Mersilon - Instrukcje Użytkowania Tabletów, Cena, Recenzje, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Mercilon

Mercilon: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie u osób starszych
11. Interakcje lekowe
12. Analogi
13. Warunki przechowywania
14. Warunki wydawania aptek
15. Recenzje
16. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Mercilon

Kod ATX: G03AA09

Składnik aktywny: dezogestrel + etynyloestradiol (dezogestrel + etynyloestradiol)

Producent: Organon (Holandia)

Opis i aktualizacja zdjęć: 16.08.2019

Ceny w aptekach: od 1200 rubli.

Kup

Mercilon to jednofazowy PDA (złożony doustny środek antykoncepcyjny), który hamuje owulację i zwiększa wydzielanie śluzu szyjkowego.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania leku Mersilon - tabletki: obustronnie wypukłe, okrągłe, białe, z jednej strony nad cyfrą „4” wygrawerowany „TR”, z drugiej strony pięcioramienna gwiazda i napis „ORGANON” (21 szt. W blistrze PVC / aluminium, każdy blister jest hermetycznie zamknięty w saszetce wykonanej z laminowanej folii aluminiowej; 1, 3 lub 6 saszetek (odpowiednio 21, 63 lub 126 tabletek) w pudełku tekturowym).

1 tabletka zawiera:

Składniki aktywne: dezogestrel - 0,15 mg, etynyloestradiol - 0,02 mg;
Składniki pomocnicze: powidon, skrobia ziemniaczana, kwas stearynowy, α-tokoferol, koloidalny dwutlenek krzemu, monohydrat laktozy.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Mercilon to złożony lek antykoncepcyjny zawierający progestagen i estrogen. Działanie antykoncepcyjne leku opiera się na jego zdolności do hamowania owulacji i zwiększania wydzielania śluzu szyjkowego.

Etynyloestradiol jest syntetycznym analogiem estradiolu, którego działanie wyraża się w regulacji cyklu miesiączkowego jednocześnie z poziomem hormonu ciałka żółtego.

Dezogestrel należy do gestagenów i jest inhibitorem syntezy FSH (hormonu folikulotropowego) i LH (hormonu luteinizującego), które są wytwarzane w przysadce mózgowej. Koliduje to z dojrzewaniem pęcherzyka i zapobiega owulacji.

Mercilon nie tylko zapobiega dojrzewaniu jaja gotowego do zapłodnienia, ale ma również działanie antykoncepcyjne związane ze wzrostem lepkości śluzu otaczającego szyjkę macicy, co prowadzi do trudności w poruszaniu się w nim plemników. Ponadto przyjmowanie leku pomaga regulować cykl menstruacyjny, zapewnia mniejsze krwawienie i minimalizuje ból podczas menstruacji, zmniejszając ryzyko wystąpienia niedokrwistości z niedoboru żelaza. Częstość występowania raka endometrium i jajnika u kobiet stosujących Mercilon jest również niska.

Farmakokinetyka

Desogestrel

Po podaniu doustnym dezogestrel jest szybko i prawie w 100% wchłaniany, zamieniając się w etonogestrel. Maksymalne stężenie substancji w osoczu krwi rejestruje się po 1,5 godziny. Biodostępność waha się od 62 do 81%.

Etonogestrel wiąże się z globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG) i albuminami w osoczu krwi. Jedynie 2–4% całkowitej zawartości etonogestrelu w organizmie występuje w postaci wolnej w osoczu krwi, natomiast 40–70% substancji charakteryzuje się specyficznym wiązaniem z SHBG. Wzrost stężenia SHBG spowodowany przez etynyloestradiol zmienia dystrybucję między białkami krwi i prowadzi do zmniejszenia frakcji związanej z albuminami i wzrostu frakcji związanej z SHBG. Pozorna objętość dystrybucji dezogestrelu wynosi 1,5 l / kg.

Etonogestrel jest całkowicie metabolizowany za pomocą znanych metod metabolizmu hormonów płciowych. Szybkość klirensu metabolicznego związku z osocza krwi wynosi 2 ml / min / kg. Nie ma dowodów na interakcje między etonogestrelem i stosowanym jednocześnie etynyloestradiolem.

