Trachoma
Zakaźna choroba spojówek oczu wywołana przez mikroskopijne pasożyty wewnątrzkomórkowe Chlamydia trachomatis nazywa się jaglicą. Czynnik sprawczy jest bardzo zmienny, wykazuje właściwości właściwe zarówno wirusom, jak i bakteriom.
Nie od razu po wykryciu chlamydii wyjaśniono związek między uszkodzeniem błony śluzowej oczu a obecnością pasożyta w organizmie człowieka. Ale badania wykazały, że to chlamydia jest winowajcą rozwoju jaglicy, w której uszkodzone są błony śluzowe i rogówka. Choroba prowadzi do zmian bliznowatych nie tylko w spojówce, ale także w tkance chrzęstnej, co z kolei prowadzi do całkowitej ślepoty.
Źródłem zakażenia jest chory z aktywną postacią choroby, ale największym zagrożeniem z punktu widzenia zakażenia są pacjenci z wymazanymi i nietypowymi postaciami jaglicy, a także nosiciele wirusa jaglicy. Choroba jest przenoszona przez kontakt i kontakt gospodarstwa domowego z przedmiotami zanieczyszczonymi łzami lub wydzieliną z oczu.
Jaglica może się rozwijać niezależnie od wieku i płci, ale najczęściej choroba dotyka dzieci i kobiety. Obecnie choroba jest szeroko rozpowszechniona w Afryce i Azji Południowo-Wschodniej, w innych państwach występuje w pojedynczych przypadkach.
Objawy jaglicy
Od momentu zarażenia do pojawienia się pierwszych oznak choroby trwa od 7 do 16 dni. Ale w większości przypadków jaglica początkowo przebiega bezobjawowo. Choroba jest wykrywana podczas rutynowych badań profilaktycznych. Czasami u pacjentów obserwuje się następujące objawy jaglicy: uczucie piasku w oczach, skąpe wydzieliny o charakterze śluzowo-ropnym, uczucie pieczenia, zwiększone zmęczenie oczu. W ostrym początku jaglicy objawy są podobne do ostrego zapalenia spojówek, w którym występuje obrzęk powiek, przekrwienie błon śluzowych oczu, światłowstręt, a także zwiększa się ilość ropnej wydzieliny.
Po wprowadzeniu wirusa jaglicy najpierw pojawia się szorstkość błony śluzowej oka, następnie następuje zgrubienie chrząstki i rozwija się specyficzna ptoza. U chorego powieki są zawsze rozchylone, twarz staje się senna.
Jednym z objawów jaglicy jest tworzenie się torebek wokół mieszków włosowych, w których pozostaje patogen. Przez wiele lat wirus jaglicy może być nieaktywny, ale w sprzyjających okolicznościach następuje przerwanie integralności torebki i nawrót choroby.
Etapy jaglicy
W klasycznej postaci jaglica przebiega w następujący sposób: najpierw pojawia się podejrzenie tej choroby, następnie rozwija się jaglica przed pęcherzykowa, gdy pojawia się przekrwienie błon śluzowych oka, ale pęcherzyki jeszcze się nie uformowały, a następnie następują cztery etapy samej jaglicy.
Etap 1 - spojówka jest obrzęknięta i przekrwiona, wyraźnie widoczne są powiększone brodawki i mieszki włosowe.
Etap 2 - na tle wyraźnego zapalenia mieszki włosowe łączą się, zauważalny staje się rozpad niektórych z nich. Rozpoczyna się tworzenie blizn. Na tym etapie jaglicy wirus jest najbardziej aktywny, pacjent jest zaraźliwy dla innych.
Etap 3 - stan zapalny zanika, liczba mieszków włosowych jest coraz mniejsza, zaczyna dominować proces bliznowacenia. Ale często na tym etapie dochodzi do zaostrzenia choroby.
Etap 4 - pacjent wraca do zdrowia. Brak oznak zapalenia, na spojówkach powiek pozostają liczne blizny.
Powikłania jaglicy
Jaglica stwarza zagrożenie nie tyle z powodu przebiegu choroby, ile z powodu rozwoju powikłań. Niektóre z nich wywołują zmiany bliznowaciejące, na przykład zespolenie gałki ocznej ze spojówką, skręt powiek, zespół suchego oka.
Kiedy dochodzi do wtórnego zakażenia o etiologii wirusowej lub bakteryjnej, obserwuje się zjawiska zapalne w kanałach łzowych i spojówkach z rozwojem chorób takich jak zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie dakryoadenitis, ostre i przewlekłe zapalenie spojówek.
Ale najpoważniejszym powikłaniem jaglicy jest wrzód rogówki, któremu może towarzyszyć perforacja, proces zapalny w tkankach gałki ocznej i tęczówki.
Z reguły powikłania wynikają z niewłaściwego leczenia jaglicy, niewystarczającej ilości terapii lekowej lub niepełnego przebiegu przyjmowania leków.
Leczenie jaglicy
Pojedynczy przypadek choroby nie stanowi szczególnego zagrożenia dla narządów wzroku, dlatego leczenie jaglicy jest zwykle miejscowe. W razie potrzeby po upływie jednego do dwóch tygodni od rozpoczęcia leczenia pęcherzyki otwiera się w znieczuleniu miejscowym.
Pacjentowi przepisuje się maści i roztwory, które zawierają antybiotyki (olettryna, erytromycyna, tetracyklina), sulfonamidy (etazol) lub sulfapirydazyna sodu. Leki należy umieszczać lub wlewać do worka spojówkowego lub wlewać trzy do sześciu razy dziennie. Pełny cykl leczenia jaglicy może trwać do sześciu miesięcy.
Jeśli przebieg choroby jest opóźniony lub pojawiają się oznaki wtórnej infekcji, wówczas w takich przypadkach antybiotyki są przepisywane w postaci zastrzyków i sulfonamidów w postaci tabletek. Jako dodatkowe leczenie jaglicy stosuje się witaminy, immunomodulatory, leki przeciwhistaminowe. W przypadku deformacji powiek i innych powikłań jaglicy leczenie chirurgiczne.
Prawidłowe i terminowe leczenie jaglicy pozwala uniknąć rozwoju powikłań i kolejnych powtórzeń choroby. Ogólnie rokowanie w przypadku jaglicy jest korzystne.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
