Dipyldiosis
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Dipylidioza to rzadka choroba antropozoonotyczna wywoływana przez dipylidium, pasożyta z klasy tasiemców. W związku z podobieństwem segmentów pasożyta do nasion ogórka robak ten nazwano „tasiemcem ogórkowym” („ogórecznik”). Choroba charakteryzuje się dysfunkcją przewodu pokarmowego i rozwojem reakcji toksyczno-alergicznych. Najczęściej chorują dzieci w wieku przedszkolnym.
Przenoszenie dipylidiozy
Przyczyny i czynniki ryzyka
Czynnik wywołujący chorobę, Dipylidium caninum, należy do klasy tasiemców. Jego cykl życiowy charakteryzuje się zmianą żywicieli i brakiem etapów życia na wolności. Dojrzały płciowo osobnik pasożytuje w jelicie cienkim żywiciela ostatecznego (końcowego), podczas gdy etapy wzrostu larwalnego zachodzą w organizmie żywiciela pośredniego.
Przypominający wstążkę korpus robaka jest podzielony na proglottidy (segmenty) i osiąga długość do 70 cm przy maksymalnej szerokości 3 mm. Na przednim końcu znajduje się tak zwany scolex, który zawiera 4 rzędy haczyków, które mocują ciało pasożyta w świetle jelita cienkiego żywiciela końcowego. Układ rozrodczy tasiemca jest typu hermafrodytycznego. W miarę wzrostu robaka szyja tworzy segmenty ciała (strobila), podczas gdy dojrzałe prochowce są szarpane i wraz z kałem są wydalane do środowiska zewnętrznego. Każdy dojrzały segment to mobilna kapsułka o średnicy do 0,03 mm, zawierająca od 8 do 20 jaj.
Czynnikiem sprawczym dipylidiozy jest tasiemiec Dipylidium caninum
Proglottidy i jaja są połykane przez larwy pcheł i wszy. W miarę wzrostu żywiciela pośredniego larwy dipylidium dojrzewają do stadium inwazyjnego - cysticercoid. Zwierzęta zarażają się, gdy zjadają dorosłe pchły i wszy. W jelicie cienkim żywiciela ostatecznego cysticerkoid odrzuca ogon, przyczepia się do błony śluzowej jelita za pomocą haczyków i dojrzewa u osobnika dojrzałego płciowo w ciągu 24 dni.
Ludzie rzadko zarażają się, głównie wtedy, gdy w bliskim kontakcie ze zwierzętami nie przestrzega się zasad higieny osobistej. Zakażenie następuje przez przypadkowe połknięcie skażonych (zakażonych) pcheł i wszy.
Patogeneza choroby opiera się na mechanicznym działaniu robaków na błonę śluzową jelit. Rozwija się proces infekcyjny i zapalny, zaburzona zostaje funkcja wydzielniczo-ruchowa jelita. Z biegiem czasu w jelicie czczym dochodzi do złuszczania i atrofii kosmków. W przypadku masywnej inwazji dochodzi do mechanicznej niedrożności światła jelita, aż do całkowitej niedrożności, która prowadzi do wtórnej toksykozy.
W związku z naruszeniem wchłaniania pokarmu w jelicie cienkim rozwija się niedokrwistość hipochromiczna.
Objawy
W przypadku obecności pojedynczych osobników w świetle jelita choroba przebiega bezobjawowo. Obraz kliniczny staje się wyraźny w przypadku masowego siewu.
Główne objawy to:
- świąd odbytu;
- nadmierne ślinienie;
- objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, wzdęcia, bóle brzucha, nasilone przy badaniu palpacyjnym);
- zwiększona drażliwość nerwowa;
- anoreksja, utrata masy ciała, aż do kacheksji;
- niedokrwistość hipochromiczna (osłabienie, duszność, zawroty głowy, bladość skóry i widoczne błony śluzowe).
Świąd okolicy odbytu jest głównym objawem dipylidiozy
Diagnostyka
Diagnoza opiera się na historii i wynikach laboratoryjnych.
Testy laboratoryjne obejmują:
- ogólna analiza krwi;
- ogólna analiza moczu;
- biochemiczne badania krwi (dla bilirubiny bezpośredniej i całkowitej, transaminaz - ALT, AST, białka całkowitego i jego frakcji);
- badanie kału metodą Fülleborna (wykrywanie segmentów w kale pacjenta). Ze względu na cykliczny charakter tasiemców kał jest kilkakrotnie badany, aby wykluczyć fałszywie ujemny wynik.
Leczenie
Leki przeciwrobacze są przepisywane jako leczenie etiotropowe.
Prowadzona jest również terapia objawowa, obejmująca przyjmowanie leków przeciwskurczowych, blokerów pompy protonowej, enzymów, preparatów żelaza (w przypadku niedokrwistości hipochromicznej), witamin.
W leczeniu dipylidiozy wskazane jest leczenie przeciwrobacze i objawowe.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
W przypadku opóźnionego leczenia lub nieodpowiedniej terapii, dipylidioza może być komplikowana przez szereg chorób przewlekłych:
- zapalenie żołądka i dwunastnicy;
- zapalenie trzustki;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- zapalenie jelit;
- zapalenie okrężnicy.
Prognoza
W przypadku terminowego leczenia opieki medycznej rokowanie jest korzystne.
Zapobieganie
Aby zapobiec dipylidiozie, konieczne jest:
- do zapobiegania robaczycy u zwierząt domowych;
- zabij pchły;
- przestrzegać ogólnych zasad higieny.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
