Midrimax

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Midrimax: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Stosowanie u osób starszych
12. Interakcje lekowe
13. Analogi
14. Warunki przechowywania
15. Warunki wydawania aptek
16. Recenzje
17. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Midrimax

Kod ATX: S01FA56

Składnik aktywny: tropicamid (tropicamide), fenylefryna (fenylefryna)

Producent: Promed Exports, Pvt. Sp. z o.o. (Indie), Sentiss Pharma Pvt. Sp. z o.o. (Indie)

Opis i aktualizacja zdjęć: 21.11.2018

Ceny w aptekach: od 572 rubli.

Kup

Midrimax to złożony lek do stosowania miejscowego w okulistyce, który rozszerza źrenicę; bloker receptora m-cholinergicznego w połączeniu z agonistą receptora alfa-adrenergicznego.

Uwolnij formę i kompozycję

Midrimax jest dostępny w postaci kropli do oczu: klarownego roztworu od jasnobrązowo-żółtego do bezbarwnego (po 5 ml w plastikowej butelce z zakraplaczem lub w plastikowej butelce z zakraplaczem, 1 butelka w tekturowym pudełku).

1 ml kropli zawiera:

składniki aktywne: tropicamid - 8 mg; chlorowodorek fenylefryny - 50 mg;
składniki pomocnicze: hypromeloza, pirosiarczyn sodu, wersenian disodowy, chlorek benzalkoniowy, kwas solny, wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Skuteczność preparatu Midrimax wynika z właściwości farmakologicznych jego aktywnych składników, których mechanizmy działania są różne:

fenylefryna: nieselektywny agonista receptorów alfa-adrenergicznych, wykazuje wyraźne działanie stymulujące na receptory postsynaptyczne alfa-adrenergiczne i nieznaczne na receptory beta1-adrenergiczne. Po wkropleniu do oka powoduje rozszerzenie źrenicy (rozszerzenie źrenic), sprzyja odpływowi płynu śródgałkowego i zwężeniu naczyń spojówki. Efekt zwężający naczynia krwionośne fenylefryny jest podobny do działania norepinefryny (norepinefryny), ale praktycznie nie ma chronotropowego ani inotropowego wpływu na serce. Ponadto, w porównaniu z norepinefryną, działanie wazopresyjne fenylefryny jest słabsze, ale dłuższe. Rozszerzenie źrenic następuje w ciągu 10-60 minut po pojedynczym zakropleniu z powodu skurczu rozszerzacza źrenicy i mięśni gładkich tętniczek spojówki i utrzymuje się przez 240-360 minut. Rozszerzenie źrenic wywołane przez fenylefrynęnie towarzyszy cykloplegia;
tropicamid: bloker m-cholinergiczny, w wyniku blokowania receptorów m-cholinergicznych zwieracza źrenicy i mięśnia rzęskowego powoduje krótkotrwałe rozszerzenie źrenic i porażenie akomodacyjne. Tropicamide zapewnia osiągnięcie rozszerzenia źrenic w ciągu 5-10 minut po zakropleniu. Maksymalne rozszerzenie źrenicy występuje po 20–45 minutach i trwa 60 minut. Stan źrenicy wraca do normy po 360 minutach.

Tropicamid powoduje niewielki wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Fenylefryna uzupełnia działanie tropicamidu, zmniejsza jego zdolność do zwiększania ciśnienia wewnątrzgałkowego lub je hamuje.

Farmakokinetyka

Oba aktywne składniki Midrimax z łatwością przenikają do tkanek oka.

Maksymalne stężenie fenylefryny w osoczu krwi osiąga 10–20 minut po wkropleniu. Fenylefryna jest wydalana przez nerki w postaci nieaktywnych metabolitów i mniej niż 20% podanej dawki w postaci niezmienionej.

Tropicamid jest szybko wchłaniany do krążenia ogólnego. W piątej minucie po podaniu jego średnie maksymalne stężenie w osoczu może wynosić od 1,1 ng / ml do 4,5 ng / ml, a po 60 minutach - 0,46 ng / ml.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Midrimax jest wskazany do poszerzenia źrenic podczas diagnostycznych zabiegów okulistycznych lub przed operacjami chirurgicznymi i laserowymi.

Przeciwwskazania

jaskra z zamkniętym kątem (wąskim kątem);
jednoczesna terapia inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) i okres trzech tygodni po ich odstawieniu;
tyreotoksykoza;
dławica piersiowa, arytmia, stwardnienie wieńcowe, przełom nadciśnieniowy i inne choroby układu sercowo-naczyniowego;
cukrzyca insulinozależna (typ 1);
okres ciąży;
karmienie piersią;
wiek do 18 lat;
nadwrażliwość na składniki leku.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania kropli do oczu Midrimax u pacjentów w podeszłym wieku z cukrzycą typu 2.

Instrukcja użytkowania Midrimax: metoda i dawkowanie

Roztwór jest przeznaczony do wprowadzenia do worka spojówkowego poprzez wkroplenie.

Zalecane dawkowanie: 1-2 krople na 15-30 minut przed zabiegiem diagnostycznym lub operacją.

