywanie alkoholu;
• niewydolność nerek (CC <60 ml / min);
• obrzęk i zatrzymanie płynów o dowolnej genezie;
• ciężkie choroby somatyczne;
• nadciśnienie tętnicze;
• obecność infekcji Helicobacter pylori;
• historia wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym;
• cukrzyca;
• dyslipidemia lub hiperlipidemia;
• palenie;
• podeszły wiek;
• długotrwałe stosowanie NLPZ;
• jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych, przeciwpłytkowych, doustnych glikokortykosteroidów, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny.

Etoricoxib, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki etorykoksybu należy przyjmować doustnie, popijając niewielką ilością wody. Czas posiłków nie ma fundamentalnego znaczenia.

Zalecane schematy dawkowania:

• dnawe zapalenie stawów w ostrym okresie: 120 mg 1 raz dziennie przez nie więcej niż 8 dni. Średnia dawka terapeutyczna wynosi 60 mg raz dziennie;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów: etorykoksyb 90 mg raz na dobę;
• choroba zwyrodnieniowa stawów: 60 mg raz dziennie;
• ostry ból po zabiegach stomatologicznych: Etorykoksyb 90 mg raz dziennie przez nie więcej niż 8 dni.

Etorykoksyb należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy cykl.

Skutki uboczne

• ze skóry i tkanek podskórnych: często (1-10%) - wybroczyny; rzadko (0,1-1%;) - wysypka, swędzenie, obrzęk twarzy; rzadko (0,01-0,1%) - rumień; bardzo rzadko (<1%) - pokrzywka, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona; nieznana częstość (na podstawie dostępnych danych nie można ustalić częstości): rumień stały;
• z nerek i dróg moczowych: rzadko - białkomocz; bardzo rzadko - niewydolność nerek;
• z wątroby i dróg żółciowych: często - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych; bardzo rzadko - żółtaczka, zapalenie wątroby; nieznana częstotliwość - niewydolność wątroby;
• z przewodu pokarmowego: często - nudności, wzdęcia, biegunka, zgaga, niestrawność, ból w nadbrzuszu; rzadko - suchość błony śluzowej jamy ustnej, wzmożona perystaltyka, odbijanie się, zapalenie błony śluzowej żołądka, wzdęcia, wrzody błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie przełyku, wymioty, zaparcia, zespół jelita drażliwego, wrzód żołądka lub dwunastnicy; bardzo rzadko - wrzody przewodu pokarmowego (z perforacją lub krwawieniem);
• ze strony metabolizmu i odżywiania: często - zatrzymanie płynów, obrzęki; rzadko - zwiększony apetyt, zwiększona masa ciała;
• z układu odpornościowego: bardzo rzadko - reakcje anafilaktoidalne i anafilaktyczne (w tym wstrząs), reakcje nadwrażliwości;
• z dróg oddechowych: rzadko - krwawienia z nosa, duszność, kaszel; bardzo rzadko - skurcz oskrzeli;
• od strony serca i naczyń krwionośnych: często - podwyższone ciśnienie krwi, kołatanie serca; rzadko - uderzenia gorąca, dusznica bolesna, udar mózgowo-naczyniowy, migotanie przedsionków, niespecyficzne zmiany w elektrokardiogramie, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego; bardzo rzadko - arytmia, tachykardia, przełom nadciśnieniowy;
• z układu nerwowego i psychiki: często - osłabienie, zawroty głowy, ból głowy; rzadko - upośledzona wrażliwość (w tym parestezja i przeczulica), bezsenność lub senność, zaburzenia koncentracji, lęk, zaburzenia smaku, depresja; bardzo rzadko - uczucie niepokoju, dezorientacji, omamy;
• z tkanki mięśniowo-szkieletowej i łącznej: rzadko - bóle stawów, skurcze mięśni, bóle mięśni;
• z narządów słuchu i wzroku: rzadko - zawroty głowy, szum w uszach, niewyraźne widzenie, zapalenie spojówek;
• z układu krwionośnego: rzadko - trombocytopenia, leukopenia;
• choroby zakaźne i pasożytnicze: rzadko - infekcje górnych dróg oddechowych lub dróg moczowych, zapalenie żołądka i jelit;
• inne: często - zespół grypopodobny; rzadko - ból w klatce piersiowej;
• dane laboratoryjne: rzadko - hiperkaliemia, spadek hematokrytu i hemoglobiny, wzrost azotu we krwi i moczu, kwas moczowy, kreatynina w surowicy, aktywność fosfokinazy kreatynowej.

