L-tyroksyna
L-tyroksyna: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Stosowanie u osób starszych
- 12. Interakcje lekowe
- 13. Analogi
- 14. Warunki przechowywania
- 15. Warunki wydawania aptek
- 16. Recenzje
- 17. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: L-Thyroxin
Kod ATX: H03AA01
Substancja czynna: sól sodowa lewotyroksyny
Producent: Ozone LLC (Rosja)
Opis i aktualizacja zdjęć: 20.08.2019
Ceny w aptekach: od 47 rubli.
Kup
L-tyroksyna jest lekiem stymulującym tarczycę, hormonem tarczycy.
Uwolnij formę i kompozycję
Lek jest produkowany w postaci tabletek (10 szt. W blistrach, 2, 3, 4, 5, 6, 8 lub 10 opakowań w pudełku tekturowym; 20 lub 50 szt. W pojemnikach polimerowych 1 pojemnik w pudełku tekturowym opakowanie; 50 sztuk w blistrach, 1, 2, 4, 5, 6, 8 lub 10 opakowań w pudełku tekturowym; 50 sztuk w blistrach, 1 blister w pudełku tekturowym).
1 tabletka zawiera substancję czynną: lewotyroksynę sodową - 50 lub 100 mcg.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Aktywnym składnikiem L-Tyroksyny jest lewotyroksyna sodowa - syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny, który w nerkach i wątrobie jest częściowo przekształcany w trójjodotyroninę, następnie przenika do komórek organizmu i wpływa na metabolizm, rozwój i wzrost tkanek.
W małych dawkach lek działa anabolicznie na metabolizm tłuszczów i białek. W średnich dawkach zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, poprawia czynność czynnościową ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego, stymuluje wzrost i rozwój poprzez poprawę metabolizmu tłuszczów, węglowodanów i białek. W dużych dawkach lewotyroksyna sodowa hamuje wytwarzanie hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej i hormonu uwalniającego tyreotropinę w podwzgórzu.
Efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 7-12 dni od zażycia leku. Ta sama liczba dni po jej anulowaniu akcja pozostaje. W niedoczynności tarczycy efekt kliniczny objawia się w ciągu 3-5 dni. Wole rozproszone zmniejsza się lub znika całkowicie w ciągu 3-6 miesięcy.
Farmakokinetyka
Po wejściu do przewodu pokarmowego lewotyroksyna sodowa jest wchłaniana prawie tylko w górnej części jelita cienkiego. Wchłanianie leku wynosi około 80% przyjętej dawki. Przy jednoczesnym przyjmowaniu pokarmu zmniejsza się wchłanianie substancji.
Maksymalne stężenie we krwi występuje po około 5-6 godzinach od przyjęcia tabletki. Sól sodowa lewotyroksyny charakteryzuje się bardzo wysokim (co najmniej 99%) związkiem z białkami surowicy - albuminą, TSPA (prealbuminą wiążącą tyroksynę) i TSH (globuliną wiążącą tyroksynę). W różnych tkankach monodejodowanie około 80% substancji czynnej leku zachodzi z utworzeniem trijodotyroniny (T 3) i nieaktywnych produktów. Metabolizm hormonów tarczycy zachodzi głównie w nerkach, wątrobie, mięśniach i mózgu. Niewielka ilość leku ulega dekarboksylacji i deaminacji, a także sprzęganiu z kwasem siarkowym i glukuronowym (w wątrobie).
Droga wydalania metabolitów przebiega przez jelita i nerki. Okres półtrwania wynosi 6-7 dni, u pacjentów z tyreotoksykozą - 3-4 dni, u pacjentów z niedoczynnością tarczycy - 9-10 dni.
Wskazania do stosowania
- Wole błoniaste;
- Niedoczynność tarczycy;
- Okres po resekcji tarczycy (w celu zapobiegania nawrotom wola oraz jako terapia zastępcza);
- Rak tarczycy (po operacji);
- Wole toksyczne rozlane (do monoterapii lub w ramach kompleksowego leczenia po osiągnięciu stanu eutyreostatyki za pomocą tyreostatyki);
- Przeprowadzenie testu supresji tarczycy (jako narzędzie diagnostyczne).