Skutki uboczne

ze strony narządu wzroku: podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, przemijające pieczenie i ból oka, światłowstręt, ból w okolicy brwi, reakcje alergiczne, przemijające pogorszenie widzenia, wydzielanie barwnika do cieczy wodnistej, łzawienie, przejściowy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego; ze zwężeniem kąta - blokowanie kąta komory przedniej, zapalenie rogówki, przekrwienie spojówki; rzadko - reaktywne zwężenie źrenicy po pierwszym wstrzyknięciu (częściej objawia się u starszych pacjentów, należy pamiętać, że wielokrotne wkraplanie może powodować mniej wyraźne rozszerzenie źrenicy);
z układu nerwowego: ból głowy; czasami - zawroty głowy;
z przewodu pokarmowego: suchość w ustach, osłabienie napięcia i perystaltyki jelit, zaparcia; czasami wymioty;
ze strony układu sercowo-naczyniowego: arytmia, bradykardia, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi (BP), zatorowość płucna, komorowe zamknięcie tętnic wieńcowych; z chorobami układu sercowo-naczyniowego u pacjentów w podeszłym wieku jest to możliwe - rozwój komorowych zaburzeń rytmu, zawał mięśnia sercowego.
z układu moczowego: częste parcie i / lub trudności w oddawaniu moczu;
reakcje dermatologiczne: bladość i suchość skóry, kontaktowe zapalenie skóry, zaczerwienienie skóry;
z układu mięśniowo-szkieletowego: sztywność mięśni.

Przedawkować

Objawy: na tle przypadkowego połknięcia kropli do środka - hipertermia, suchość skóry i błon śluzowych, rozszerzenie źrenic, pobudzenie, tachykardia, drgawki, depresja oddechowa, śpiączka.

Leczenie: natychmiastowe płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego, zimne okłady w celu obniżenia temperatury ciała. Jako antidotum pokazano dożylne (IV) powolne podawanie fizostygminy (z szybkością 0,03 mg na 1 kg masy ciała pacjenta), benzodiazepiny. Ogólnoustrojowe działanie fenylefryny jest zatrzymywane przez dożylne podanie 5–10 mg fentolaminy lub innego alfa-blokera. Jeśli nie ma efektu terapeutycznego, wstrzyknięcie należy powtórzyć.

Specjalne instrukcje

W ciągu 30–45 minut po wprowadzeniu kropli znaczny skurcz rozszerzacza źrenicy może spowodować pojawienie się cząstek pigmentu z warstwy tęczówki błony w wilgoci w przedniej komorze oka. Różnicując zawiesinę, która powstała w komorze, należy wziąć pod uwagę możliwą manifestację zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej oka lub wnikanie krwinek.

W przypadku stosowania jakichkolwiek soczewek kontaktowych należy je zdjąć przed wkropleniem preparatu Midrimax; soczewki można założyć ponownie dopiero 15 minut po zabiegu.

Po zakropleniu zaleca się przez 1–2 minuty lekko nacisnąć palcem obszar projekcyjny woreczków łzowych w wewnętrznym kąciku oka, co zmniejszy wchłanianie leku do krążenia ogólnoustrojowego i zmniejszy ryzyko wystąpienia działań niepożądanych o charakterze ogólnoustrojowym.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Po zastosowaniu kropli Midrimax ostrość wzroku może się pogorszyć, dlatego należy powstrzymać się od kierowania skomplikowanymi mechanizmami i pojazdami do czasu pełnego przywrócenia ostrości widzenia.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie preparatu Midrimax jest przeciwwskazane w okresie ciąży i karmienia piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Nie można stosować leku Midrimax u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Stosować u osób starszych

Zaleca się ostrożne stosowanie kropli do oczu Midrimax u pacjentów w podeszłym wieku.

Istnieje ryzyko wystąpienia komorowych zaburzeń rytmu i zawału mięśnia sercowego w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego.

Interakcje lekowe

Przy jednoczesnym stosowaniu Midrimax:

trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, metylodopa, m-antycholinergiki: mogą nasilać działanie wazopresyjne leku;
beta-blokery: mogą nasilać działanie leku zwężające naczynia;
guanetydyna i inne blokery adrenergiczne, inhibitory wychwytu zwrotnego monoamin: zwiększają ryzyko przełomu nadciśnieniowego w połączeniu z fenylefryną;
Inhibitory MAO (także po odstawieniu na 21 dni): zwiększają ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowego działania adrenergicznego;
środki znieczulające miejscowo: przy wstępnym wkropleniu mogą zwiększać ogólnoustrojowe wchłanianie leku i przedłużać rozszerzenie źrenic.

Analogi

Analogi Midrimax to: Atropine sulfate, Atropine, Cyclomed, Midriacil, Tropicamide, Midrum itp.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C w ciemnym miejscu, nie zamrażać.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Midrimax

Recenzje okulistów Midrimax wskazują na wysoką skuteczność leku. Wskazują na szybkie działanie i dobre rozszerzenie źrenicy do badań optycznych i operacji.

Oprócz skutków ubocznych, często o charakterze lokalnym, do wad leku należy jego brak w aptekach.