Hydrochlorotiazyd
Instrukcja użycia:
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Wskazania do stosowania
- 3. Przeciwwskazania
- 4. Sposób stosowania i dawkowanie
- 5. Efekty uboczne
- 6. Instrukcje specjalne
- 7. Interakcje lekowe
- 8. Analogi
- 9. Warunki przechowywania
- 10. Warunki wydawania aptek
Ceny w aptekach internetowych:
od 30 rubli.
Kup
Hydrochlorotiazyd to lek o działaniu moczopędnym.
Uwolnij formę i kompozycję
Hydrochlorotiazyd produkowany jest w postaci tabletek (10 sztuk w blistrach, 2 opakowania w pudełku tekturowym).
Składnik aktywny wchodzi w skład 1 tabletki: hydrochlorotiazyd - 25 lub 100 mg.
Wskazania do stosowania
- Nadciśnienie tętnicze (w monoterapii lub jednocześnie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);
- Kontrola wielomoczu (najczęściej w moczówce prostej nefrogennej);
- Zespół obrzęków różnego pochodzenia (zespół nerczycowy, przewlekła niewydolność serca, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, zespół napięcia przedmiesiączkowego, nadciśnienie wrotne, przewlekła niewydolność nerek, leczenie kortykosteroidami).
Ponadto hydrochlorotiazyd jest wskazany w zapobieganiu powstawaniu kamieni w drogach moczowo-płciowych u pacjentów predysponowanych (w celu zmniejszenia hiperkalciurii).
Przeciwwskazania
- Bezmocz;
- Trudne do kontrolowania cukrzycy;
- Wątroba lub ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml na minutę);
- Dna;
- Choroba Addisona;
- Hiperkalcemia, hipokaliemia, hiponatremia;
- Pierwszy trymestr ciąży i laktacji;
- Wiek do 3 lat;
- Nadwrażliwość na składniki leku, a także na inne sulfonamidy.
Należy zachować ostrożność stosując hydrochlorotiazyd u kobiet w II-III trymestrze ciąży.
Sposób podawania i dawkowanie
Hydrochlorotiazyd przyjmuje się doustnie.
Aby obniżyć ciśnienie krwi, lek jest przepisywany w dziennej dawce 25-50 mg. Z reguły w pierwszym dniu terapii odnotowuje się niewielką natriurezę i diurezę. Lek jest stosowany przez długi czas jednocześnie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi: inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE), lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne, beta-blokerami, lekami sympatykolitycznymi. Po zwiększeniu dawki z 25 do 100 mg zwykle obserwuje się proporcjonalny wzrost natriurezy, diurezy i spadek ciśnienia krwi. Przy przyjmowaniu hydrochlorotiazydu w pojedynczej dawce większej niż 100 mg dalszy spadek ciśnienia krwi i zwiększenie ilości wydalanego moczu są nieznaczne, natomiast obserwuje się nieproporcjonalny wzrost utraty elektrolitów, zwłaszcza Mg2 + i K +. Zwiększenie dawki do 200 mg lub więcej jest niepraktyczne, ponieważ nie ma wzrostu diurezy.
W zespole obrzęku hydrochlorotiazyd jest przepisywany w dawkach zależnych od stanu pacjenta i odpowiedzi na leczenie. Dzienna dawka może wynosić od 25 mg do 100 mg. Lek przyjmuje się raz rano lub rano w 2 dawkach podzielonych. Pacjenci w podeszłym wieku zwykle przyjmują 12,5 mg 1-2 razy dziennie.
W przypadku dzieci w wieku od 2 miesięcy do 14 lat hydrochlorotiazyd jest przepisywany w dawce 1 mg / kg dziennie.
Maksymalne dawki dzienne zależą od wieku:
- Dzieci poniżej 6 miesięcy - 3,5 mg / kg;
- Dzieci poniżej 2 lat - 12,5-37,5 mg;
- Dzieci w wieku 3-12 lat - 100 mg.
Dzienna dawka jest przyjmowana w 2-3 dawkach.
Po 3-5 dniach terapii zaleca się przerwę na 3-5 dni. W terapii podtrzymującej we wskazanej dawce hydrochlorotiazyd jest przepisywany 2 razy w tygodniu. W przypadku przerywanego cyklu leczenia lekiem po 1-3 dniach lub w ciągu 2-3 dni z kolejną przerwą, działania niepożądane pojawiają się rzadziej, a spadek skuteczności jest mniej wyraźny.
Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, hydrochlorotiazyd jest zwykle przepisywany 1 raz na 1-6 dni, 25 mg. Z reguły efekt pojawia się w ciągu 1-2 dni.
W przypadku moczówki prostej tabletki należy przyjmować 1-2 razy dziennie po 25 mg, stopniowo zwiększając dawkę do 100 mg (do uzyskania efektu terapeutycznego - zmniejszenia wielomoczu i pragnienia). W przyszłości dawkę można zmniejszyć.
