Hiperurykemia
Za hiperurykemię uważa się stan, w którym poziom kwasu moczowego we krwi przekracza wartości dopuszczalne. Zwykle stężenie kwasu moczowego we krwi powinno mieścić się w zakresie 240-400 mikronów / l.
Przyczyny hiperurykemii
Hiperurykemia może być spowodowana dwoma czynnikami:
- nadmierna produkcja kwasu moczowego (hiperurykemia metaboliczna lub metaboliczna);
- upośledzone wydalanie kwasu moczowego przez nerki (hiperurykemia nerkowa).
Przyczyną hiperurykemii nerkowej może być zarówno czynnik dziedziczny, jak i nabyty. W każdym razie wyzwalacz jest naruszeniem funkcji filtracyjno-rurkowej nerek. Nabyta hiperurykemia z reguły występuje już w starszym wieku z powodu stwardnienia naczyń nerkowych (gdy w ścianach naczyń narasta blizna, co prowadzi do zwężenia prześwitów naczyniowych). Nabyta hiperurykemia może być również następstwem miażdżycy, cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, a czasem długotrwałego i nieracjonalnego stosowania niektórych leków (w szczególności diuretyków i aspiryny).
Ciągłe zwiększone stężenie kwasu moczowego w moczu najpierw przyczynia się do tworzenia się piasku w nerkach, a następnie kamieni (rozwija się kamica moczowa). Często konsekwencją naruszenia metabolizmu puryn jest dnawe zapalenie stawów (dna) - zapalenie stawów o charakterze przewlekłym, któremu towarzyszy silny ból i deformacja stawów.
Ogólnie rzecz biorąc, dna od wielu lat jest uważana za chorobę wyłącznie dziedziczną. Jednak w ostatnich latach przeprowadzono liczne badania, zgodnie z którymi informacje o dnie i przyczynach jej rozwoju znacznie się rozszerzyły.
Tak więc już wiadomo, że dnawe zapalenie stawów i kamienie moczanowe występują na tle upośledzonego metabolizmu puryn.
Ostatnie badania wykazały również, że upośledzony metabolizm puryn może przyczyniać się do rozwoju nieprawidłowego funkcjonowania komórek beta trzustki, w wyniku czego rozwija się niezdolność tych komórek do syntezy insuliny. Tak więc połączenie takich chorób jak cukrzyca, dna i kamica moczowa nie jest już dla nikogo zaskakujące.
Często hiperurykemia rozwija się w wyniku nadużywania alkoholu, długotrwałego stosowania leków (diuretyki, salicylany). Zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi powoduje, że dostając się do płynu stawowego, w którym kryształy kwasu gromadzą się w tkankach i stawach okołostawowych, niszczy tkanki chrzęstne i kostne, powodując ich deformację i stan zapalny.
Objawy hiperurykemii
Najważniejszym objawem hiperurykemii jest podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi. Oczywiście do rozpoznania tej choroby konieczne jest oddanie krwi do analizy biochemicznej.
Jeśli wyniki analizy wskazują, że pacjent jest zagrożony, to znaczy poziom kwasu moczowego ma wartości graniczne, zaleca się natychmiastowe przejście na dietę z hiperurykemią.
Leczenie hiperurykemii
Lekarze stosują kilka metod leczenia hiperurykemii. Przede wszystkim konieczne jest przestrzeganie diety na hiperurykemię, co oznacza całkowite wykluczenie z diety produktów bogatych w purynę. Dlatego z diety należy wykluczyć następujące produkty:
- napoje alkoholowe i piwo (czasami dopuszcza się niewielką ilość wytrawnego wina);
- dania rybne i mięsne pieczone, smażone i duszone;
- bogate zupy rybne i mięsne;
- serca, nerki, wątróbka, kiełbasy, różne wędliny, konserwy i rośliny strączkowe (groch, fasola, soja).
Również dieta na hiperurykemię obejmuje ograniczenie stosowania szpinaku, szczawiu, sera, rzodkiewki, kakao, czekolady, kalafiora. Ale mile widziane są następujące produkty:
- kurczak, indyk, mięso królicze;
- różne wegetariańskie zupy i pierwsze dania gotowane w „drugim” bulionie rybnym lub mięsnym;
- nabiał i fermentowane produkty mleczne;
- jagody, zioła, warzywa i owoce.
Szczególnie preferowane w leczeniu hiperurykemii powinny być owoce i warzywa bogate w potas (bakłażan, dynia, kapusta, ogórki, marchew, papryka, morele, zielony groszek, winogrona, melony, gruszki, jabłka). Spośród jagód najbardziej przydatne będą jaskrawoczerwone, niebieskie i ciemne (czereśnie, wiśnie, żurawiny, jagody, kalina, głóg, borówka brusznica). Wszystkie są bogate w substancje pomagające obniżyć stężenie kwasu moczowego we krwi.
Podczas leczenia hiperurykemii należy codziennie wypijać około 2-2,5 litra wody. Duża ilość płynu rozrzedza mocz i doskonale zapobiega kamicy nerkowej. Najlepsza jest woda źródlana, warto dodać trochę soku z cytryny, borówki lub żurawiny.
Dni postu należy obchodzić raz w tygodniu.
W farmakologicznej terapii hiperurykemii pacjentom przepisuje się probenecyd, który pomaga obniżyć poziom kwasu moczowego. W przypadku objawów hiperurykemii lekarze intensywnie stosują również allopurynol, inhibitor oksydazy ksantynowej.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
