Parnavel - Instrukcje Użytkowania, Cena, Analogi, Recenzje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Parnavel

Parnavel: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Stosowanie u osób starszych
13. 13. Interakcje lekowe
14. 14. Analogi
15. 15. Warunki przechowywania
16. 16. Warunki wydawania aptek
17. 17. Recenzje
18. 18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Parnavel

Kod ATX: C09AA04

Składnik aktywny: Perindopril (Perindopril)

Producent: Ozone, LLC (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 25.10.2018

Ceny w aptekach: od 149 rubli.

Kup

Parnavel to lek o działaniu hipotensyjnym, rozszerzającym naczynia krwionośne i kardioprotekcyjnym.

Uwolnij formę i kompozycję

Formy dawkowania leku Parnawela:

• kapsułki: stała galaretowata, rozmiar nr 2, korpus - ciemnoniebieski, wieczko - szaro-liliowe (po 2 mg), niebieskie (po 4 mg) lub liliowe (po 8 mg); kapsułki zawierają białą z kremowym odcieniem lub białą mieszaninę proszku z granulkami lub proszkiem; dopuszcza się plombowanie zawartości kapsułki, która po ściśnięciu rozpada się (7, 10 lub 30 szt. w blistrach, w kartoniku 1–10 szt.);
• tabletki: płaskie cylindryczne, białe lub prawie białe, po jednej stronie ryzyka, obustronnie ścięte (10 lub 30 szt. w blistrach, w kartoniku 1 lub 3 szt.; 30, 50 lub 100 szt. w opakowaniach polimerowych, w kartonie 1 pojemnik).

Skład 1 kapsułki Parnavel:

• substancja czynna: perindopril erbumin - 2, 4 lub 8 mg;
• składniki pomocnicze (2/4/8 mg): celuloza mikrokrystaliczna - 106/104/100 mg; skrobia ziemniaczana - 3/3/3 mg; stearynian magnezu - 1/1/1 mg;
• korpus kapsułki: czarny brylantowy barwnik - 0,1401%; barwnik z czarnego tlenku żelaza - 0,6367%; dwutlenek tytanu - 0,9006%; żelatyna - do 100%;
• wieczko kapsułki (2/4/8 mg): dwutlenek tytanu - 2,2075 / 1,6367 / 1%; barwnik azorubina - 0,0199 / 0,038 / 0,023%; barwnik brylantowo-niebieski - 0,011 / 0/0%; opatentowany niebieski barwnik - 0 / 0,0697 / 0,006%; żelatyna - do 100/100/100%.

Skład 1 tabletki Parnavel:

• substancja czynna: erbumina perindoprilu - 4 mg;
• składniki pomocnicze: laktoza (cukier mleczny) - 66,5 mg; celuloza mikrokrystaliczna - 19 mg; stearynian magnezu - 1 mg; powidon - 2,5 mg; skrobia kukurydziana - 7 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Perindopril należy do oksopeptydaz i jest inhibitorem ACE (enzymu konwertującego angiotensynę) lub kininazą II. Przekształca angiotensynę I w angiotensynę II, zwężającą naczynia krwionośne, promuje niszczenie bradykininy, rozszerzającej naczynia krwionośne, do nieaktywnego heptapeptydu. W wyniku zahamowania aktywności ACE dochodzi do obniżenia poziomu angiotensyny II i wydzielania aldosteronu, wzrostu aktywności reniny w osoczu krwi oraz aktywności krążącego i tkankowego układu kalikreina-kinina, a także aktywacja układu prostaglandyn.

Terapeutyczne działanie peryndoprylu wynika z właściwości aktywnego metabolitu peryndoprylatu.

