Lerivon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Lerivon: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Lerivon

Kod ATX: N06AX03

Składnik aktywny: mianserin (mianserin)

Producent: Organon (Holandia)

Opis i aktualizacja zdjęć: 20.08.2019

Lerivon jest lekiem przeciwdepresyjnym o działaniu uspokajającym i przeciwlękowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania Lerivon - tabletki powlekane: owalne, wypukłe po obu stronach, białe, z jednej strony istnieje ryzyko podziału, powyżej którego znajdują się dwa wytłoczone kody „ST”, pod linią - liczba „7”, po przeciwnej stronie tabletki - napis „ORGANON” (10 szt. w blistrze, 2 opakowania w kartonie; 20 szt. w blistrze, 1 opakowanie w kartoniku).

Składnik aktywny: chlorowodorek mianseryny, 1 tabletka - 30 mg.

Dodatkowe składniki: stearynian magnezu, bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, metyloceluloza, skrobia ziemniaczana, wodorofosforan wapnia, dwutlenek tytanu (E 171), makrogol, hypromeloza.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Mianserin należy do grupy związków piperazyno-azepinowych, które nie są chemicznie spokrewnione z TCA (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne).

Mechanizm działania opiera się na wzmocnieniu transmisji noradrenergicznej przez mianserynę w mózgu, co zapewnia blokada interakcji z receptorami serotoninowymi w ośrodkowym układzie nerwowym. Za jego właściwości uspokajające odpowiada aktywność Lerivona wobec receptorów histaminowych H ₁ i antagonizm wobec receptorów α ₁ -adrenergicznych. Lek ma również działanie przeciwlękowe, co jest ważne w leczeniu pacjentów z zaburzeniami lękowymi i zaburzeniami snu związanymi z zaburzeniami depresyjnymi.

Lerivon jest dobrze tolerowany przez starszych pacjentów, a także na tle chorób układu sercowo-naczyniowego. W dawkach skutecznych terapeutycznie lek praktycznie nie oddziałuje na układ sercowo-naczyniowy i faktycznie nie wykazuje działania antycholinergicznego.

W porównaniu z TLPD, po przedawkowaniu obserwuje się mniej skutków kardiotoksycznych. Lerivon nie jest antagonistą leków przeciwnadciśnieniowych ani sympatykomimetycznych.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym mianseryna jest szybko i dobrze wchłaniana. Maksymalne stężenie substancji w osoczu występuje po 3 godzinach. Biodostępność wynosi około 20%.

Wiązanie mianseryny z białkami osocza wynosi około 95%. Poziomy równowagi w osoczu są osiągane po 6 dniach.

Okres półtrwania mieści się w zakresie od 21 do 61 godzin, więc Lerivon można przyjmować raz dziennie.

Mianserin podlega intensywnemu metabolizmowi i jest wydalany po 7-9 dniach z kałem i moczem. Główne szlaki biotransformacji to demetylacja i utlenianie, po których powstają koniugaty.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Lerivon jest lekiem do leczenia depresji o różnej etiologii.

Przeciwwskazania

Absolutny:

Choroba wątroby przebiegająca z ciężkimi zaburzeniami;
Mania;
Wiek poniżej 18 lat;
Nadwrażliwość na składniki Lerivona.

Krewny:

Zaburzenia czynności nerek / wątroby;
Cukrzyca;
Przerost prostaty;
Jaskra z zamkniętym kątem przesączania;
Przewlekła niewydolność serca.

Zgodnie z wynikami doświadczeń na zwierzętach i ograniczonymi danymi dotyczącymi ludzi, mianseryna nie powoduje uszkodzeń wewnątrzmacicznych ani noworodkowych i przenika do mleka kobiecego w bardzo małych ilościach. Niemniej jednak możliwość stosowania leku Lerivon w okresie ciąży i laktacji należy oceniać indywidualnie, biorąc pod uwagę spodziewane korzyści i możliwe ryzyko.

Instrukcja użytkowania Lerivon: metoda i dawkowanie

Tabletki Lerivon należy przyjmować doustnie, połykać w całości i, jeśli to konieczne, popijając wystarczającą ilością wody.

