Monosan - Instrukcje Użytkowania, Wskazania, Cena, Analogi, Recenzje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Monosan

Monosan: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Monosan

Kod ATX: C01DA14

Substancja czynna: monoazotan izosorbidu (monoazotan izosorbidu)

Producent: PRO. MED. TSS Praha a.o. (Republika Czeska)

Opis i aktualizacja zdjęć: 20.08.2019

Ceny w aptekach: od 64 rubli.

Kup

Monosan jest lekiem rozszerzającym naczynia obwodowe, działającym głównie na naczynia żylne, lekiem przeciwdławicowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki: płaskie, okrągłe, prawie białe lub białe, po jednej stronie ryzyka (10 tabletek w blistrach, 3 blistry w pudełku tekturowym).

Składnik aktywny: 5-monoazotan izosorbidu, jego zawartość w 1 tabletce wynosi 20 lub 40 mg.

Dodatkowe składniki: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza granulowana, skrobia kukurydziana, talk, stearynian magnezu.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Monosan to lek o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne, przeciwdławicowym, tętniczym i hipotensyjnym.

Substancją czynną preparatu Monosan jest monoazotan izosorbidu, środek rozszerzający naczynia obwodowe, który działa głównie na naczynia żylne. W śródbłonku naczyniowym pobudza tworzenie się tlenku azotu (śródbłonkowego czynnika rozkurczającego), który powoduje aktywację wewnątrzkomórkowej cyklazy guanylanowej, w wyniku czego wzrasta mediator rozszerzenia naczyń, cykliczny monofosforan guanozyny (cGMP).

Monoazotan izosorbidu zmniejsza obciążenie wstępne i następcze, zmniejszając zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Posiada właściwości rozszerzające naczynia wieńcowe. Zmniejsza przepływ krwi do prawego przedsionka i ciśnienie w krążeniu płucnym, sprzyja redystrybucji przepływu wieńcowego w obszarach o obniżonym krążeniu, a także ustępuje objawom obrzęku płuc.

Przy dusznicy bolesnej i chorobie niedokrwiennej serca zwiększa tolerancję wysiłku. Rozszerza naczynia mózgu i opony twardej, co może prowadzić do bólów głowy. Zmniejsza syntezę śródpłytkowego Tx, hamuje agregację płytek.

Podobnie jak w przypadku innych azotanów, rozwija się tolerancja krzyżowa na monoazotan izosorbidu. Po anulowaniu Monosanu (w tym po tymczasowej przerwie w leczeniu) wrażliwość organizmu na lek zostaje szybko przywrócona.

Działanie przeciwdławicowe pojawia się w ciągu 30–45 minut po przyjęciu Monosanu i utrzymuje się przez 8–10 godzin.

Farmakokinetyka

Po doustnym podaniu izosorbidu monoazotan jest całkowicie i szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego.

Lek nie daje efektu pierwszego przejścia przez wątrobę, dlatego charakteryzuje się bardzo wysoką biodostępnością - około 100%. Nie wiąże się z białkami osocza krwi.

Maksymalne stężenie we krwi osiąga w ciągu 1 godziny. Indywidualne różnice między pacjentami nie wpływają istotnie na wartości stężenia w osoczu. Efektywny poziom monoazotanu izosorbidu we krwi wynosi około 100 mg / ml.

Podczas stosowania Monosanu w zakresie dawek od 10 do 80 mg, farmakokinetyka ma charakter liniowy. W przeciwieństwie do diazotanu izosorbidu, monoazotan izosorbidu jest metabolizowany nie w wątrobie, ale w nerkach, z wytworzeniem izosorbidu i dwóch glukuronidów, izosorbidu-5-monoazotanu.

Jest wydalany przez nerki głównie w postaci metabolitów glukuronowych, niezmienionych - nie więcej niż 2%. Okres półtrwania wynosi 4-5 godzin. Klirens nerkowy - 115 ml / min. W niewydolności wątroby i nerek parametry farmakokinetyczne leku nie zmieniają się znacząco.

Wskazania do stosowania

Terapia skojarzona:

• Przewlekła niewydolność serca;
• Serce płucne;
• Nadciśnienie płucne.