Główne właściwości peryndoprylu:

• obniżenie skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi (BP) w pozycji stojącej i leżącej;
• przyspieszenie przepływu krwi obwodowej przy stałym tętnie (częstość akcji serca);
• zmniejszenie OPSS (całkowity obwodowy opór naczyniowy), co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi;
• zwiększony przepływ krwi przez nerki przy niezmienionym współczynniku przesączania kłębuszkowego;
• redukcja przerostu mięśnia sercowego lewej komory;
• wzrost stężenia HDL (lipoproteiny o dużej gęstości);
• poprawa elastyczności dużych tętnic, eliminacja zmian strukturalnych w małych tętnicach;
• zmniejszenie obciążenia wstępnego i następczego, co pomaga w normalizacji pracy serca;
• zmniejszenie nasilenia zwłóknienia śródmiąższowego, normalizacja profilu izoenzymu miozyny (przy długotrwałym stosowaniu);
• spadek stężenia kwasu moczowego (na tle hiperurykemii).

Rozwój maksymalnego działania przeciwnadciśnieniowego obserwuje się 4-6 godzin po pojedynczym podaniu doustnym; czas trwania efektu terapeutycznego wynosi 24 godziny, pod koniec tego okresu Parnavel nadal zapewnia 87-100% maksymalnego efektu.

Peryndopryl ma szybkie działanie przeciwnadciśnieniowe. Stabilizację obserwuje się zwykle po 30 dniach codziennego przyjmowania i utrzymuje się przez długi czas. Przerwanie stosowania leku Parnavel nie prowadzi do objawów odstawienia.

W przewlekłej niewydolności serca (CHF) terapia pomaga zmniejszyć układowy opór naczyniowy i ciśnienie napełniania w obu komorach oraz zwiększyć indeks sercowy i rzut serca.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym peryndopryl jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu we krwi wynosi 60 minut.

Biodostępność wynosi 65-70%.

20% substancji w procesie metabolizmu jest przekształcane w peryndoprylat. T _1/2 (okres półtrwania) peryndoprylu z osocza krwi - około 60 minut. Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia peryndoprylatu w osoczu wynosi 3-4 godziny.

Kiedy Parnawel jest przyjmowany z posiłkami, następuje zmniejszenie konwersji peryndoprylu do peryndoprylatu, co prowadzi do zmniejszenia biodostępności leku.

Objętość dystrybucji wolnego peryndoprylatu wynosi 0,2 l / kg. Wiąże się nieznacznie z białkami osocza krwi, połączenie z ACE jest mniejsze niż 30% (zmienia się w zależności od jego stężenia).

Metabolit jest wydalany przez nerki. T _1/2 wolnej frakcji wynosi około 3-5 godzin. Dysocjacja związana z peryndoprylatem ACE jest powolna. W konsekwencji efektywny T _1/2 wynosi 25 godzin.

Nie kumuluje się. Przy wielokrotnym podawaniu peryndoprylatu T _1/2 odpowiada okresowi jego działania.

Spowolnienie wydalania peryndoprylatu obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku, a także na tle niewydolności nerek i przewlekłej niewydolności serca. Peryndoprylat jest usuwany podczas hemodializy (z szybkością 0,07 l / min) i dializy otrzewnowej.

Zmiana klirensu wątrobowego peryndoprylu u pacjentów z marskością wątroby nie prowadzi do zmiany całkowitej ilości powstającego peryndoprylatu, dlatego pacjenci z tej grupy nie wymagają dostosowania dawki.

Wskazania do stosowania

• nadciśnienie tętnicze;
• Przewlekła niewydolność serca;
• stabilna choroba wieńcowa (choroba niedokrwienna serca):
• zapobieganie rozwojowi powtarzającego się udaru (w połączeniu z indapamidem) na tle obciążonej historii chorób naczyniowo-mózgowych (przemijający atak niedokrwienia mózgu lub udar);
• zmniejszenie prawdopodobieństwa powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego i / lub rewaskularyzacji wieńcowej.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedobór laktazy;
• historia obrzęku naczynioruchowego (dziedzicznego, idiopatycznego lub obrzęku naczynioruchowego związanego z leczeniem inhibitorami ACE);
• Ciąża i laktacja;
• wiek do 18 lat;
• indywidualna nietolerancja na jakikolwiek składnik leku, a także inne inhibitory ACE.

