Zatrucie arszenikiem
Arsen i jego związki chemiczne są szeroko stosowane w różnych gałęziach przemysłu, a także w rolnictwie.
Źródło: depositphotos.com
Zwiększoną zawartość arsenu można zaobserwować w następujących mediach i produktach:
- w wodach powierzchniowych i gruntowych, gdzie przenika przez skały;
- w dymie z wytopu rudy, spalania odpadów lub spalania węgla;
- w owocach morza (ryby, mięczaki, skorupiaki), które złowiono w niekorzystnych ekologicznie obszarach oceanów;
- w produktach chemicznych (barwniki, konserwanty, środki przeciwgrzybicze, pestycydy i herbicydy).
Również arsen i jego pochodne są szeroko stosowane do produkcji różnych urządzeń elektronicznych, półprzewodnikowych i szkła.
Arsen to jedna z najbardziej znanych trucizn, spopularyzowana przez literaturę kryminalną.
Jak dochodzi do zatrucia arszenikiem?
Przyczyny, które mogą powodować zatrucie arszenikiem, obejmują:
- naruszenie zasad bezpieczeństwa;
- usiłowanie zabójstwa;
- samobójstwo;
- Jedzenie żywności i wody bogatej w sole arsenu.
Arsen i jego związki przedostają się do organizmu człowieka drogą pokarmową lub wziewną, a także mogą być wchłaniane przez skórę.
W organizmie trucizna wiąże się z białkową częścią cząsteczki hemoglobiny i jest przenoszona wraz z krwią do wszystkich tkanek i narządów. Gromadzi się w komórkach układu nerwowego, płucach, sercu, śledzionie, nerkach i wątrobie, powodując zakłócenie zachodzących w nich reakcji biochemicznych i oddychania komórkowego.
Dla osoby dorosłej śmiertelna dawka arsenu wynosi 0,1-0,2 g.
Przy znacznej dawce arsenu, która szybko dostała się do organizmu, dochodzi do ostrego zatrucia. Jeśli trucizna była wstrzykiwana przez długi czas, rozwija się chroniczne zatrucie. Ten rodzaj zatrucia jest najczęściej diagnozowany u pracowników przemysłu chemicznego, futrzarskiego i skórzanego, a także u osób zatrudnionych w rolnictwie.
Objawy zatrucia
Objawy ostrego zatrucia arszenikiem pojawiają się 30 minut po przedostaniu się trucizny do organizmu przez usta. Przy inhalacyjnej (oddechowej) drodze zatrucia zatrucie objawia się niemal natychmiast.
Pierwsze oznaki ostrego zatrucia arszenikiem:
- ogólna słabość;
- ból brzucha o charakterze spastycznym;
- bół głowy;
- nudności i wymioty;
- pojawienie się zapachu czosnku z ust;
- częsta i obfita biegunka, w której odchody przybierają charakterystyczną postać wody ryżowej;
- zwiększone pragnienie;
- suchość skóry i błon śluzowych, zmniejszone napięcie skóry;
- zmniejszona ilość oddawanego moczu;
- częstoskurcz;
- niedociśnienie.
Jeśli ofiara nie otrzyma pilnej pomocy, zatrucie ulega pogorszeniu, co prowadzi do poważnego uszkodzenia różnych narządów i układów, czemu towarzyszą następujące objawy:
- niemiarowość;
- drgawki;
- delirium, naprzemiennie ze śpiączką;
- skurcz krtani;
- obrzęk płuc prowadzący do niewydolności oddechowej;
- owrzodzenie błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego, któremu towarzyszy krwawienie wewnętrzne;
- hemoliza erytrocytów;
- żółtaczkowe zabarwienie skóry;
- ciemny mocz.
W przypadku ciężkiej hemolizy u ofiary może rozwinąć się ostra niewydolność nerek.