Przeciwwskazania
Absolutny:
- Ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego;
- Nieleczona tyreotoksykoza;
- Nieleczona niewydolność nadnerczy
- Dziedziczny niedobór laktazy lub nietolerancja laktozy (upośledzone wchłanianie glukozy i galaktozy);
- Nadwrażliwość na lewotyroksynę.
Względne (tabletki L-tyroksyny należy przyjmować ostrożnie):
- Choroby układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, choroba niedokrwienna serca (przebyty zawał mięśnia sercowego, miażdżyca tętnic, dusznica bolesna);
- Cukrzyca;
- Ciężka (długotrwała) niedoczynność tarczycy;
- Zespół złego wchłaniania (może być konieczne dostosowanie dawki).
Instrukcja stosowania L-tyroksyny: metoda i dawkowanie
Tabletki L-tyroksyny przyjmowany doustnie na czczo w godzinach porannych, co najmniej 1 / 2 godziny przed posiłkiem, ciekły wyciśniętego małą ilością (1 / 2 kubki) wody.
Dobową dawkę L-tyroksyny ustala indywidualnie lekarz prowadzący i zależy od wskazań.
W leczeniu zastępczym niedoczynności tarczycy u pacjentów poniżej 55 roku życia, przy braku chorób układu krążenia, zalecana dobowa dawka L-tyroksyny wynosi 1,6-1,8 μg / kg masy ciała. W przypadku pacjentów w wieku powyżej 55 lat lub z chorobami układu krążenia dawkę ustala się na poziomie 0,9 μg / kg masy ciała. Pacjenci z ciężką otyłością (BMI - wskaźnik masy ciała ≥ 30 kg / m 2) są obliczani na podstawie „idealnej wagi”.
Na początkowym etapie terapii zastępczej w przypadku niedoczynności tarczycy zalecana dawka lewotyroksyny to:
- Pacjenci bez chorób układu krążenia w wieku poniżej 55 lat: mężczyźni - 100-150 mcg / dobę, kobiety - 75-100 mcg / dobę;
- Pacjenci powyżej 55 roku życia i / lub z chorobami układu krążenia: bez względu na płeć - 25 mcg / dobę ze stopniowym zwiększaniem dawki (25 mcg w odstępie 2 miesięcy) do czasu normalizacji poziomu hormonu tyreotropowego (TSH) we krwi.
W przypadku pojawienia się lub nasilenia objawów ze strony układu sercowo-naczyniowego należy dostosować przebieg leczenia chorób układu krążenia.
Zalecane dzienne dawki L-tyroksyny w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy w zależności od wieku dziecka (dawka lewotyroksyny / dawka lewotyroksyny na masę ciała):
- Od narodzin do 1 / 2 lat - 25-50 mg / 10-15mkg / kg;
- Od 1 / 2 do 1 roku - 50-75 g / 6-8 ug / kg;
- Od 1 do 5 lat - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
- Od 6 do 12 lat - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
- Powyżej 12 lat - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.
Zalecane dzienne dawki L-tyroksyny w zależności od stanu / choroby:
- Terapia wola w eutyreozie - 75-200 mcg;
- Zapobieganie nawrotom po operacyjnym leczeniu wola obojętnego - 75-200 mcg;
- Tyreotoksykoza (w ramach złożonej terapii) - 50-100 mcg;
- Rak tarczycy (do terapii supresyjnej) - 150-300 mcg;
- Wykonanie testu supresyjnego na tarczycę - 3-4 tygodnie przed badaniem - 75 μg, 1-2 tygodnie przed badaniem - 150-200 μg.
Dzieci, od narodzin do 3 lat dziennej dawce lewotyroksyny są podane dla 1 / 2 godziny, po pierwszym karmieniu (równocześnie). Bezpośrednio przed użyciem tabletkę należy rozpuścić w wodzie do uzyskania drobnej zawiesiny.
W przypadku niedoczynności tarczycy L-tyroksyna jest zwykle przyjmowana przez całe życie. W leczeniu tyreotoksykozy lek stosuje się w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi po osiągnięciu stanu eutyreozy. Czas trwania terapii lewotyroksyną w przypadku dowolnego stanu / choroby określa lekarz prowadzący.
Skutki uboczne
Podczas stosowania L-tyroksyny zgodnie ze wszystkimi zaleceniami i pod nadzorem lekarza nie zaobserwowano żadnych skutków ubocznych.