Względne (Parnavel jest przepisywany pod nadzorem lekarza ze względu na ryzyko reakcji anafilaktoidalnych, neutropenii, agranulocytozy, ciężkiego niedociśnienia tętniczego, niewydolności nerek, niedokrwistości hemolitycznej, nadmiernego spadku ciśnienia krwi lub braku doświadczenia w stosowaniu)

• nadciśnienie naczyniowo-nerkowe;
• zwężenie tętnicy jednej nerki;
• obustronne zwężenie tętnicy nerkowej;
• niedociśnienie tętnicze;
• CHF w fazie dekompensacji lub IV klasa czynnościowa CHF według klasyfikacji NYHA;
• przewlekła niewydolność nerek z CC (klirens kreatyniny) do 60 ml / min;
• choroby naczyń mózgowych, w tym niewydolność krążenia mózgowego, choroba wieńcowa (choroba niedokrwienna serca), niewydolność wieńcowa;
• hiponatremia / hipowolemia związana z dializą, wymiotami / biegunką, przestrzeganiem diety bez soli i / lub wcześniejszą terapią moczopędną;
• GOKMP (kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu);
• zwężenie aorty / mitralnej;
• stan po przeszczepie nerki;
• hemodializa z użyciem membran poliakrylonitrylowych o wysokim przepływie, w szczególności AN69;
• okres przed zabiegiem aferezy LDL (lipoproteiny o małej gęstości);
• choroby tkanki łącznej, w tym SLE (toczeń rumieniowaty układowy) i twardzina skóry;
• jednoczesne leczenie odczulające alergenami, w tym jadem owadów błonkoskrzydłych;
• wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• zahamowanie hematopoezy szpiku kostnego podczas przyjmowania leków immunosupresyjnych, allopurynolu lub prokainamidu;
• zabiegi chirurgiczne w znieczuleniu ogólnym;
• należący do rasy Negroidów;
• hiperkaliemia;
• cukrzyca (terapię należy prowadzić pod kontrolą stężenia glukozy we krwi);
• terapia skojarzona z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, litem, preparatami potasu, jednoczesne stosowanie zamienników soli kuchennej zawierających potas;
• podeszły wiek.

Instrukcja użycia Parnawel: metoda i dawkowanie

Parnavel przyjmuje się doustnie bez żucia, najlepiej rano przed posiłkiem.

Częstotliwość stosowania - 1 raz dziennie.

Schemat dawkowania zależy od charakteru i ciężkości choroby, a także indywidualnej odpowiedzi na terapię.

Nadciśnienie tętnicze

Zalecana dawka początkowa to 4 mg. Parnavel można stosować w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Przy wyraźnej aktywacji układu renina-angiotensyna-aldosteron (w szczególności na tle hiponatremii / hipowolemii, nadciśnienia nerkowo-naczyniowego, ciężkiego nadciśnienia tętniczego lub CHF w fazie dekompensacji) zaleca się rozpoczęcie terapii od 2 mg na dobę w jednej dawce. Jeśli pożądany efekt terapeutyczny nie został osiągnięty w ciągu miesiąca, przy dobrej tolerancji, dzienną dawkę można zwiększyć do 8 mg.

Dodanie inhibitorów ACE u pacjentów przyjmujących leki moczopędne może spowodować wystąpienie niedociśnienia tętniczego (leczenie wymaga ostrożności; zaleca się odstawienie diuretyku na 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia lub rozpoczęcie leczenia Parnavel od początkowej dawki dobowej 2 mg). Konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi, stężenia potasu w surowicy i czynności nerek. Dalsze dostosowanie dawki zależy od dynamiki ciśnienia krwi. W razie potrzeby można wznowić leczenie moczopędne.

Zalecana dawka dobowa na początku stosowania u pacjentów w podeszłym wieku wynosi 2 mg. Pod warunkiem, że jest dobrze tolerowany, można go dalej zwiększyć do 4 mg, w razie potrzeby - do 8 mg (maksymalnie).