Poziom etonogestrelu w osoczu zmniejsza się w 2 etapach. W końcowej fazie okres półtrwania wynosi około 30 godzin. Dezogestrel i jego metabolity są wydalane przez nerki i jelita w stosunku około 6: 4.

Na właściwości farmakokinetyczne etonogestrelu wpływa SHBG, którego zawartość wzrasta 3-krotnie pod wpływem etynyloestradiolu. Przy dziennym spożyciu poziom etonogestrelu w osoczu krwi wzrasta 2–3 razy, osiągając stabilną wartość w drugiej połowie cyklu.

Etynyloestradiol

Po podaniu doustnym etynyloestradiol wchłania się prawie całkowicie iz dużą szybkością. Jego maksymalne stężenie w osoczu krwi obserwuje się przez 1-2 godziny po podaniu. Całkowita biodostępność będąca wynikiem metabolizmu przedukładowego sięga 60%.

Etynyloestradiol charakteryzuje się niespecyficznym wiązaniem z albuminami osocza krwi i jest całkowicie całkowite (98,5%). Ten aktywny składnik Mersilonu pomaga zwiększyć stężenie SHBG. Pozorna objętość dystrybucji wynosi 5 l / kg.

Etynyloestradiol bierze udział w procesach metabolizmu przedukładowego zarówno w wątrobie, jak iw błonie śluzowej jelita cienkiego. W początkowej fazie jest metabolizowany poprzez aromatyczną hydroksylację, podczas której powstają różne metylowane i hydroksylowane metabolity, które są określane zarówno w stanie wolnym, jak iw postaci koniugatów z siarczanami i glukuronidami. Szybkość metabolicznej eliminacji etynyloestradiolu z osocza krwi wynosi średnio 5 ml / min / kg.

Zawartość etynyloestradiolu w osoczu krwi zmniejsza się w 2 etapach. W końcowej fazie okres półtrwania wynosi około 24 godziny. Substancja nie jest wydalana w niezmienionej postaci, a jej metabolity są wydalane z moczem i kałem w stosunku około 4: 6. Okres półtrwania metabolitów wynosi około 1 dnia.

Stężenie równowagowe etynyloestradiolu jest osiągane po 3-4 dniach od rozpoczęcia podawania, gdy jego zawartość w osoczu krwi jest o 30–40% większa niż po przyjęciu 1 dawki.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Mercilon jest stosowany jako środek antykoncepcyjny (w celu ochrony przed niechcianą ciążą).

Przeciwwskazania

Absolutny:

Zakrzepica żylna, w tym zator tętnicy płucnej i zakrzepica żył głębokich nogi (obecnie zdiagnozowana lub z historią);
Zakrzepica tętnic (w tym udar, zawał mięśnia sercowego) lub prekursory zakrzepicy (dławica piersiowa, przemijający napad niedokrwienny) (obecnie zdiagnozowana lub historia danych);
Predyspozycje do zakrzepicy tętniczej lub żylnej: hiperhomocysteinemia, oporność na aktywowane białko C, niedobór białka C, niedobór antytrombiny III, niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe (antykoagulant toczniowy, przeciwciała przeciwko kardiolipinie);
Migrena (w obecności danych dotyczących ogniskowych objawów neurologicznych w wywiadzie);
Cukrzyca z mikroangiopatią (zmiany naczyniowe);
Liczne lub ciężkie czynniki ryzyka zakrzepicy tętniczej lub żylnej, w tym nadciśnienie tętnicze z ciśnieniem tętniczym (BP) 160/100 mm Hg. Sztuka. i więcej;
Zapalenie trzustki, któremu towarzyszy ciężka hipertriglicerydemia (hipertriglicerydemia), w tym dane z wywiadu;
Ciężkie uszkodzenie wątroby, w tym historia danych (przed normalizacją i przywróceniem czynności wątroby);
Guzy wątroby (złośliwe i łagodne), w tym historia;
Złośliwe guzy hormonozależne gruczołów sutkowych lub narządów płciowych (w tym podejrzane);
Niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
Krwawienie z pochwy o niewyjaśnionej etiologii;
Palenie po 35 latach w ilości 15 papierosów dziennie lub więcej;
Okres ciąży (w tym przewidywany);
Laktacja (okres karmienia piersią);
Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którykolwiek składnik pomocniczy PDA.

