Endometrioza
Endometrioza to choroba kobiecego układu rozrodczego, w której tkanka śluzowa normalnie wyściełająca wewnętrzną jamę macicy, zwana endometrium, rośnie tam, gdzie jest to niezwykłe.
Endometrium to szczególny rodzaj tkanki śluzowej. Podczas cyklu powiększa się, a następnie jest odrzucany i usuwany z organizmu. Ten proces nazywa się miesiączką i jest kontrolowany przez hormony. Endometrium, znajdujące się tam, gdzie nie powinno być, również podlega działaniu hormonów. W pierwszej fazie cyklu narasta, następnie zaczyna krwawić i próbuje zostać odrzucony, ale w tym przypadku nie ma wyjścia z odrzuconej tkanki. Endometrioza prowadzi do powstawania cyst i zrostów w ogniskach endometrium, z tendencją do wzrostu co miesiąc. Zakłócają anatomiczną pozycję narządów i są jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności kobiet.
Przyczyny endometriozy
Główną przyczyną endometriozy jest migracja komórek endometrium tam, gdzie nie powinny. Mechanizm, który powoduje taką migrację, nie jest znany, ale stwierdzono, że może być kilka przyczyn:
- Wrodzone anomalie strukturalne, w tym błona śluzowa macicy. Endometrioza w rzadkich przypadkach rozwija się nawet u młodych dziewcząt przed wystąpieniem miesiączki, a także niezwykle rzadko, ale nadal występuje u mężczyzn. Te fakty, a także fakt, że endometriozie często towarzyszą inne anomalie rozwojowe, wskazują, że podczas składania wewnątrzmacicznego narządu mogą wystąpić naruszenia;
- Mechaniczne wprowadzenie komórek endometrium w nietypowe miejsca podczas urazów żeńskich narządów płciowych. Dzieje się to podczas łyżeczkowania diagnostycznego, operacji ginekologicznych, aborcji oraz podczas ręcznego badania jamy macicy po porodzie;
- Kauteryzacja erozji szyjki macicy.
W niektórych przypadkach nie jest możliwe ustalenie dokładnej przyczyny endometriozy.
Oprócz powyższego rolę odgrywają czynniki predysponujące, bez których powstawanie endometriozy nie zachodzi nawet w obecności migrujących komórek endometrium. Mogą to być zaburzenia układu odpornościowego, zaburzenia endokrynologiczne (hormonalne), a także przewlekłe choroby narządów kobiecego układu rozrodczego.
Rodzaje endometriozy
Zwykle endometrium znajduje się wyłącznie na wewnętrznej powierzchni macicy. W zależności od tego, gdzie dokładnie migrowane komórki endometrium osiadły i wykiełkowały, istnieją różne formy endometriozy:
- Endometrioza narządów płciowych. Obszary endometriozy zlokalizowane są na narządach układu rozrodczego. Z kolei dzieli się na wewnętrzną, gdy endometrium rośnie w głębokie warstwy macicy (adenomioza), i zewnętrzną, gdy endometrioza może dotyczyć jajowodów, jajników, szyjki macicy, pochwy;
- Endometrioza pozagenitalna. W przypadku tego typu endometriozy charakterystyczne dla niej węzły mogą znajdować się w dowolnych narządach, do których można je doprowadzić wraz z przepływem krwi lub limfy. Ich najczęstszą lokalizacją jest otrzewna, odbytnica, pęcherz, czyli narządy sąsiadujące z macicą.
Objawy endometriozy
Najbardziej charakterystycznymi objawami endometriozy są dość intensywne bolesne doznania podczas menstruacji, a niekiedy, w przypadku znacznie rozwiniętego procesu, bóle podczas stosunku. Charakterystyczne objawy endometriozy obejmują również pojawienie się ciemnych plam przed i po miesiączce. Jednak wymienione objawy endometriozy nie są wymagane i są bardziej charakterystyczne dla endometriozy narządów płciowych.
Objawy endometriozy pozagenitalnej mogą być bardzo dalekie od choroby ginekologicznej. Z reguły jest to również ból w ogniskach endometriozy, ale ponieważ ogniska w tym przypadku nie są zlokalizowane na genitaliach, może to wprowadzać w błąd w diagnostyce. Niemniej jednak we wszystkich przypadkach pojawienia się objawów endometriozy prześledzić ich zależność od fazy cyklu miesiączkowego. W drugiej fazie, gdy miesiączka zbliża się do menstruacji, objawy endometriozy nasilają się wraz z rozwojem endometrium. W pierwszej fazie objawy endometriozy są minimalne. Kiedy miesiączka ustaje z powodu ciąży lub laktacji, objawy endometriozy mogą ustąpić i powrócić, gdy się pojawią.
W znacznym odsetku przypadków w ogóle nie ma oznak endometriozy. W tym przypadku z reguły odkrywa się go późno, pierwszym, który zwraca uwagę, jest rozwinięty proces torbieli i zrostów. Najczęściej ten „cichy” typ endometriozy stwierdza się podczas badania niepłodności.
Diagnostyka endometriozy
Rozpoznanie endometriozy może być trudne, szczególnie w przypadku lokalizacji pozagenitalnej. Przeprowadzane są następujące środki diagnostyczne:
- Badanie ginekologiczne;
- Badanie krwi (z reguły stwierdza się oznaki niedokrwistości);
- Histeroskopia - badanie endoskopowe jamy macicy;
- Hysterosalpingografia - badanie rentgenowskie macicy i jajowodów za pomocą substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich;
- Laparoskopia, endoskopia jamy brzusznej w celu wykrycia pozagenitalnych ognisk endometriozy;
- MRI lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, które może wykryć endometriozę zarówno narządów płciowych, jak i pozagenitalnych.
Leczenie endometriozy
Leczenie endometriozy zależy od etapu procesu, umiejscowienia i wielkości zmiany. Biorąc pod uwagę wszystkie te czynniki, zaleca się leczenie medyczne lub chirurgiczne endometriozy lub ich połączenie.
Leczenie endometriozy polega na stosowaniu leków hormonalnych, terapii przeciwzapalnej, przyjmowaniu środków wchłanialnych, a także wykonywaniu ogólnych działań wzmacniających i immunostymulujących. Jeśli występują oznaki niedokrwistości, przepisuje się również substancje pomagające ją wyeliminować.
W przypadku niepowodzenia farmakoterapii, a także gdy endometrioza przyczynia się do znacznej utraty krwi wraz z rozwojem ciężkich postaci niedokrwistości, a także w przypadku wystąpienia powikłań endometriozy, czyli torbieli i zrostów, które zaburzają normalną czynność narządów, podejmuje się leczenie operacyjne endometriozy. Z reguły wykonywany jest metodą laparoskopową i polega na eliminacji powstałych nowotworów, przywracaniu normalnej anatomicznej pozycji narządów i usuwaniu ognisk endometriozy.
Alternatywne leczenie endometriozy
Alternatywne leczenie endometriozy polega na stosowaniu ziół jako środka wzmacniającego, przeciwzapalnego, hemostatycznego. Zioła takie to m.in. dziurawiec, rumianek, tatarak, tymianek (przeciwzapalnie), pokrzywa, pieprz wodny (hemostatyczny), aloes, jeżówka (wzmacniająca).
Również miód i produkty pszczelarskie są stosowane jako ludowe leczenie endometriozy, które są doskonałym naturalnym środkiem immunostymulującym.
Jednak alternatywne leczenie endometriozy powinno być prowadzone tylko pod nadzorem lekarza.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