Przewlekła niewydolność serca

Parnavel jest przepisywany w dawce początkowej 2 mg na dobę (pod nadzorem lekarza). Po 14 dniach pod kontrolą ciśnienia tętniczego dawkę można podwoić. Zwykle w przypadku CHF z objawami klinicznymi terapię przeprowadza się w połączeniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, digoksyną i / lub beta-blokerami.

W przypadku CHF z niewydolnością nerek i skłonnością do zaburzeń wodno-elektrolitowych (hiponatremia), a także u pacjentów przyjmujących jednocześnie leki moczopędne i (lub) leki rozszerzające naczynia, należy rozpocząć terapię preparatem Parnavel pod ścisłym nadzorem lekarza.

W przypadku dużego ryzyka klinicznie wyraźnego niedociśnienia tętniczego (w szczególności na tle przyjmowania dużych dawek leków moczopędnych) przed rozpoczęciem terapii należy w miarę możliwości wyeliminować hipowolemię oraz zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej.

Zapobieganie nawrotom udarów mózgu u pacjentów z chorobą naczyniowo-mózgową w wywiadzie

Zaleca się przyjmowanie leku Parnavel 2 mg dziennie przez 14 dni przed przyjęciem indapamidu. Po udarze leczenie można rozpocząć w dowolnym momencie (od 14 dni do kilku lat).

Stabilna choroba niedokrwienna serca

Zalecana początkowa dawka dobowa wynosi 4 mg. Po 14 dniach dawkę można podwoić pod warunkiem, że czynność nerek jest kontrolowana i dobrze tolerowana.

Pacjenci w podeszłym wieku Parnavel przepisuje się 2 mg na dobę. Po 7 dniach dawkę dobową można najpierw zwiększyć do 4 mg, a następnie, po ocenie czynności nerek i dobrej tolerancji leczenia, do 8 mg.

Skutki uboczne

Możliwe działania niepożądane (> 10% - bardzo często;> 1% i 0,1% oraz 0,01% i <0,1% - rzadko; <0,01%, w tym pojedyncze komunikaty - bardzo rzadko):

• układ limfatyczny i narządy krwiotwórcze: bardzo rzadko (przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach) - spadek hematokrytu i hemoglobiny, trombocytopenia, agranulocytoza, leukopenia / neutropenia, pancytopenia; bardzo rzadko (na tle wrodzonego niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej) - niedokrwistość hemolityczna;
• układ pokarmowy: często - wymioty, nudności, bóle brzucha, zaburzenia smaku, biegunka, niestrawność, zaparcia; rzadko - kserostomia; rzadko - zapalenie trzustki; bardzo rzadko - cholestatyczne / cytolityczne zapalenie wątroby, obrzęk naczynioruchowy jelita;
• układ nerwowy: często - zawroty głowy, bóle głowy, parestezje; rzadko - zaburzenia nastroju lub snu; bardzo rzadko - pomieszanie świadomości;
• układ sercowo-naczyniowy: często - znaczny spadek ciśnienia krwi; bardzo rzadko - arytmie, dusznica bolesna, udar lub zawał mięśnia sercowego (prawdopodobnie wtórny); z nieokreśloną częstotliwością - zapalenie naczyń;
• układ mięśniowo-szkieletowy: często - skurcze mięśni;
• narządy zmysłów: często - szum w uszach, zaburzenia widzenia;
• narządy oddechowe: często - duszność, kaszel; rzadko - skurcz oskrzeli; bardzo rzadko - nieżyt nosa, eozynofilowe zapalenie płuc;
• skóra: często - wysypka skórna, swędzenie; rzadko - obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka; bardzo rzadko - rumień wielopostaciowy;
• układ moczowo-płciowy: impotencja; bardzo rzadko - niewydolność nerek w ostrym przebiegu;
• parametry laboratoryjne: podwyższone stężenie mocznika w surowicy krwi i kreatyniny w osoczu krwi, hiperkaliemia; rzadko - hipoglikemia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i bilirubiny w surowicy;
• inne: często - astenia; rzadko - zwiększone pocenie się.