Pierwsze oznaki przewlekłego zatrucia arszenikiem pojawiają się 2–8 tygodni po rozpoczęciu jego regularnego przyjmowania do organizmu. W tym czasie arsen powoduje istotne zmiany, przede wszystkim w tkance nerwowej. Prowadzi to do rozwoju encefalopatii i neuropatii, na tle których występują silne bóle kończyn, zaburzenia wrażliwości skóry (parestezje). Rozwija się również uszkodzenie mięśnia sercowego, które powoduje zapalenie osierdzia i mięśnia sercowego. Innymi objawami przewlekłego zatrucia arszenikiem mogą być: toksyczna postać zapalenia wątroby, tchawicy, krtani, oskrzeli, ciężkiej niedokrwistości.
Zmiany w paznokciach i skórze są charakterystyczne dla przewlekłego zatrucia arszenikiem:
- napięcie skóry i jej nasilone łuszczenie;
- hiperkeratoza;
- przebarwienia lub przekrwienie skóry moszny, szyi, skroni i pach;
- tworzenie się białych poprzecznych linii na płytkach paznokcia.
Arsen i jego sole są rakotwórcze. Dlatego na tle przewlekłego zatrucia u pacjentów mogą z czasem rozwinąć się złośliwe guzy płuc i skóry.
Źródło: depositphotos.com
Pierwsza pomoc w zatruciu
W przypadku ostrego zatrucia arszenikiem pierwszą pomoc należy rozpocząć natychmiast, jej pierwszym etapem powinno być wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego.
W przypadku zatrucia inhalacyjnego, poszkodowany należy usunąć ze strefy wypadku i zapewnić mu świeże powietrze.
W przypadku spożycia arsenu żołądek przemywa się 2% zawiesiną siarczanu magnezu lub ciepłą wodą. Tę procedurę należy wykonać kilkakrotnie w celu usunięcia maksymalnej możliwej ilości toksycznej substancji z żołądka. Jeśli ofiara jest nieprzytomna lub zatrucie arszenikiem występuje u małego dziecka, dopuszczalne jest mycie żołądka tylko za pomocą sondy żołądkowej, procedura ta powinna być wykonywana wyłącznie przez personel medyczny.
Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna?
W przypadku każdego rodzaju zatrucia arszenikiem leczenie powinni przeprowadzać toksykolodzy. Ofiarom przepisuje się wprowadzenie odtrutek ditiolowych (unithiol, kwas liponowy). Dawkowanie ustala lekarz na podstawie ciężkości zatrucia, masy ciała i wieku pacjenta, ogólnego stanu zdrowia i innych czynników. Aby poprawić procesy metaboliczne, pokazano terapię witaminową (kwas askorbinowy, witaminy z grupy B). W przypadku naruszeń funkcji układu sercowo-naczyniowego przeprowadza się ich korektę. W razie potrzeby przeprowadza się terapię tlenową.
Leczenie wziewnego zatrucia arszenikiem obejmuje miejscowe leczenie przeciwzapalne i obowiązkowe stosowanie odtrutek ditiolowych.
W przypadku procesów zapalnych w spojówce i rogówce do oczu wkrapla się 5% roztwór Unithiolu.
Przewlekłe zatrucie arszenikiem leczy się D-penicylaminą. Prowadzona jest również terapia objawowa, mająca na celu wyeliminowanie objawów zatrucia i szybkie usunięcie trucizny z organizmu.
Możliwe konsekwencje
Zatrucie arszenikiem jest trudne, co wiąże się z masowymi uszkodzeniami wielu narządów i układów. Rezultatem może być powstanie przewlekłej niewydolności nerek, wątroby, płuc. Poważne uszkodzenie tkanki nerwowej często prowadzi do niepełnosprawności pacjentów. W przypadku ciężkiego zatrucia możliwa jest śmierć.
Zapobieganie
Aby zapobiec zatruciu arszenikiem, powinieneś:
- dokładnie przestrzegać zasad bezpieczeństwa w branżach, w których stosuje się arsen lub jego związki;
- nie pij wody z niezweryfikowanych źródeł;
- odmówić przechowywania w domu jakichkolwiek leków i produktów zawierających arsen. Jeżeli jednak zachodzi taka potrzeba, takie substancje należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci iz obowiązkowym jasnym oznaczeniem „Trucizna” na opakowaniu.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
