Zatrucie fenolem
Fenol jest silnie toksyczną substancją chemiczną w postaci bezbarwnych małych kryształków o ostrym zapachu gwaszu. W powietrzu pod wpływem tlenu kryształy szybko się utleniają i przybierają różowy odcień.
Źródło: depositphotos.com
Fenol jest szeroko stosowany w produkcji środków antyseptycznych, barwników, leków, żywic fenolowo-formaldehydowych, detergentów, zamienników cukru i pestycydów.
Naruszenie zasad bezpieczeństwa podczas pracy z fenolami często prowadzi do poważnych zatruć, które są niebezpieczne dla życia.
Jak dochodzi do zatrucia fenolem?
Fenol należy do II klasy zagrożenia, posiada zdolność przenikania do organizmu przez skórę i błony śluzowe, przez drogi oddechowe oraz przez przewód pokarmowy (doustnie).
Opary, pyły i roztwory fenolu mają wyraźne działanie drażniące, kontakt z nimi prowadzi do chemicznych oparzeń błony śluzowej dróg oddechowych, narządów układu pokarmowego, oczu i skóry. Ból jest tak intensywny, że mogą rozwinąć się odruchowe zaburzenia funkcji ośrodkowego układu nerwowego, aż do stanu szoku lub paraliżu ośrodka oddechowego.
Fenol jest szybko wchłaniany do krwiobiegu. Jego toksyczny wpływ na mózg objawia się kilka minut po zatruciu.
Toksyczne działanie fenolu wiąże się z jego zdolnością do zakłócania struktury cząsteczek białka w protoplazmie komórek. W rezultacie dochodzi do koagulacji cząsteczek białka, co objawia się martwicą tkanek (martwicą).
Fenol powoduje również niszczenie czerwonych krwinek (hemolizę). Produkty hemolizy zatykają kanaliki nerkowe, co prowadzi do pogorszenia funkcji filtracyjnej nerek, aż do wystąpienia ostrej niewydolności nerek.
Produkty metabolizmu fenolu powodują poważne zaburzenia czynności wątroby.
Śmiertelna dawka fenolu przyjmowana doustnie dla osoby dorosłej wynosi 2 g, dla dziecka - nie więcej niż 0,5 g.
Objawy zatrucia
Zatrucie fenolem może być ostre lub przewlekłe.
Główne objawy ostrego zatrucia inhalacyjnego to:
- silne zawroty głowy;
- słabość;
- nadmierne ślinienie;
- pobudzenie psychomotoryczne;
- bół głowy;
- napadowy kaszel;
- kichanie;
- pojawienie się erytrocytów i białka w moczu (określone w badaniach laboratoryjnych).
Kiedy fenol dostanie się na skórę w miejscu zmiany, skóra marszczy się i blednie, następnie zmienia kolor na czerwony, po czym w tym miejscu pojawiają się bąbelki. Po otwarciu pęcherzy rozwija się martwica tkanek miękkich. Przy rozległych zmianach skórnych oprócz miejscowych występują objawy ogólne:
- gorączka;
- zaburzenia oddychania;
- bół głowy;
- zaburzenia rytmu serca.
Przy doustnym przyjmowaniu fenolu szybko rozwija się ciężkie zatrucie. Jej objawy:
- chemiczne oparzenia ust i błony śluzowej jamy ustnej;
- pojawienie się specyficznego fenolowego zapachu z ust;
- powtarzające się wymioty, przy czym wymioty mają charakterystyczny zapach i brązowy kolor;
- rozdzierający ból w okolicy ustnej gardła i nadbrzusza;
- biegunka, w której występuje domieszka krwi w kale;
- rozszerzone źrenice;
- bladość skóry;
- obfity zimny pot;
- zaburzenia rytmu oddechowego;
- obniżenie temperatury ciała;
- ciężkie niedociśnienie;
- tachykardia na przemian z bradykardią;
- drgawki;
- zaburzenia świadomości;
- śpiączka.
Przewlekłe zatrucie fenolem charakteryzuje się:
- nadmierne pocenie;
- zmniejszona wydajność, osłabienie;
- bóle głowy;
- zaburzenia snu;
- zapalenie skóry;
- objawy dyspeptyczne;
- zwiększona drażliwość.
Źródło: depositphotos.com
Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia fenolem
Środki pierwszej pomocy zależą od tego, jak fenol dostaje się do organizmu.
W przypadku zatrucia inhalacyjnego ofiarę należy natychmiast ewakuować na świeże powietrze.
Jeśli fenol dostanie się na skórę, uszkodzony obszar należy obficie spłukać bieżącą wodą, unikając tarcia, ponieważ zwiększa to uszkodzenie skóry i toksyczne działanie trucizny.
W przypadku doustnego zatrucia fenolem płukanie żołądka jest przeciwwskazane! Ofiara powinna wypłukać usta czystą wodą, ale nie należy jej połykać. Aby zniszczyć fenol, który dostał się do żołądka i spowolnić tempo jego wchłaniania, podaje się do wypicia 30-50 ml oliwy, oleju słonecznikowego lub rycynowego. W tym celu można wziąć zawiesinę Węgla Aktywowanego (kilka tabletek zmielić z szybkością 1 tabletki na każde 10 kg masy ciała i wymieszać z 50 ml zimnej wody). Nie należy podawać więcej płynów, ponieważ może to zwiększyć ciężkość zatrucia.
Kiedy potrzebna jest pomoc medyczna?
Przy niewielkich oparzeniach skóry fenolem ogólny stan nie cierpi, dlatego ofiary z reguły nie szukają pomocy medycznej.
We wszystkich innych przypadkach zatrucia fenolem konieczne jest jak najszybsze wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego.
Nie ma swoistego antidotum na fenol. Ofiary leczone są terapią syndromową, mającą na celu korygowanie kwasicy, utrzymanie drożności dróg oddechowych, zwalczanie wstrząsu i zatrzymanie napadów. W przypadku obrzęku krtani wykonuje się intubację tchawicy lub tracheostomię.
Możliwe konsekwencje
Zatrucie fenolem często powoduje poważne uszkodzenie wątroby i tkanki nerek, co może prowadzić do ostrej niewydolności nerek i / lub wątroby. Skutkiem tych powikłań często staje się przewlekła niewydolność tych narządów, której leczenie wymaga ich przeszczepu.
Ciężkie postacie doustnego zatrucia fenolem są zwykle śmiertelne w ciągu pierwszego dnia.
Zapobieganie
Aby zapobiec zatruciu fenolem, ważne jest przestrzeganie środków ostrożności. Pomieszczenia produkcyjne muszą być wyposażone w wentylację nawiewno-wywiewną, palenie i jedzenie, woda pitna jest zabroniona. Prace z fenolem należy wykonywać przy użyciu środków ochrony indywidualnej (respiratory, gumowe buty i rękawice, gumowana odzież).
Należy zachować ostrożność podczas używania produktów zawierających fenol w domu. Konieczna jest praca przy otwartych drzwiach i oknach w celu zapewnienia naturalnej wentylacji pomieszczenia. Chronić skórę odzieżą z długimi rękawami i rękawicami. Fenol należy przechowywać w zamykanej szafce, wskazując na etykiecie nazwę, sposób użycia, datę ważności.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