Przedawkować

Główne objawy: kaszel, zawroty głowy, bradykardia, wyraźny spadek ciśnienia krwi, otępienie, wstrząs, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, niewydolność nerek, tachykardia, hiperwentylacja, niepokój, kołatanie serca.

Terapia:

• środki nadzwyczajne: usunięcie leku Parnawel z organizmu, dla którego wskazane jest płukanie żołądka i / lub spożycie węgla aktywowanego, wówczas konieczne jest przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej;
• wyraźny spadek ciśnienia krwi: pacjent musi przyjąć pozycję poziomą z uniesionymi nogami, po czym podejmuje się działania w celu uzupełnienia BCC (objętość krwi krążącej);
• ciężka bradykardia, nie nadająca się do terapii lekowej (w tym atropiny): ustawienie sztucznego rozrusznika; wymagane jest monitorowanie funkcji życiowych i stężenia elektrolitów / kreatyniny w surowicy krwi.

Peryndoprylat można usunąć z krążenia ogólnoustrojowego za pomocą hemodializy. Należy unikać stosowania membran poliakrylonitrylowych o wysokim przepływie.

Specjalne instrukcje

Jeśli w pierwszym miesiącu leczenia wystąpi epizod niestabilnej dławicy piersiowej (znaczny lub nie), konieczne jest dokonanie oceny stosunku korzyści do ryzyka dalszego stosowania preparatu Parnawel.

Przyjmowanie leku może spowodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Objawowe niedociśnienie tętnicze w rzadkich przypadkach można zaobserwować po przyjęciu pierwszej dawki u pacjentów z niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym. Obecność zwiększonego ryzyka jego rozwoju obserwuje się w następujących chorobach / stanach: zmniejszony BCC podczas leczenia moczopędnego, przestrzeganie ścisłej diety bezsolnej, hemodializa, biegunka / wymioty, ciężkie reninozależne nadciśnienie tętnicze.

Najczęstszy rozwój ciężkiego niedociśnienia tętniczego obserwuje się u pacjentów z cięższą CHF, przyjmujących duże dawki diuretyków pętlowych, a także z niewydolnością nerek lub hiponatremią. Stan takich pacjentów powinien być objęty ścisłą kontrolą lekarską. Te same ostrzeżenia dotyczą pacjentów z chorobą wieńcową lub chorobami naczyniowo-mózgowymi, ponieważ nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego w tej grupie pacjentów może spowodować zawał mięśnia sercowego lub rozwój powikłań naczyniowo-mózgowych.

W przypadku przemijającego niedociśnienia tętniczego nie należy przerywać leczenia. Leczenie można kontynuować po przywróceniu BCC i ciśnienia krwi, przy czym konieczne jest staranne dobranie dawki preparatu Parnawel. W niektórych przypadkach przy CHF i prawidłowym / niskim ciśnieniu krwi podczas terapii może wystąpić dodatkowe działanie hipotensyjne. Jest to oczekiwane i zwykle nie jest powodem odstawienia leku. Jeśli niedociśnieniu tętniczemu towarzyszą objawy kliniczne, może być konieczne zmniejszenie dawki lub całkowite anulowanie preparatu Parnawel.

Niedociśnienie tętnicze rozwijające się w początkowym okresie leczenia u pacjentów z objawową niewydolnością serca może powodować pogorszenie czynności nerek. Istnieją dowody na przypadki ostrej niewydolności nerek, zwykle odwracalnej. Możliwe jest również zwiększenie stężeń kreatyniny i mocznika w surowicy (po odstawieniu terapii wskaźniki wracają do normy).

W przypadku nadciśnienia naczyniowo-nerkowego podczas przyjmowania leku Parnavela zwiększa się ryzyko niewydolności nerek i ciężkiego niedociśnienia tętniczego. W związku z tym lek powinien być przepisywany w małych dawkach pod ścisłym nadzorem lekarza.