Przedawkować

W badaniach klinicznych zdrowi ochotnicy otrzymywali dawkę do 500 mg etorykoksybu raz lub codziennie przez 21 dni, dawkę do 150 mg. Nie stwierdzono żadnych znaczących skutków toksycznych leku. Sugerowano, że przedawkowanie leku przeciwzapalnego może powodować niepożądane reakcje ze strony układu pokarmowego.

Etorykoksyb nie jest wydalany podczas hemodializy. Nie badano wydalania podczas dializy otrzewnowej. W przypadku przyjęcia nadmiernej dawki leku należy zastosować leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

W okresie przyjmowania etorykoksybu konieczne jest uważne monitorowanie wskaźników ciśnienia krwi. Przed rozpoczęciem leczenia, regularnie w pierwszych dwóch tygodniach terapii oraz okresowo w trakcie dalszego leczenia wymagane jest monitorowanie ciśnienia tętniczego.

Ważne jest również regularne monitorowanie stanu czynności nerek i wątroby. Jeśli nastąpi 3-krotny lub większy wzrost aktywności enzymów wątrobowych w porównaniu z górną granicą normy, etorykoksyb zostaje anulowany. Przy długotrwałym leczeniu wzrasta ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, dlatego lekarz powinien okresowo oceniać możliwość zmniejszenia dawki leku i konieczność kontynuacji terapii.

Etorykoksybu nie należy przyjmować z innymi NLPZ.

Otoczka tabletek zawiera niewielką ilość laktozy, którą należy wziąć pod uwagę przepisując lek przeciwzapalny pacjentom z niedoborem laktazy.

Etorykoksyb może mieć negatywny wpływ na płodność kobiet, dlatego nie jest zalecany kobietom planującym ciążę.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Podczas leczenia odwykowego, kierowcy pojazdów i osoby wykonujące potencjalnie niebezpieczne czynności muszą zachować ostrożność. Jeżeli w trakcie przyjmowania leku Etorykoksyb wystąpią epizody osłabienia, zawrotów głowy lub senności, do końca terapii należy powstrzymać się od pracy wymagającej skupienia uwagi i szybkości reakcji.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Etorykoksyb jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji. Jeśli przebieg terapii jest obowiązkowy u kobiet karmiących piersią, powinny one przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Etorykoksyb nie jest stosowany w leczeniu dzieci w wieku poniżej 16 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku potwierdzonej hiperkaliemii, postępującej choroby nerek i ciężkiej niewydolności nerek (CC <30 ml / min) etorykoksyb jest przeciwwskazany.

Lek stosuje się ostrożnie w niewydolności nerek z CC <60 ml / min, obrzękiem i zatrzymaniem płynów w organizmie.

Za naruszenia funkcji wątroby

W czynnej chorobie wątroby i ciężkiej niewydolności wątroby (> 9 punktów w skali Child-Pugh) etorykoksyb jest przeciwwskazany.

W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby (5-9 punktów w skali Child-Pugh) lek należy stosować ostrożnie, nie przekraczając dawki 60 mg na dobę. W przypadku osób nadużywających alkoholu wymagane jest zachowanie środków ostrożności podczas leczenia.

Stosować u osób starszych

Zaleca się ostrożność podczas stosowania etorykoksybu w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku.

Interakcje lekowe

Interakcja farmakodynamiczna:

• kwas acetylosalicylowy (ASA): etorykoksyb jest dozwolony u pacjentów przyjmujących małe dawki ASA w celu zapobiegania chorobom układu krążenia. Należy jednak mieć na uwadze, że przy stosowaniu kombinacji zwiększa się liczba przypadków wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym i innych skutków ubocznych w porównaniu z monoterapią. Etorykoksyb nie zmniejsza profilaktycznego działania ASA w chorobach układu krążenia. W dawce dziennej 120 mg lek nie wpływa na właściwości przeciwpłytkowe ASA w małych dawkach (81 mg dziennie);
• doustne leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna): przy jednoczesnym stosowaniu etorykoksybu w dawce dobowej 120 mg odnotowano wzrost INR (International Normalized Ratio) i czasu protrombinowego. Jeśli wymagane jest jednoczesne stosowanie z warfaryną lub podobnymi lekami, wskaźniki te należy monitorować, zwłaszcza w pierwszych kilku dniach przyjmowania etorykoksybu;
• leki moczopędne, inhibitory ACE (enzymu konwertującego angiotensynę): etorykoksyb może osłabiać działanie hipotensyjne. W przypadku zaburzeń czynności nerek (w tym odwodnienia lub zmian związanych z wiekiem) istnieje ryzyko pogorszenia czynnościowej niewydolności nerek;
• takrolimus, cyklosporyna: w połączeniu z etorykoksybem zwiększa się ryzyko nefrotoksyczności.