W przypadku wystąpienia którejkolwiek z chorób / stanów występujących podczas terapii Mercilon, konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie jego stosowania.

Względne (w przypadku któregokolwiek z poniższych stanów / chorób, stosowanie preparatu Mercilon jest dozwolone z zachowaniem ostrożności, po dokładnej ocenie stosunku potencjalnego ryzyka do oczekiwanych korzyści):

Nadciśnienie;
Hiperlipidemia;
Anemia sierpowata;
Migrena;
Zastawkowe (nabyte) wady serca;
Migotanie przedsionków;
Cukrzyca;
SLE (toczeń rumieniowaty układowy);
Choroba Gassera (zespół hemolityczno-mocznicowy);
Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, żylaki;
Historia rodzinna chorób zakrzepowo-zatorowych (zakrzepica tętnicza lub żylna / choroba zakrzepowo-zatorowa u rodziców, sióstr, braci w stosunkowo młodym wieku);
Zmiany parametrów biochemicznych, takich jak oporność na aktywowane białko C, niedobór antytrombiny III, hiperhomocysteinemia, niedobór białek C i S, przeciwciała antyfosfolipidowe (antykoagulant toczniowy, przeciwciała przeciwko kardiolipinie), wskazujące na wrodzoną lub nabytą predyspozycję do zakrzepicy tętniczej lub żylnej;
Przewlekła choroba zapalna jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy);
Hipertriglicerydemia (w tym wywiad rodzinny);
Przewlekłe choroby wątroby, w tym wrodzona hiperbilirubinemia - zespoły Dubina-Johnsona, Gilberta, Rotora;
Otyłość (wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg / m ²);
Palenie;
Okres poporodowy;
Wiek powyżej 35 lat.

Przy długotrwałym unieruchomieniu, rozległych zabiegach chirurgicznych (szczególnie kończyn dolnych), ciężkich kontuzjach zaleca się zaprzestanie stosowania Mercilon, w przypadku planowanych operacji nie później niż 4 tygodnie i nie wznawianie go przez 2 tygodnie po ponownej mobilizacji.

Instrukcja użytkowania Mersilon: metoda i dawkowanie

Tabletki Mersilon przyjmuje się doustnie, zgodnie z kolejnością wskazaną na opakowaniu, codziennie o tej samej porze, jeśli to konieczne, popijając niewielką ilością wody.

Schemat dawkowania: 1 tabletka dziennie przez 3 tygodnie.

Tabletki z kolejnego opakowania należy przyjmować po 1 tygodniu przerwy, podczas której dochodzi do krwawienia miesiączkowego, rozpoczynającej się zwykle 1-2 dni po przyjęciu ostatniej tabletki; krwawienie może trwać do czasu przyjęcia następnego opakowania.

Zacznij przyjmować tabletki Mercilon, w zależności od dotychczas stosowanych metod antykoncepcji lub stanu kobiety:

Hormonalne środki antykoncepcyjne nie były stosowane przez ostatni miesiąc lub dłużej: tabletki przyjmuje się pierwszego dnia cyklu miesiączkowego; pierwszą tabletkę można przyjmować 2-5 dni od początku cyklu miesiączkowego, ale w pierwszym tygodniu przyjmowania tabletek w pierwszym cyklu należy dodatkowo stosować niehormonalną metodę ochrony;
CHC (złożone hormonalne środki antykoncepcyjne): doustne postacie dawkowania - zaleca się rozpoczęcie stosowania leku Mersilon następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki aktywnej poprzedniego leku, ale nie później niż następnego dnia po zakończeniu zwykłej przerwy w przyjmowaniu tabletek (dzień po przyjęciu ostatniej tabletki, niezawierające hormonów); plaster transdermalny lub krążek dopochwowy - tabletki należy przyjmować w dniu zdjęcia plastra lub pierścienia, ale nie później niż w dniu, w którym należy wykonać kolejne naklejenie plastra lub założyć nowy pierścień;
Monopreparaty zawierające tylko składnik gestagenny - „minipigułki”, zastrzyki, implant, system domaciczny uwalniający progestagen (IUD): możesz przejść z „minipigułki” na Mersilon każdego dnia; z implantu lub wkładki - w dniu ich usunięcia; od zastrzyków - w dniu następnego zastrzyku. We wszystkich przypadkach w pierwszym tygodniu przyjęcia należy zastosować dodatkowe metody ochrony;
Aborcja wykonywana w I trymestrze ciąży: zaleca się natychmiastowe rozpoczęcie stosowania PDA, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcji;
Aborcja wykonana w II trymestrze ciąży lub porodzie: zacznij przyjmować lek 3-4 tygodnie po aborcji lub porodzie; jeśli zaczniesz go przyjmować później, w pierwszym tygodniu konieczne jest stosowanie dodatkowych mechanicznych metod antykoncepcji; jeśli przed zastosowaniem Mercilon kobieta odbyła już stosunek płciowy po aborcji lub porodzie, należy wykluczyć ciążę przed rozpoczęciem przyjmowania lub poczekać na pierwsze krwawienie miesiączkowe.

Skuteczność antykoncepcji nie zmniejsza się, jeśli kolejna pigułka jest opóźniona o mniej niż 12 godzin. W takiej sytuacji kobieta musi przyjąć Mercilon, gdy tylko nadarzy się okazja, a kolejne tabletki przyjmować o zwykłej porze. Jeśli odbiór jest opóźniony o ponad 12 godzin, skuteczność antykoncepcji może się zmniejszyć.

Nie możesz przerwać przyjmowania tabletek dłużej niż 1 tydzień. Odpowiednie zahamowanie układu podwzgórze-przysadka-jajnik następuje po nieprzerwanym przyjmowaniu tabletek przez 1 tydzień.

Cykl obejmuje 3 tygodnie stosowania, w każdym tygodniu obowiązują specjalne zalecenia w przypadku braku kolejnej tabletki Mercilon.

1 tydzień. Pominiętą pigułkę należy przyjąć, gdy tylko kobieta przypomniała sobie o przepustce, nawet jeśli musi wypić 2 tabletki jednocześnie. Następnie odbiór jest kontynuowany zgodnie ze standardowym schematem. W kolejnym tygodniu dodatkowo wymagane jest stosowanie metody antykoncepcji barierowej, a jeśli miałaś kontakty seksualne w poprzednim tygodniu, musisz liczyć się z możliwością zajścia w ciążę. Ryzyko zajścia w ciążę jest tym większe, im bardziej przerwa w przyjmowaniu leku Mercilon jest zbliżona do czasu stosunku płciowego i im więcej tabletek zostało pominiętych.

II tydzień. Pominiętą pigułkę należy przyjąć, gdy tylko kobieta przypomniała sobie o przepustce, nawet jeśli musi wypić 2 tabletki jednocześnie. Następnie odbiór jest kontynuowany zgodnie ze standardowym schematem. Jeżeli w ciągu tygodnia poprzedzającego pierwszą pominiętą dawkę tabletki zostały przyjęte na czas, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych niehormonalnych metod antykoncepcji. W przypadku wcześniejszego nieregularnego przyjmowania lub pominięcia więcej niż 1 tabletki w ciągu następnego tygodnia stosuje się dodatkowe środki ochrony przed ciążą.