W rzadkich przypadkach podczas stosowania leku Parnawel obserwuje się rozwój obrzęku naczynioruchowego. W przypadku wystąpienia tego naruszenia wyświetlane są następujące środki (w zależności od lokalizacji):

• usta, twarz: terapia z reguły nie jest wymagana; można przepisać leki przeciwhistaminowe w celu zmniejszenia nasilenia objawów;
• język, fałdy głosowe, krtań: obrzęk może być śmiertelny, a jeśli wystąpi, wymaga natychmiastowego podskórnego podania adrenaliny i udrożnienia dróg oddechowych.

Zaburzenie może rozwinąć się w dowolnym momencie podczas leczenia. Częściej Parnavel powoduje obrzęk naczynioruchowy u pacjentów rasy Negroid. Wysokie prawdopodobieństwo rozwoju obserwuje się u pacjentów z obciążoną historią.

Ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej podczas odczulania (w szczególności przy użyciu jadu owadów błonkoskrzydłych) przed każdym zabiegiem zaleca się odstawienie leku.

Jeśli pojawi się żółtaczka lub wzrośnie aktywność enzymów wątrobowych, Parnavel zostanie natychmiast anulowany. Należy monitorować stan pacjenta. Wymagane jest również odpowiednie badanie.

W przypadku braku upośledzenia czynności nerek i innych powikłań rozwój neutropenii obserwuje się tylko w rzadkich przypadkach. Ostrożnego stosowania wymagają pacjenci z następującymi chorobami / stanami (występującymi oddzielnie lub w połączeniu, zwłaszcza przy istniejących zaburzeniach czynności nerek): układowe choroby tkanki łącznej (SLE, twardzina skóry), leczenie allopurynolem, prokainamidem, immunosupresantami. Podczas stosowania preparatu Parnavel, pacjentom z powyższymi czynnikami ryzyka zaleca się okresowe monitorowanie liczby leukocytów we krwi. Jeśli pojawią się jakiekolwiek oznaki infekcji, skontaktuj się z lekarzem.

Na tle wrodzonego niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej stwierdzono pojedyncze przypadki niedokrwistości hemolitycznej.

Przeprowadzając diagnostykę różnicową uporczywego, bezproduktywnego kaszlu należy mieć na uwadze, że odbiór Parnawela może prowadzić do jego rozwoju.

Lek należy odstawić 24 godziny przed zabiegiem. Aby zmniejszyć niedociśnienie tętnicze, jeśli niemożliwe jest anulowanie leku Parnavel, wykazano wzrost BCC.

U pacjentów z niewyrównaną cukrzycą, niewydolnością nerek i / lub serca, a także u pacjentów poddawanych leczeniu diuretykami oszczędzającymi potas, preparatami potasu lub innymi lekami powodującymi zwiększenie stężenia potasu we krwi, istnieje zwiększone ryzyko hiperkaliemii.

Na tle terapii hipoglikemicznej chorzy na cukrzycę muszą uważnie monitorować stężenie glukozy we krwi przez kilka pierwszych miesięcy przyjmowania leku Parnawel.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia zawrotów głowy i niedociśnienia tętniczego pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów w okresie leczenia.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Zgodnie z instrukcją, Parnavel nie jest przepisywany kobietom w okresie ciąży / laktacji.

Planując / diagnozując ciążę, terapię należy przerwać jak najwcześniej, zastępując Parnavel innym lekiem o działaniu przeciwnadciśnieniowym.

W przypadku przyjmowania leku w II-III trymestrze ciąży wymagane jest badanie ultrasonograficzne kości, czaszki i nerek płodu.

Zastosowanie pediatryczne

Parnavel nie jest przepisywany pacjentom w wieku poniżej 18 lat (jego skuteczność i bezpieczeństwo dla pacjentów w tej grupie wiekowej nie zostały ustalone).

Z zaburzeniami czynności nerek

Parnavel z QC do 60 ml / min należy stosować ostrożnie.

Stosować u osób starszych

Prowadzenie terapii u pacjentów w podeszłym wieku wymaga ostrożności.