Dawki ustalane są indywidualnie w zależności od sytuacji klinicznej. Dawka początkowa to 30 mg na dobę (1 tabletka). Jeśli efekt jest niewystarczający, dawkę zwiększa się co kilka dni, aż do uzyskania optymalnej odpowiedzi klinicznej. Średnia skuteczna dzienna dawka dla dorosłych wynosi 60-90 mg (2-3 tabletki). Starsze osoby mogą wymagać mniejszej dawki.

Ze względu na korzystny wpływ Lerivonu na sen, dzienną dawkę najlepiej przyjmować w 1 dawce przed snem, ale w razie potrzeby można ją podzielić na kilka dawek.

Leczenie przepisaną dawką powinno doprowadzić do pozytywnej odpowiedzi klinicznej w ciągu 2-4 tygodni, w przeciwnym razie dawkę należy zwiększyć. Jeśli po kolejnych 2-4 tygodniach nie ma efektu, Lerivon należy anulować.

Czas trwania leczenia przeciwdepresyjnego wynosi 4-6 miesięcy od początku klinicznej poprawy.

Skutki uboczne

U pacjentów z depresją rozwija się szereg objawów, które mogą być bezpośrednio związane z chorobą (takie jak suchość w ustach, uporczywe zaparcia i problemy z akomodacją). Z tego powodu w niektórych przypadkach trudno jest określić, które z rozwiniętych działań niepożądanych są konsekwencją stosowania leku Lerivon, a które są chorobami.

Działania niepożądane (często - u ponad 1% pacjentów, rzadko - u 0,1-1% przypadków, rzadko - u mniej niż 1% pacjentów):

Krew i układ limfatyczny: rzadko - agranulocytoza lub granulocytopenia;
Metabolizm i odżywianie: często - przyrost masy ciała;
Zaburzenia psychiczne: rzadko - hipomania;
Układ nerwowy: często - sedacja (występuje na początku terapii i zmniejsza się w miarę kontynuowania leczenia); rzadko - hiperkineza (w tym zespół niespokojnych nóg), drgawki, złośliwy zespół neuroleptyczny;
Układ sercowo-naczyniowy: rzadko - niedociśnienie; rzadko - bradykardia (zwykle występuje po dawce początkowej);
Wątroba i drogi żółciowe: często - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych; rzadko żółtaczka;
Układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - bóle stawów;
Skóra i tkanki podskórne: rzadko - wykwity skórne;
Inne: często - obrzęk.

Po nagłym zakończeniu leczenia lekiem Lerivon w rzadkich przypadkach występuje zespół odstawienia.

Przedawkować

Ostre przedawkowanie zwykle objawia się wydłużeniem czasu trwania sedacji. W rzadkich przypadkach obserwuje się rozwój arytmii serca, drgawek, ciężkiego niedociśnienia i depresji oddechowej.

Nie ma specyficznego antidotum. Terapia polega na płukaniu żołądka w połączeniu z leczeniem wspomagającym i objawowym objawów życiowych.

Specjalne instrukcje

Lerivon nie jest stosowany w leczeniu dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na fakt, że według badań klinicznych ta grupa wiekowa jest bardziej podatna na zachowania samobójcze (myśli i próby samobójcze) oraz wrogość (głównie agresywność, złość i zachowania wspierające). Ponadto nie ma danych dotyczących długotrwałego bezpieczeństwa stosowania u dzieci i młodzieży w odniesieniu do dojrzewania, wzrostu, rozwoju behawioralnego i poznawczego. Jeśli mimo to lekarz zdecyduje się przepisać lek, pacjent powinien pozostawać pod szczególną kontrolą podczas leczenia.

Należy pamiętać, że depresja zawsze wiąże się ze zwiększonym ryzykiem myśli i działań samobójczych, które utrzymuje się do czasu uzyskania znacznej remisji. Z tego powodu w ciągu pierwszych kilku tygodni, aż do istotnej klinicznej poprawy stanu, należy stale monitorować pacjentów.