III tydzień. Ze względu na późniejszą przerwę w stosowaniu leku Mercilon, skuteczność antykoncepcji może być zmniejszona. Jeśli tabletki zostały przyjęte na czas w ciągu tygodnia poprzedzającego pierwszą pominiętą dawkę, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych niehormonalnych metod antykoncepcji. W przeciwnym razie należy zastosować jeden z dwóch poniższych schematów, a dodatkowe środki antykoncepcyjne należy zastosować w ciągu tygodnia:

Pominiętą pigułkę należy przyjąć, gdy tylko kobieta przypomniała sobie o przepustce, nawet jeśli musi wypić 2 tabletki jednocześnie. Następnie odbiór jest kontynuowany zgodnie ze standardowym schematem. Konieczne jest rozpoczęcie nowego pakietu natychmiast po zakończeniu obecnego, bez robienia przerwy między nimi. Szansa krwawienia z odstawienia przed końcem drugiego opakowania jest niewielka, ale niektóre kobiety mogą mieć plamienie lub obfite plamienie podczas przyjmowania tabletek;
Należy przerwać przyjmowanie leku z dotychczasowego opakowania i zrobić sobie przerwę nie dłuższą niż 1 tydzień, wliczając dni, w których kobieta zapomniała wziąć tabletki, a następnie rozpocząć nowe opakowanie.

Jeśli podczas przyjmowania leku Mercilon doszło do przejścia i nie było krwawienia z odstawienia podczas kolejnej przerwy w przyjmowaniu tabletek, należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

W przypadku ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych wchłanianie preparatu Mercilon może być niepełne, dlatego należy zastosować dodatkowe środki antykoncepcyjne. Jeśli wymioty wystąpią w ciągu 3-4 godzin po zażyciu leku, należy zastosować się do zaleceń dotyczących pominięcia następnego przyjęcia tabletki. Jeśli kobieta nie chce zmieniać zwykłego schematu, należy pobrać dodatkową tabletkę (tabletki) z innego opakowania w ilości określonej przez położnika-ginekologa.

Aby opóźnić wystąpienie miesiączki, należy kontynuować przyjmowanie tabletek z innego opakowania bez standardowej przerwy. Czas opóźnienia może być dowolny, aż do końca tabletek z drugiego opakowania, w tym czasie mogą wystąpić plamienia lub obfite krwawienie. Po tygodniowej przerwie Mercilon powinien zostać wznowiony jak zwykle.

Aby przesunąć miesiączkę na inny dzień tygodnia niż oczekiwano, stosując standardowy schemat dawkowania, zaleca się skrócenie przerwy w przyjęciu do liczby dni wymaganej na zmianę. Należy pamiętać, że im krótsza przerwa, tym większe prawdopodobieństwo nieobecności w tym okresie miesiączki i wystąpienia rozmazywania lub obfitego krwawienia przy przyjmowaniu tabletek z drugiego opakowania.

Skutki uboczne

Układ sercowo-naczyniowy: zakrzepica lub choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym udar, zawał mięśnia sercowego, zator tętnicy płucnej, zakrzepica żył głębokich), choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic siatkówki, krezki, żył i tętnic wątrobowych, nerkowych, podwyższone ciśnienie krwi;
Guzy hormonozależne: rak piersi, guzy wątroby;
Skóra: ostuda (zwłaszcza jeśli w przeszłości wystąpiła ostuda w czasie ciąży);
Układ rozrodczy: acykliczne plamienie głównie w pierwszych miesiącach przyjęcia;
Inne: reakcje alergiczne.

Efekty uboczne obserwowane podczas przyjmowania Mercilon, których związku z przyjmowaniem leku nie udowodniono:

Układ odpornościowy: rzadko - nadwrażliwość;
Metabolizm i odżywianie: często - przyrost masy ciała; rzadko - zatrzymanie płynów; rzadko - utrata wagi;
Układ nerwowy: często - wahania nastroju, depresja, ból głowy; rzadko - zmniejszone libido, migrena; rzadko - zwiększone libido;
Narząd wzroku: rzadko - nietolerancja soczewek kontaktowych;
Układ pokarmowy: często - bóle brzucha, nudności; rzadko - wymioty;
Skóra i tkanki podskórne: rzadko - pokrzywka, wysypka skórna; rzadko - rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty;
Układ rozrodczy: często - tkliwość piersi; rzadko - powiększanie piersi; rzadko - wydzielina z piersi i pochwy.