W przypadku nadwrażliwości na lewotyroksynę mogą wystąpić reakcje alergiczne. Inne działania niepożądane mogą wystąpić tylko w przypadku przedawkowania leku.
Przedawkować
W przypadku przedawkowania pojawiają się objawy charakterystyczne dla tyreotoksykozy: wzmożone pocenie się, bóle serca, zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca, drżenie, zwiększony apetyt, biegunka, zaburzenia snu, lęk, utrata masy ciała.
W zależności od nasilenia objawów przedawkowania lekarz może zalecić zmniejszenie dobowej dawki L-Tyroksyny, krótką (kilkudniową) przerwę w jej przyjmowaniu i / lub zastosowanie beta-adrenolityków. Po normalizacji stanu lek należy przyjmować ostrożnie, stosując minimalną dawkę.
Specjalne instrukcje
W przypadku niedoczynności tarczycy spowodowanej uszkodzeniem przysadki konieczne jest zdiagnozowanie i sprawdzenie, czy jednocześnie występuje niewydolność kory nadnerczy. Jeśli wynik jest pozytywny, konieczne jest rozpoczęcie terapii zastępczej kortykosteroidami (glikokortykosteroidami) przed zastosowaniem hormonów tarczycy w leczeniu niedoczynności tarczycy, aby uniknąć rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy.
Okresowo należy monitorować stężenie TSH we krwi, wzrost tego wskaźnika wskazuje na niewystarczającą dawkę L-tyroksyny.
Lewotyroksyna nie wpływa na koncentrację uwagi i szybkość reakcji psychomotorycznych niezbędnych do kontrolowania złożonych mechanizmów i pojazdów.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Leczenie niedoczynności tarczycy w okresie ciąży i laktacji powinno być kontynuowane. W czasie ciąży poziom TSH wzrasta, dlatego wymagane jest zwiększenie dawki L-Tyroksyny.
Stosowanie lewotyroksyny sodowej w czasie ciąży jest przeciwwskazane w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi, ponieważ podczas przyjmowania L-tyroksyny może być konieczne zwiększenie ich dawki. Ponadto, w przeciwieństwie do soli sodowej lewotyroksyny, leki przeciwtarczycowe mogą przenikać przez łożysko, powodując rozwój niedoczynności tarczycy u płodu.
Ilość hormonu tarczycy, jaka jest wydzielana z mlekiem matki (nawet przy przyjmowaniu leku w dużych dawkach) jest niewielka, więc nie jest w stanie wywołać żadnych zaburzeń u dziecka. Jednak kobiety karmiące piersią powinny być monitorowane przez lekarza i ściśle przestrzegać zaleceń.
Zastosowanie pediatryczne
Zgodnie z instrukcją L-tyroksyna jest dopuszczona do stosowania w pediatrii zgodnie ze schematem dawkowania w zależności od wieku.
Stosować u osób starszych
L-Tyroksyna jest stosowana zgodnie ze wskazaniami u pacjentów w podeszłym wieku zgodnie z zaleceniami lekarza.
Interakcje lekowe
Wzajemny wpływ następujących substancji / leków i lewotyroksyny przy jednoczesnym stosowaniu:
- Insulina i doustne leki hipoglikemizujące - może być konieczne zwiększenie ich dawki (na początku leczenia lewotyroksyną sodową, gdyż w przypadku zmiany schematu dawkowania należy częściej sprawdzać stężenie glukozy we krwi);
- Pośrednie leki przeciwzakrzepowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - ich działanie jest wzmocnione (może być konieczne zmniejszenie dawki);
- Kolestypol, cholestyramina, wodorotlenek glinu - zmniejszają stężenie lewotyroksyny sodowej w osoczu krwi dzięki zmniejszeniu szybkości jej wchłaniania w jelicie;
- Steroidy anaboliczne, asparaginaza, tamoksyfen - istnieje możliwość interakcji farmakokinetycznej na poziomie wiązania białek;
- Glikozydy nasercowe - zmniejsza się ich skuteczność;
- Salicylany, klofibrat, furosemid (w dużych dawkach), fenytoina - zwiększają stężenie lewotyroksyny sodowej niezwiązanej z białkami i wolnej tyroksyny (T4) w osoczu; fenytoina zmniejsza objętość lewotyroksyny związanej z białkami o 15%, stężenie T4 - o 25%;
- Leki zawierające estrogen - zwiększają ilość globuliny wiążącej tyroksynę, co może u niektórych pacjentów zwiększać zapotrzebowanie na lewotyroksynę;
- Hormon wzrostu - można przyspieszyć zamykanie nasadowych stref wzrostu;
- Fenobarbital, karbamazepina i ryfampicyna - mogą zwiększać klirens sodowej lewotyroksyny, w wyniku czego prawdopodobne jest zwiększenie jej dawki;
- Aminoglutetymid, amiodaron, kwas paraaminosalicylowy (PASK), leki przeciwtarczycowe, β-blokery, etionamid, karbamazepina, hydrat chloralu, lewodopa, diazepam, dopamina, metoklopramid, somatostatyna, lowastatyna - wpływają na tyroksyzm i dystrybucję L.
