Dwunastnica

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Struktura dwunastnicy

Dwunastnica (dwunastnica) to początkowy odcinek jelita cienkiego, znajdujący się bezpośrednio za odźwiernikiem (odźwiernikiem). Następnie ta część jelita przechodzi od lewej do prawej i nieco z tyłu, skręca w dół, opada wzdłuż przedniej powierzchni prawej nerki, skręca w lewo i przechodząc ukośnie w górę, przechodzi do jelita czczego. Nazwa tej części jelita jest związana z jego długością, która wynosi dokładnie dwanaście na palcach dłoni.

Budowa anatomiczna dwunastnicy jest ściśle związana z układem żółciowym i trzustką. Na wewnętrznej powierzchni zstępującej części dwunastnicy znajduje się brodawka Vatera (lub duża brodawka dwunastnicy). Tutaj, przez zwieracz Oddiego, otwiera się wspólny przewód żółciowy, przewód trzustkowy (u niektórych osób przewód trzustkowy może bezpośrednio wpływać do przewodu żółciowego wspólnego). Mała brodawka dwunastnicy znajduje się 8-40 mm powyżej dużej brodawki dwunastnicy. Otwiera się przez nią dodatkowy przewód trzustkowy. Ta struktura jest anatomicznie zmienna.

Budowa histologiczna błony śluzowej dwunastnicy zapewnia odporność jej nabłonka na agresywny skład soku żołądkowego, żółci i enzymów trzustkowych.

Funkcje dwunastnicy

Jedną z głównych funkcji dwunastnicy jest doprowadzenie pH kleiku wychodzącego z żołądka do odczyn zasadowych, które nie podrażniają dalszej części jelita i są odpowiednie do procesów trawienia w ciemieniu. W tej części jelita rozpoczynają się procesy trawienia jelit.

Drugą ważną funkcją dwunastnicy jest inicjacja i regulacja aktywności enzymatycznej trzustki i wątroby, w zależności od składu chemicznego i kwasowości napływającego kleiku pokarmowego.

Trzecią funkcją dwunastnicy jest regulacja odruchowego otwierania i zamykania odźwiernika, który zależy od kwasowości i składu chemicznego zawartości tej części jelita, a także regulacja kwasowości soku żołądkowego dzięki wydzielaniu czynników humoralnych, które zapewniają wydzielniczą aktywność żołądka.

Choroby dwunastnicy

Najczęstszymi chorobami dwunastnicy są stany zapalne dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy), wrzód dwunastnicy, rak (rak dwunastnicy).

Zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy to zapalenie dwunastnicy, czyli jej błony śluzowej. Przyczyną rozwoju zapalenia dwunastnicy są toksyczne zakażenia pokarmowe, zatrucie substancjami toksycznymi podrażniającymi błonę śluzową przewodu pokarmowego, nadmierne spożycie pikantnych potraw, zwłaszcza w połączeniu z alkoholem, uszkodzenie błony śluzowej przez ciała obce.

W przypadku zapalenia dwunastnicy charakterystyczne są objawy, takie jak ból w nadbrzuszu, osłabienie, nudności, wymioty i gorączka. Nieżytowa i erozyjno-wrzodziejąca postać zapalenia dwunastnicy zwykle kończy się samouzdrawianiem w ciągu kilku dni, przy powtarzających się zmianach proces może stać się przewlekły. Powikłania zapalenia dwunastnicy obejmują rozwój ostrego zapalenia trzustki, krwawienie z jelit, perforację ściany dwunastnicy.

Leczenie zapalenia dwunastnicy polega na odpowiedniej diecie, przyjmowaniu leków ściągających i otulających, przeciwskurczowych i antycholinergicznych.

Wrzód dwunastnicy

W wyniku narażenia na zakażenie Helicobacter pylori rozwija się wrzód dwunastnicy. Czynniki dziedziczne, cechy neuropsychiczne człowieka, czynnik pokarmowy, wpływ narkotyków, złe nawyki predysponują do rozwoju tej patologii. Objawami tej choroby są bóle w nadbrzuszu kilka godzin po jedzeniu, nocne bóle w nadbrzuszu, zgaga, nudności, wymioty. Powikłania choroby obejmują krwawienie, penetrację, nowotwór złośliwy (rozwój zmiany złośliwej), zwężenie odźwiernika i perforację ściany dwunastnicy.

Leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciw Helicobacter (antybiotyki, preparaty bizmutu), leczeniu objawowym, dietoterapii.

Rak dwunastnicy

Rak dwunastnicy najczęściej zlokalizowany jest w okolicy parapilarnej (odcinek zstępujący), rzadziej w górnej lub dolnej części poziomej. Rak dwunastnicy, w przeciwieństwie do raka żołądka, charakteryzuje się niską skłonnością do tworzenia przerzutów. Zwykle ograniczone do zajęcia regionalnych węzłów chłonnych. Cechą obrazu klinicznego raka dwunastnicy jest to, że mały guz nie daje objawów, ponieważ nie utrudnia przejścia treści jelitowej i nie powoduje zatrucia. W konsekwencji objawy pojawiają się, gdy guz jest dostatecznie powiększony, a sąsiednie narządy są uciśnięte. Pojawiają się objawy związane z utrudnionym przepływem żółci do jelit: ból w prawym podżebrzu, nudności, utrata apetytu. Kiedy przewód trzustkowy jest uciskany, rozwija się zapalenie trzustki o różnym nasileniu. W przypadku guzów o dużych rozmiarach klinika wiąże się ze zjawiskiem zwężenia: charakteryzującym się nudnościami, wzdęciem jelit, przepełnieniem żołądka, odbijaniem, zgagą. Charakterystyczne są typowe objawy, takie jak utrata masy ciała, niedokrwistość i zaburzenia apetytu. Skuteczne leczenie zależy od szybkiego rozpoznania raka dwunastnicy. Leczenie tej patologii jest operacyjne - resekcja okrężna zajętej części jelita, z rakiem okołowierzchołkowym, dużą brodawką dwunastnicy, usuwa się również przewód trzustkowy. Leczenie tej patologii jest operacyjne - resekcja okrężna zajętej części jelita, z rakiem okołowierzchołkowym, dużą brodawką dwunastnicy, usuwa się również przewód trzustkowy. Leczenie tej patologii jest operacyjne - usuwa się również okrężną resekcję zajętej części jelita, z rakiem okołowierzchołkowym, dużą brodawką dwunastnicy, przewodem trzustkowym.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.