Przedawkować

Przedawkowanie Mercilon zwykle nie prowadzi do wystąpienia poważnych powikłań. Za prawdopodobne objawy tego stanu uważa się nudności i wymioty; u młodych dziewcząt może pojawić się krwawienie z pochwy. Odtrutki na dezogestrel i etynyloestradiol nie są znane, dlatego zaleca się leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Obecność któregokolwiek z poniższych stanów / czynników wymaga dokładnej oceny korzyści i możliwego ryzyka związanego ze stosowaniem leku Mercilon. Należy to omówić z lekarzem przed rozpoczęciem kursu antykoncepcji. W przypadku zaostrzenia chorób, pogorszenia się stanu lub w przypadku pojawienia się pierwszych objawów, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, który zdecyduje o dalszym stosowaniu leku.

Choroby naczyniowe

W badaniach epidemiologicznych ustalono możliwość związku między stosowaniem preparatu Mersilon a zwiększonym ryzykiem wystąpienia zakrzepowych, zakrzepowo-zatorowych chorób tętnic i żył, takich jak udar, zawał mięśnia sercowego, zatorowość płucna i zakrzepica żył głębokich; choroby te obserwuje się niezwykle rzadko.

Stosowanie jakiegokolwiek PDA zwiększa ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), która objawia się zatorowością płucną i / lub zakrzepicą żył głębokich (w niektórych przypadkach ze skutkami śmiertelnymi). Prawdopodobieństwo zachorowania jest większe w pierwszym roku przyjęcia niż w przypadku, gdy Mercilon jest stosowany dłużej niż 1 rok.

W wyniku niektórych badań epidemiologicznych wykazano, że podczas przyjmowania małych dawek PDA zawierających progestagen trzeciej generacji, w tym dezogestrel, ryzyko ŻChZZ jest większe w porównaniu z przyjmowaniem małych dawek PDA zawierających progestagen lewonorgestrel.

W innych naczyniach krwionośnych (tętnicach i żyłach krezki, wątrobie, nerkach, siatkówce czy mózgu) zakrzepica występuje niezwykle rzadko i nie ma zgody, czy przyczyną jej powstania jest stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

W przypadku wzrostu intensywności i częstotliwości migreny podczas przyjmowania leku zaleca się natychmiastowe anulowanie Mersilon, ponieważ stan ten może być oznaką zaburzeń naczyniowo-mózgowych.

Nowotwory (guzy)

Najważniejszym czynnikiem ryzyka raka szyjki macicy jest przetrwałe zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego. W wynikach niektórych badań epidemiologicznych zauważono, że kobiety otrzymujące COC przez długi czas mają zwiększone ryzyko raka szyjki macicy. Nie ma jednak wiarygodnych danych na temat stopnia, w jakim na te wskaźniki wpłynęło pomieszanie różnych czynników (takich jak zachowanie seksualne kobiety (w tym stosowanie barierowych metod antykoncepcji) i badania przesiewowe szyjki macicy) lub ich związek.

Przy stosowaniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych RR nieznacznie wzrasta (do 1,24) - względne ryzyko zachorowania na raka piersi, a po zniesieniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych stopniowo maleje w ciągu 10 lat. Ponieważ rak piersi występuje dość rzadko u kobiet w wieku poniżej 40 lat, wzrost prawdopodobieństwa jego rozwoju na tle przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, obecnie lub niedawno zaprzestanych, jest nieznaczny w stosunku do wyjściowego prawdopodobieństwa wystąpienia raka. W materiałach do tych badań nie podano danych dotyczących etiologii raka. Zwiększone ryzyko raka piersi w wyniku stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych można wytłumaczyć zarówno faktem rozpoznania raka piersi na wcześniejszym etapie, jak i biologicznym wpływem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych lub kombinacją tych czynników.

Rak piersi u kobiet, które kiedykolwiek stosowały złożone doustne środki antykoncepcyjne, jest klinicznie mniej zaawansowany niż u kobiet, które nigdy ich nie stosowały.