Interakcje farmakokinetyczne:

• glikokortykosteroidy: nie zidentyfikowano żadnych istotnych interakcji lekowych z etorykoksybem;
• ketokonazol (silny inhibitor CYP3A4), leki zobojętniające: nie stwierdzono istotnych zmian w farmakokinetyce etorykoksybu;
• digoksyna: nie obserwowano zmian jej AUC i eliminacji, jednakże C _max zwiększa się o około 33%, co może być istotne w przypadku przedawkowania digoksyny;
• ryfampicyna (silny induktor metabolizmu wątrobowego): występuje znaczące (65%) zmniejszenie AUC etorykoksybu;
• Metotreksat: Działanie etorykoksybu w dawkach dobowych 60, 90 i 120 mg badano w dwóch badaniach z udziałem pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, którzy otrzymywali lek przez 7 dni jednocześnie z metotreksatem w zakresie dawek dobowych 7,5–20 mg. Dawki etorykoksybu wynoszące 60 i 90 mg nie miały wpływu na stężenie w osoczu i klirens nerkowy metotreksatu. W jednym z badań dawka 120 mg również nie miała wpływu na te parametry metotreksatu, ale w innym badaniu odnotowano wzrost stężenia metotreksatu o 28% i zmniejszenie jego klirensu nerkowego o 13%. Biorąc pod uwagę te dane, zaleca się uważne monitorowanie pacjentów otrzymujących etorykoksyb w dawce ≥ 90 mg jednocześnie z metotreksatem, ze względu na istniejące ryzyko toksycznego działania metotreksatu;
• lit: etorykoksyb może zwiększać stężenie w osoczu;
• złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC): w badaniach pacjentka przyjmowała 120 mg etorykoksybu przez 21 dni jednocześnie z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi zawierającymi 0,035 mg etynyloestradiolu i 0,5-1 mg noretyndronu. Nastąpił wzrost AUC etynyloestradiolu o 50-60%, ale nie wykryto znaczącego wzrostu stężenia noretysteronu. Dane te należy wziąć pod uwagę podczas przepisywania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych kobietom otrzymującym etorykoksyb, ponieważ takie połączenie zwiększa częstość występowania zakrzepicy z zatorami.

Analogi

Analogi Etoricoxib to Arkoksia, Atorica tabs, Bixitor, Costarox, Rixia, Strega tabs, Etoria, Etoriax, Etorelex, Etoricoxib-Teva, Etorikoksib Sanofi itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 30 ° C poza zasięgiem dzieci.

Okres trwałości wynosi 1,5 roku.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Etorikoxib

Nie ma recenzji na temat etorykoksybu, ale istnieje wiele doniesień o innych lekach zawierających podobny składnik aktywny. Według większości pacjentów leki te skutecznie i szybko łagodzą ból oraz są dobrze tolerowane.

Niemniej jednak poszczególni pacjenci wskazują na rozwój dużej liczby skutków ubocznych, przez co musieli przerwać leczenie. Wspomina się o drętwieniu kończyn, bólu pod żebrami, zgadze, bólu brzucha, przejściowej utracie wrażliwości, podwyższonym ciśnieniu krwi. Zwróć również uwagę na stosunkowo wysoki koszt leków przeciwzapalnych, których substancją czynną jest etorykoksyb.

Cena za etorykoksyb w aptekach

Cena etorykoksybu jest obecnie nieznana ze względu na brak leku w aptekach. Przybliżony koszt niektórych analogów:

• Arkoksia (7 tabletek w opakowaniu): 90 mg - od 365 rubli, 120 mg - od 540 rubli;
• Etoria (14 tabletek w opakowaniu): 60 mg - od 258 rubli;
• Costarox (7 tabletek w opakowaniu): 90 mg - od 220 rubli, 120 mg - od 302 rubli.

Etoricoxib: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Tabletki etorykoksybu p.p. 90 mg 7 szt 245 RUB Kup

Etoricoxib 90 mg tabletki powlekane 7 szt. 245 RUB Kup

Tabletki etorykoksybu p.p. 120 mg 7 szt 315 RUB Kup

Etoricoxib 120 mg tabletki powlekane 7 szt. 315 RUB Kup

Etoricoxib 60 mg tabletki powlekane 28 szt. 488 RUB Kup

Tabletki etorykoksybu p.p. 60 mg 28 szt 491 r Kup

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!