Większym ryzykiem wystąpienia zamiarów samobójczych są osoby młode, a także pacjenci z historią gestów samobójczych, którzy przed rozpoczęciem leczenia przejawiali dużą wyobraźnię samobójczą. Dlatego te kategorie pacjentów powinny być ściśle monitorowane podczas leczenia. Należy ostrzec samych pacjentów i opiekujące się nimi osoby, aby kontrolowały nagłe pojawienie się myśli samobójczych, aw przypadku wystąpienia takich objawów natychmiast zgłosiły się po pomoc lekarską.

Podczas leczenia produktem Lerivon znane są przypadki zahamowania czynności szpiku kostnego objawiające się agranulocytozą lub granulocytopenią. Najczęściej reakcje te pojawiają się po 4-6 tygodniach terapii, są zwykle odwracalne (po odstawieniu leku), występują we wszystkich grupach wiekowych, ale częściej obserwuje się je u pacjentów w podeszłym wieku. W przypadku gorączki, zapalenia jamy ustnej, zapalenia gardła lub innych objawów infekcji należy przerwać leczenie i sprawdzić rozszerzoną morfologię krwi.

Podobnie jak wszystkie leki przeciwdepresyjne, Lerivon może powodować hipomanię u podatnych osób z chorobą dwubiegunową depresyjną. W takim przypadku lek należy anulować.

Pacjenci z chorobami serca, cukrzycą, niewydolnością nerek lub wątroby powinni być ściśle monitorowani w okresie leczenia. To samo dotyczy pacjentów z objawami przerostu gruczołu krokowego lub jaskry z zamkniętym kątem przesączania.

Jeśli podczas leczenia wystąpi żółtaczka lub drgawki, lek Lerivon należy anulować.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Lerivon może mieć negatywny wpływ na aktywność psychomotoryczną, dlatego w okresie terapii zaleca się powstrzymanie się od wykonywania czynności o potencjalnie niebezpiecznych konsekwencjach, w tym prowadzenia samochodu.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Lerivon można stosować w okresie ciąży / laktacji tylko po ocenie przez lekarza stosunku oczekiwanych korzyści do możliwego ryzyka.

Zastosowanie pediatryczne

Leczenie produktem Lerivon jest przeciwwskazane u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku niewydolności nerek stosowanie leku wymaga ostrożności.

Za naruszenia funkcji wątroby

choroba wątroby z ciężkim upośledzeniem jej funkcji: leczenie Lerivonem jest przeciwwskazane;
zaburzenia czynności wątroby: stosowanie leku wymaga ostrożności.

Stosować u osób starszych

Schemat dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku jest ustalany indywidualnie przez lekarza.

Interakcje lekowe

Lerivon jest przeciwwskazany do jednoczesnego stosowania z inhibitorami monoaminooksydazy oraz w ciągu 2 tygodni po ich odstawieniu.

Lek może zaburzać metabolizm pochodnych kumaryny (w tym warfaryny), dlatego w razie potrzeby ich jednoczesne stosowanie należy pozostawać pod stałą kontrolą.

Lerivon nie wchodzi w interakcje z guanetydyną, klonidyną, betanidyną, metylodopą i propranololem (w tym w skojarzeniu z hydralazyną). Jednak zaleca się monitorowanie ciśnienia tętniczego u pacjentów przyjmujących leki przeciwnadciśnieniowe.

Chlorowodorek mianseryny może nasilać hamujące działanie etanolu na ośrodkowy układ nerwowy, dlatego w trakcie leczenia należy powstrzymać się od spożywania napojów alkoholowych.

Analogi

Analogi Lerivona to: Miansan, Mianserin.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronionym przed światłem i wilgocią. Przestrzegaj reżimu temperaturowego 2-30 ºС.

Okres trwałości wynosi 5 lat.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Lerivon

Recenzje Lerivon są różne. Niektórzy użytkownicy byli zadowoleni z jego działania, w innych przypadkach zgłaszali brak oczekiwanego efektu i wystąpienie wyraźnych reakcji ubocznych, przez co terapia musiała zostać odwołana. Szacuje się, że koszt leku jest wysoki.