Niezwykle rzadko obserwowano rozwój łagodnych nowotworów wątroby po zastosowaniu leku Mercilon, nowotwory złośliwe rozpoznawano jeszcze rzadziej, ale w wyniku tego w niektórych przypadkach odnotowano zagrażające życiu krwawienie do jamy brzusznej. Przeprowadzając diagnostykę różnicową chorób u kobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia nowotworów wątroby, których objawami może być jej powiększenie, ostry ból w nadbrzuszu czy objawy krwawienia w obrębie jamy brzusznej.

Inne choroby

Wraz z rozwojem przetrwałego, istotnego klinicznie nadciśnienia tętniczego (AH) podczas przyjmowania leku Mersilon, należy go odstawić i rozpocząć terapię z powodu AH. Po zastosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych możliwe jest obniżenie ciśnienia do normy, można wznowić przyjmowanie Mercilon.

Istnieje możliwość zwiększonego ryzyka zapalenia trzustki w związku ze stosowaniem Mercilon, jeśli u kobiety lub członków jej rodziny zostanie zdiagnozowana hipertriglicerydemia.

Istnieją doniesienia, że kamica żółciowa, porfiria, choroba Gassera, toczeń rumieniowaty układowy, pląsawica Sydenhama, opryszczka ciążowa, utrata słuchu z powodu otosklerozy, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy (HAE), świąd i / lub żółtaczka spowodowana cholestazą mogą rozwijać się lub nasilać, podobnie jak w ciąży., a także podczas przyjmowania Mercilon, ale dowody na związek tych efektów z użyciem leku nie są rozstrzygające.

W przypadku ostrych lub przewlekłych naruszeń czynności wątroby lek należy odstawić do czasu normalizacji wskaźników czynności wątroby. Obserwowane wcześniej (podczas stosowania hormonów płciowych lub ciąży) nawrót żółtaczki cholestatycznej jest podstawą do przerwania stosowania preparatu Mercilon.

Pomimo tego, że Mersilon może wpływać na obwodową glukozę i tolerancję insuliny, nie udowodniono, że w cukrzycy konieczna jest zmiana schematu leczenia małymi dawkami (o zawartości poniżej 50 μg etynyloestradiolu) PDA, ale tacy pacjenci powinni znajdować się pod ścisłą kontrolą lekarską.

Istnieją dowody na związek między stosowaniem PDA z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego a chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Niekiedy po zastosowaniu Mercilonu można zaobserwować ostudę, zwłaszcza jeśli wcześniej w ciąży występuje pigmentacja skóry twarzy. Jeśli masz skłonność do ostudy, unikaj promieniowania UV i bezpośredniego światła słonecznego.

Przed rozpoczęciem lub wznowieniem stosowania leku Mercilon lekarz powinien przeprowadzić pełny wywiad lekarski, w tym wywiad rodzinny, oraz przeprowadzić dokładne badanie lekarskie pacjenta. Konieczne jest zmierzenie ciśnienia krwi, a jeśli wykryte zostaną klinicznie istotne objawy nadciśnienia, przeprowadzić badanie fizykalne z uwzględnieniem przeciwwskazań i ostrzeżeń. Kobieta powinna uważnie przeczytać instrukcję użycia Mercilon i przestrzegać wszystkich zaleceń. Lista niezbędnych badań oraz częstotliwość ich przeprowadzania powinny być oparte na ogólnie przyjętej praktyce, dobranej indywidualnie i przeprowadzanej nie rzadziej niż raz na pół roku.

Doustne środki antykoncepcyjne nie chronią przed ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV-AIDS) i innymi zakażeniami przenoszonymi drogą płciową.

Skuteczność antykoncepcji może się zmniejszyć, jeśli pominiesz przyjmowanie leku Mercilon, w przypadku zaburzeń żołądkowo-jelitowych lub podczas przyjmowania PDA z niektórymi lekami.

Ocenę nieregularnych krwawień należy przeprowadzić pod koniec okresu adaptacyjnego, który trwa 3 miesiące, gdyż w pierwszych miesiącach stosowania preparatu Mersilon istnieje duże prawdopodobieństwo obfitego krwawego lub nieregularnego plamienia.