Monosan jest również stosowany w zapobieganiu napadom dusznicy bolesnej u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.

Przeciwwskazania

• Tamponada serca;
• Niewydolność lewej komory z niskim ciśnieniem rozkurczowym;
• Niedociśnienie tętnicze i hipowolemia tętnicza (ciśnienie skurczowe poniżej 100 mm Hg, rozkurczowe - poniżej 60 mm Hg, żylne centralne - poniżej 4-5 mm Hg);
• Ostry zawał mięśnia sercowego, któremu towarzyszy ciężkie niedociśnienie tętnicze;
• Jaskra z zamkniętym kątem przesączania;
• Zapaść naczyniowa;
• Zaszokować;
• Choroby, którym towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (w tym udar krwotoczny, a także urazowe uszkodzenie mózgu);
• Toksyczny obrzęk płuc;
• Wiek poniżej 18 lat;
• Nadwrażliwość na lek lub inne azotany.

Zgodnie z instrukcją, zgodnie ze wskazaniami, Monosan należy stosować ze szczególną ostrożnością w następujących przypadkach:

• Zwężenie aorty i / lub zastawki mitralnej;
• Skłonność do ortostatycznych zaburzeń regulacji naczyń;
• Kardiomiopatia przerostowa;
• Zaciskające zapalenie osierdzia;
• Ciężka niewydolność nerek;
• Niewydolność wątroby;
• Ciężka niedokrwistość;
• Tyreotoksykoza;
• Ciąża i laktacja;
• Podeszły wiek.

Instrukcja stosowania Monosanu: metoda i dawkowanie

Monosan należy przyjmować doustnie po posiłkach: tabletki połykać w całości i popijać odpowiednią ilością płynu.

Lekarz ustala optymalną dawkę indywidualnie dla pacjenta, w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

Na początku terapii zwykle przepisuje się 10-20 mg 1 do 3 razy dziennie. Jeśli efekt terapeutyczny jest niewystarczający, od 3-5 dnia leczenia dawkę różową zwiększa się do 40-60 mg.

Najwyższa dopuszczalna dawka dobowa to 80 mg.

Skutki uboczne

• Reakcje alergiczne: wysypka skórna; w rzadkich przypadkach - złuszczające zapalenie skóry;
• Od strony ośrodkowego układu nerwowego: niewyraźne widzenie, senność, sztywność, zmniejszona szybkość reakcji psychicznych i motorycznych (szczególnie na początku leczenia); w rzadkich przypadkach - niedokrwienie mózgu;
• Z układu pokarmowego: lekkie pieczenie języka, suchość w ustach, nudności i / lub wymioty;
• Od strony układu sercowo-naczyniowego: przemijające przekrwienie skóry twarzy, ból głowy „azotanowy”, zawroty głowy, wyraźny spadek ciśnienia krwi, uczucie gorączki, tachykardia; w rzadkich przypadkach - zapaść ortostatyczna, paradoksalne nasilenie napadów dusznicy bolesnej;
• Inne: tolerancja, w tym tolerancja krzyżowa na inne azotany.

Przedawkować

Objawy przedawkowania: hipertermia, zwiększone pocenie się, zaczerwienienie skóry, osłabienie, ból głowy, letarg, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, biegunka, nudności, wymioty, tachykardia odruchowa, omdlenie, zapaść, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, duszność, hipoderpno,; częściej w przypadku przewlekłego przedawkowania), drgawki, paraliż, śpiączka.

Przede wszystkim podejmowane są zwykłe środki pierwszej pomocy: wykonują płukanie żołądka, pacjent leży w pozycji poziomej, a jego nogi są uniesione. Wskaźniki funkcji życiowych organizmu powinny być monitorowane iw razie potrzeby korygowane. W przypadku ciężkiego niedociśnienia tętniczego i / lub wstrząsu wskazane jest uzupełnienie objętości krwi krążącej. W wyjątkowych przypadkach podaje się noradrenalinę i / lub dopaminę w celu poprawy krążenia krwi. Podawanie adrenaliny (epinefryny) i związków pokrewnych jest przeciwwskazane. W przypadku methemoglobinemii, w zależności od jej nasilenia, kwas askorbinowy jest przepisywany dożylnie w postaci soli sodowej, hemodializy, tlenoterapii, wymiennej transfuzji krwi.