Analogi
Analogami L-Thyroxin są: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.
Warunki przechowywania
Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.
Okres trwałości wynosi 3 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o L-tyroksynie
Recenzje L-tyroksyny są w większości dobre. Pacjenci wskazują, że lek normalizuje równowagę hormonów tarczycy, a to pozytywnie wpływa na ogólne samopoczucie. Niektóre negatywne komunikaty zawierają skargi dotyczące rozwoju skutków ubocznych.
Pomimo tego, że L-Tyroksyna jest przeznaczona do leczenia chorób endokrynologicznych, jej działanie anaboliczne jest często wykorzystywane w celach odchudzających. Pacjenci twierdzą, że środek pomaga dostosować wagę ciała, zwłaszcza gdy jest uzupełniony dietą niskowęglowodanową. Lekarze podkreślają jednak, że sól sodową lewotyroksyny można stosować tylko przy obniżonej czynności tarczycy. Nadwaga jest często jednym z objawów nieprawidłowego działania tego narządu, dlatego spadek tkanki tłuszczowej można uznać za rodzaj działania niepożądanego leku. Przyjmowanie L-tyroksyny wyłącznie w celu utraty wagi jest ściśle przeciwwskazane, ponieważ jest obarczone różnymi problemami zdrowotnymi. W związku z tym lek powinien być przepisywany tylko przez lekarza po ustaleniu dokładnej diagnozy.
Cena za L-tyroksynę w aptekach
Ceny L-tyroksyny, w zależności od dawki, mogą wynosić: 50 tabletek po 50 μg każda - od 80 rubli, 50 tabletek po 100 μg - od 100 rubli, 100 tabletek po 100 μg - od 120 rubli.
L-tyroksyna: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
L-tyroksyna 100 mcg tabletki 100 szt. RUB 47 Kup |
|
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie 100 mcg tabletki 50 szt. RUB 63 Kup |
|
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie 50 mcg tabletki 50 szt. 74 RUB Kup |
|
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie tabletki 50mcg 50 szt. RUB 76 Kup |
|
L-Thyroxine 100 mcg tabletki 50 szt. 77 RUB Kup |
|
L-Thyroxine 50 mcg tabletki 50 szt. 77 RUB Kup |
|
L-Thyroxin 100 tabletek Berlin-Chemie 100mcg 50 szt. RUB 87 Kup |
|
L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie 150 mcg tabletki 100 szt. 98 RUB Kup |
|
Recenzje L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie 98 RUB Kup |
|
L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie 125 mcg tabletki 100 szt. 100 RUB Kup |
|
Recenzje L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie 100 RUB Kup |
|
L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie 75 mcg tabletki 100 szt. 111 RUB Kup |
|
Recenzje L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie 111 RUB Kup |
|
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie 100 mcg tabletki 100 szt. 116 RUB Kup |
|
L-Thyroxin 100 tabletek Berlin-Chemie 100mcg 100 szt. 119 RUB Kup |
|
L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie tabletki 75mcg 100 szt. 120 RUB Kup |
|
L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie tabletki 150mcg 100 szt. 140 RUB Kup |
|
L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie 125mcg tabletki 100 szt. 152 RUB Kup |
| Zobacz wszystkie oferty aptek |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