Interakcje lekowe

Możliwe interakcje:

• leki moczopędne, zwłaszcza przy nadmiernym wydalaniu płynów i / lub sodu: możliwe jest ciężkie niedociśnienie tętnicze; zmniejsza się ryzyko jego rozwoju wraz ze zniesieniem diuretyków; również w celu zmniejszenia ryzyka wstrzykuje się dożylnie 0,9% roztwór chlorku sodu, natomiast Parnavel należy przyjmować w zmniejszonej dawce (w przyszłości należy ją ostrożnie zwiększać);
• preparaty litu: możliwy jest odwracalny wzrost zawartości litu w surowicy i toksyczności litu; w połączeniu z tiazydowymi lekami moczopędnymi dodatkowo można zaobserwować wzrost zawartości litu w surowicy krwi i zwiększyć ryzyko wystąpienia jego toksycznego działania; połączenie leków nie jest zalecane, jeśli wymagana jest terapia skojarzona, wymagane jest regularne monitorowanie zawartości litu w surowicy krwi;
• suplementy potasu, leki moczopędne oszczędzające potas, żywność / suplementy diety zawierające potas: możliwa hiperkaliemia; połączenie nie jest zalecane; w przypadku hipokaliemii możliwe jest łączone stosowanie przy zachowaniu środków ostrożności i przy regularnym monitorowaniu stężenia potasu we krwi w surowicy;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne: przeciwnadciśnieniowe działanie preparatu Parnawel może być osłabione; ze względu na addytywny wpływ leków na zwiększenie stężenia potasu we krwi w surowicy czynność nerek może ulec pogorszeniu (jest odwracalna); w rzadkich przypadkach może wystąpić ostra niewydolność nerek;
• środki hipoglikemiczne: możliwe jest zwiększenie ich działania aż do hipoglikemii (najczęściej obserwowane u pacjentów z niewydolnością nerek);
• inne leki o działaniu przeciwnadciśnieniowym, środki do znieczulenia ogólnego, leki rozszerzające naczynia krwionośne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki do znieczulenia ogólnego, leki przeciwpsychotyczne: możliwe jest nasilenie działania hipotensyjnego;
• leki mielotoksyczne: możliwe jest zwiększenie działania mielotoksycznego;
• sympatykomimetyki: istnieje możliwość osłabienia działania przeciwnadciśnieniowego (jest to okresowo wymagane do oceny skuteczności terapii).

Analogi

Analogi Parnawela to: Pyristar, Perineva, Prestarium, Prenessa, Perindopril, KOVEREKS, Stopress, Arentopres.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i wilgocią w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Parnavel

Według opinii, Parnavel to niedrogi i skuteczny lek stosowany głównie w celu obniżenia ciśnienia krwi. W niektórych przypadkach odnotowuje się brak efektu terapeutycznego, a także rozwój reakcji ubocznych (w postaci suchego kaszlu i suchości w ustach).

Cena za Parnavel w aptekach

Przybliżona cena za Parnavel (30 tabletek 4 mg) wynosi 284-370 rubli.

Parnavel: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Parnavel 4 mg kapsułki 30 szt. 149 r Kup

Parnavel 4 mg tabletki 30 szt. 180 RUB Kup

Parnavel 8 mg kapsułki 30 szt. 201 RUB Kup

Parnavel 4 mg kapsułki opakowanie zbiorcze 1 + 1 30 szt. 263 r Kup

Parnavel 8 mg kapsułki opakowanie zbiorcze 1 + 1 30 szt. 305 RUB Kup

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg tabletki 30 szt. 330 RUB Kup

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg tabletki opakowanie zbiorcze 1 + 1 30 szt. 330 RUB Kup

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg tabletki opakowanie zbiorcze 1 + 1 30 szt. 578 r Kup

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg tabletki 30 szt. 625 RUB Kup

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg tabletki opakowanie zbiorcze 1 + 1 30 szt. 625 RUB Kup

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg tabletki 30 szt. 679 RUB Kup

Parnavel Amlo 10 mg + 8 mg tabletki opakowanie zbiorcze 1 + 1 30 szt. 789 r Kup

Zobacz wszystkie oferty aptek

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!