Gdy nieregularne krwawienia utrzymują się lub pojawiają się po wcześniej ustalonych cyklach, należy wziąć pod uwagę możliwość niehormonalnych przyczyn zaburzeń cyklu i aby wykluczyć ciążę lub nowotwory złośliwe, przeprowadzić odpowiednie badania (w tym łyżeczkowanie diagnostyczne).

W przypadku braku krwawienia miesiączkowego w przerwie między zażyciem tabletek, przy przestrzeganiu wszystkich podanych zaleceń prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest znikome. Jeśli po raz drugi z rzędu nie ma krwawienia lub zalecenia dotyczące przyjmowania leku zostały naruszone, należy wykluczyć możliwość zajścia w ciążę.

CPC wpływa na wyniki następujących badań laboratoryjnych: zawartość białek transportowych w osoczu (np. Frakcje lipidów / lipoprotein i globuliny wiążącej kortykosteroidy), parametry krzepnięcia, fibrynolizy i metabolizmu węglowodanów, parametry biochemiczne czynności tarczycy, nerek, nadnerczy i wątroby. Zazwyczaj wielkość zmiany mieści się w normalnym zakresie laboratoryjnym.

Jedna tabletka leku Mersilon zawiera mniej niż 80 mg laktozy, ale w przypadku rzadkich chorób dziedzicznych, takich jak niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, należy wziąć pod uwagę obecność laktozy w leku.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W chwili obecnej nie badano wpływu Mersilon na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania skomplikowanych prac wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i szybkich reakcji.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Przyjmowanie leku Mersilon w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Jeśli ciąża zostanie zdiagnozowana podczas przyjmowania leku, należy ją natychmiast anulować. Wyniki większości badań epidemiologicznych nie potwierdziły zwiększonego ryzyka wrodzonych wad rozwojowych u dzieci, których matki przyjmowały Mercilon przed ciążą. Ponadto, w przypadku przypadkowego zastosowania takich złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (CPC) we wczesnej ciąży, nie obserwowano działania teratogennego.

Mercilon może wpływać na laktację, ponieważ zmienia skład i zmniejsza ilość mleka matki. Dlatego nie zaleca się stosowania leku przed zakończeniem karmienia piersią. Dezogestrel, etynyloestradiol i / lub ich metabolity w niewielkich ilościach mogą przenikać do mleka kobiecego, ale nie ma informacji o ich negatywnym wpływie na zdrowie noworodka.

Stosować u osób starszych

U pacjentów w podeszłym wieku Mersilon nie jest stosowany.

Interakcje lekowe

Aby wziąć pod uwagę możliwą interakcję leku Mersilon z innymi substancjami / środkami leczniczymi, jeśli to konieczne, ich łączne stosowanie, należy zasięgnąć porady lekarza.

Analogi

Analogi Mercilona to: Belara, Logest, Dailla, Bonade, Jess, Artisia, Janine, Yarina, Lindinet, Rigevidon, Logest, Zoely, Midiana, Egestrenol, Marvelon, Regulon, Munali, Novinet, Tri-Mercy.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nie przekraczającej 2-30 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Mercilon

Zasadniczo lekarze pozostawiają pozytywne recenzje na temat Mersilonu, ponieważ uważają go za bardzo skuteczny lek, z zastrzeżeniem regularnego przyjmowania i przestrzegania wszystkich zaleceń specjalisty. Pacjentki potwierdzają również dobre właściwości antykoncepcyjne tego PDA. Jednak środek antykoncepcyjny nie jest odpowiedni dla każdej kobiety ze względu na indywidualne cechy ciała i obecność możliwych chorób towarzyszących. Istnieją również częste doniesienia o działaniach niepożądanych podczas przyjmowania leku Mercilon (ostuda, zmniejszone libido, wysypki skórne, bóle głowy, depresja) lub nasilonych objawach wcześniej istniejących stanów patologicznych (migrena, zakrzepica, zapalenie trzustki), które skłaniają niektóre kobiety do zaprzestania przyjmowania leku.