Skutki uboczne
- Narządy przewodu pokarmowego: zapalenie trzustki lub zapalenie pęcherzyka żółciowego, zaparcia, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie ślinianek, biegunka, anoreksja;
- Układ nerwowy i narządy zmysłów: niewyraźne widzenie (chwilowe), zawroty głowy, parestezje, ból głowy;
- Układ sercowo-naczyniowy i krew (hemostaza, hematopoeza): zapalenie naczyń, hipotonia ortostatyczna, arytmie; bardzo rzadko - agranulocytoza, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia, niedokrwistość aplastyczna;
- Zaburzenia równowagi elektrolitowej: hiponatremia (drgawki, splątanie, spowolnienie procesu myślenia, letarg, drażliwość, zmęczenie, skurcze mięśni); hipomagnezemia, hipokaliemia, hiperkalcemia (pragnienie, suchość w ustach, zmiany w psychice lub nastroju, nieregularne bicie serca, skurcze i ból mięśni, wymioty, nudności, niezwykłe osłabienie lub zmęczenie), ponadto hipochloremiczna zasadowica może powodować śpiączkę wątrobową lub encefalopatię wątrobową;
- Zjawiska metaboliczne: cukromocz, hiperglikemia, hiperurykemia z rozwojem napadu dny moczanowej. Terapia tiazydami może zmniejszać tolerancję glukozy i może objawiać się utajoną cukrzycą. Przy stosowaniu dużych dawek hydrochlorotiazydu możliwe jest zwiększenie stężenia lipidów w surowicy;
- Reakcje nadwrażliwości: plamica, pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona, martwicze zapalenie naczyń, nadwrażliwość na światło, zespół niewydolności oddechowej (w tym niekardiogenny obrzęk płuc i zapalenie płuc), reakcje anafilaktyczne aż do wstrząsu;
- Inne: upośledzona czynność nerek, zmniejszona moc, śródmiąższowe zapalenie nerek.
Specjalne instrukcje
Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest uważne monitorowanie klinicznych objawów naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej, przede wszystkim u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. Należą do nich pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i chorobami układu sercowo-naczyniowego, a także pacjenci, u których wystąpiły silne wymioty lub objawy zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, takie jak pragnienie, suchość w ustach, osłabienie, senność, letarg, niepokój, drgawki lub bóle mięśni, tachykardia, osłabienie mięśni, skąpomocz, niedociśnienie, dolegliwości żołądkowo-jelitowe.
Rozwój hipokaliemii, zwłaszcza przy zwiększonej utracie potasu (długotrwałe leczenie, zwiększona diureza) lub przy jednoczesnym leczeniu glikozydami naparstnicy lub kortykosteroidami, można uniknąć przyjmując leki zawierające potas lub pokarmy bogate w potas (owoce, warzywa). Tiazydy zwiększają wydalanie magnezu z moczem, co może prowadzić do rozwoju hipomagnezemii.
Przy zmniejszonej czynności nerek należy monitorować klirens kreatyniny. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek hydrochlorotiazyd może powodować azotemię. Możliwy jest również rozwój efektów kumulacyjnych. W przypadku oczywistych zaburzeń czynności nerek w przypadku skąpomoczu należy rozważyć możliwość przerwania leczenia.
W ciężkim stwardnieniu mózgowym i wieńcowym wyznaczenie hydrochlorotiazydu wymaga szczególnej ostrożności.
Hydrochlorotiazyd należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności lub postępującą chorobą wątroby, ponieważ niewielkie zmiany stężenia amonu w surowicy, jak również równowaga wodno-elektrolitowa, mogą prowadzić do rozwoju śpiączki wątrobowej.
Stosowanie hydrochlorotiazydu może osłabiać tolerancję glukozy. Podczas długotrwałej terapii utajonej lub jawnej cukrzycy konieczne jest systematyczne monitorowanie metabolizmu węglowodanów.
Barbiturany, alkohol i narkotyczne leki przeciwbólowe mogą nasilać ortostatyczne działanie hipotensyjne hydrochlorotiazydu.
Przy długotrwałym leczeniu w rzadkich przypadkach dochodziło do zmian patologicznych w przytarczycach, którym towarzyszyła hipofosfatemia i hiperkalcemia.
U pacjentów z nietolerancją laktozy mogą wystąpić dolegliwości żołądkowo-jelitowe, które są związane z obecnością laktozy w tabletkach.
Na początku terapii (czas trwania tego okresu ustalany jest indywidualnie) zabrania się prowadzenia pojazdów i wykonywania prac wymagających zwiększonej uwagi.
Interakcje lekowe
Leki silnie wiążące się z białkami (klofibrat, pośrednie leki przeciwzakrzepowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne) nasilają działanie moczopędne hydrochlorotiazydu.
Działanie przeciwnadciśnieniowe leku wzmacniają leki rozszerzające naczynia krwionośne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, beta-blokery, fenotiazyny, barbiturany, etanol.
Hydrochlorotiazyd wzmaga neurotoksyczność salicylanów; zmniejsza wydalanie chinidyny i działanie doustnych środków antykoncepcyjnych; osłabia działanie doustnych leków hipoglikemizujących, adrenaliny, noradrenaliny i leków przeciw dnie moczanowej; potęguje skutki uboczne glikozydów nasercowych, działanie neurotoksyczne i kardiotoksyczne leków Li +, działanie zwiotczających mięśnie obwodowe.
Podczas jednoczesnego podawania hydrochlorotiazydu z metylodopą może rozwinąć się hemoliza.
Analogi
Analogami hydrochlorotiazydu są: Hydrochlorotiazyd-SAR, Hydrochlorotiazyd-Verte, Hipotiazyd, Dichlotiazyd.
Warunki przechowywania
Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25 ° C.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Hydrochlorotiazyd: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Hydrochlorotiazyd 100 mg tabletki 20 szt. 30 RUB Kup |
|
Hydrochlorotiazyd 25 mg tabletki 20 szt. 32 RUB Kup |
|
Hydrochlorotiazyd 25 mg tabletki 20 szt 57 RUB Kup |
|
Hydrochlorotiazyd 100 mg tabletki 20 szt. RUB 84 Kup |
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