Specjalne instrukcje

Monosan nie jest przeznaczony do łagodzenia napadów bólu dławicowego.

Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi i tętna.

Pacjentom z nadciśnieniem tętniczym należy przepisać Monosan w połączeniu z lekami o dodatnim działaniu inotropowym.

W przypadku częstego przyjmowania i / lub stosowania dużych dawek leku może rozwinąć się tolerancja. W takim przypadku po 3-6 tygodniach leczenia zaleca się czasowe (na 24-48 godzin) odstawienie Monosanu lub przerwę w terapii na 3-5 dni z zastąpieniem na ten czas 5-monoazotanu izosorbidu innym lekiem przeciwdławicowym.

Nie zaleca się nagłego anulowania leku, należy stopniowo zmniejszać jego dawkę.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Ponieważ lek może wpływać na szybkość reakcji psychofizycznych, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia samochodu i pracy w potencjalnie niebezpiecznych branżach.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Dane dotyczące stosowania monoazotanu izosorbidu u kobiet w ciąży i karmiących nie są wystarczające do ustalenia stopnia jego bezpieczeństwa, dlatego Monosan w okresie ciąży i laktacji może być stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, który najpierw musi ocenić stosunek korzyści dla kobiety i możliwe zagrożenia dla płodu / dziecka. Dzieci, których matki przyjmują lek w okresie karmienia piersią, powinny znajdować się pod stałą opieką lekarską w celu ustalenia w czasie możliwego rozwoju działań niepożądanych.

Zastosowanie pediatryczne

Monosan jest przeciwwskazany w leczeniu dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek Monosan należy stosować ostrożnie.

Za naruszenia funkcji wątroby

U pacjentów ze współistniejącą niewydolnością wątroby ryzyko rozwoju methemoglobinemii jest zwiększone, dlatego Monosan, jeśli jest to wskazane, należy przyjmować ostrożnie pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Stosować u osób starszych

Monosan należy stosować ostrożnie na starość.

Interakcje lekowe

• Dihydroergotamina: zwiększa się jej stężenie w osoczu krwi;
• Barbiturany: biotransformacja ulega przyspieszeniu, a stężenie 5-monoazotanu izosorbidu we krwi spada;
• Leki przeciwnadciśnieniowe, leki rozszerzające naczynia obwodowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, wolne blokery kanału wapniowego, beta-blokery, chinidyna, syldenafil, nowokainamid, dihydroergotamina, etanol: zwiększone działanie hipotensyjne;
• Powolne blokery kanału wapniowego, propranolol, amiodaron, kwas acetylosalicylowy: zwiększone działanie przeciwdławicowe;
• Alfa-blokery, beta-adrenostymulanty: zmniejsza się nasilenie przeciwdławicowego działania Monosanu, w wyniku czego możliwy jest nadmierny spadek ciśnienia krwi i rozwój tachykardii;
• M-antycholinergiki (na przykład atropina): ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• Adsorbenty, preparaty powlekające i ściągające: zmniejsza się wchłanianie 5-monoazotanu izosorbidu z przewodu pokarmowego.

Analogi

Analogami Monosanu są: Monocinque, Cardiket, Izoket, Pectrol, Efoks 20, Efoks long.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze od 15 do 25 ºС w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym i chronionym przed światłem.

Okres przydatności do spożycia wynosi 4 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Monosan

Recenzje Monosan są pozytywne. Pacjenci zauważają, że lek znacznie zmniejsza częstotliwość napadów dławicy piersiowej i zwiększa tolerancję wysiłku, w wyniku czego zmniejsza się duszność, znika uczucie braku powietrza, a jakość życia poprawia się. Monosan jest dobrze tolerowany i rzadko powoduje skutki uboczne.

Cena za Monosan w aptekach

Przybliżone ceny Monosanu: 30 tabletek po 20 mg - 70-90 rubli, 30 tabletek po 40 mg - 140-179 rubli.

Monosan: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Monosan 20 mg tabletki 30 szt. 64 RUB Kup

Monosan 20mg tabletki 30 szt. RUB 85 Kup

Monosan 40 mg tabletki 30 szt. RUB 90 Kup

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!