Wgłobienie Jelit - Objawy, Leczenie, Formy, Stadia, Rozpoznanie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Wgłobienie jelit

Treść artykułu:

1. Przyczyny i czynniki ryzyka
2. Formy choroby
3. Objawy
4. Diagnostyka
5. Leczenie
6. Możliwe komplikacje i konsekwencje
7. Prognoza
8. Zapobieganie

Wgłobienie jelita (wgłobienie jelita niedrożność jelit) jest jednym z rodzajów niedrożności jelit, w którym jedna część jelita jest wprowadzana do światła drugiego. Choroba występuje głównie u niemowląt i jest jedną z najczęstszych przyczyn niedrożności jelit w tej grupie wiekowej, ale dotyka również dorosłych.

Schematyczne przedstawienie wgłobienia jelitowego

Przyczyny i czynniki ryzyka

Najczęstszymi przyczynami wgłobienia jelit u dorosłych są nowotwory, polipy, bliznowaciejące zwężenia jelit i choroby zakaźne.

Przyczyny choroby u dzieci w pierwszych latach życia nie są w pełni poznane. Czynniki ryzyka obejmują:

• mukowiscydoza;
• żywność uzupełniająca zawierająca składniki owocowe lub warzywne;
• zmiany w diecie;
• jedzenie, które jest szorstkie lub zbyt grube;
• procesy zapalne w błonie śluzowej żołądka i (lub) jelitach.

Formy choroby

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego wgłobienie jelit ma następujące formy:

• jelita cienkiego;
• okrężnica;
• jelito cienkie;
• cienka kątnica;
• cienka gruba ślepa.

Ze względu na etiologię wyróżnia się pierwotne i wtórne formy choroby. Ponadto, w zależności od kierunku procesu patologicznego, wgłobienie jelita dzieli się na izoperystaltyczne (zstępujące) i antyiperystaltyczne (wstępujące), a według liczby wgłębień - na pojedyncze i wielokrotne.

Objawy

Wgłobienie jelitowe u dzieci w pierwszym roku życia często objawia się skurczowymi bólami brzucha, które pojawiają się co 10-20 minut. W późniejszym wieku ból jest trwały. Z powodu krwotoków w błonie śluzowej w kale znajduje się krew. Czasami stolec przybiera wygląd „galaretki malinowej”. Badanie palpacyjne ujawnia ruchomą bolesną formację, która zmienia swój kształt i lokalizację w zależności od czasu choroby. Temperatura ciała z reguły pozostaje w normalnym zakresie. W ciężkich przypadkach pojawiają się wyraźne oznaki zatrucia.

U dzieci w pierwszym roku życia wgłobienie jelita objawia się skurczowym bólem brzucha

Ponadto wgłobieniu mogą towarzyszyć następujące objawy:

• wymioty;
• zapadnięcie się brzucha;
• zaburzenia defekacji;
• wypadnięcie inaginatu przez odbyt;
• rozluźnienie zwieracza odbytu.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować wgłobienie, wykonuje się wywiad, badanie fizykalne oraz badania instrumentalne, takie jak USG, tomografia komputerowa i radiografia narządów jamy brzusznej. Aby dokładnie określić miejsce wgłobienia, wykonuje się badanie radiocieniujące z barem.

Leczenie

Leczenie wgłobienia należy rozpocząć natychmiast po wystąpieniu pierwszych klinicznych objawów choroby. Wybór metody terapii zależy od postaci choroby, a także od indywidualnych cech organizmu pacjenta.

W przypadku wgłobienia jelita u dzieci skuteczną metodą leczenia zachowawczego jest oczyszczanie lewatyw solą fizjologiczną, barem lub powietrzem. Ta metoda nie jest stosowana w procesach zapalnych, perforacji, sepsie. U dorosłych pacjentów leczenie zachowawcze rzadko przynosi pozytywne skutki.

W przypadku wgłobienia jelita u dzieci skuteczne są lewatywy oczyszczające z powietrzem, barem, solą fizjologiczną

Wskazaniami do interwencji chirurgicznej w przypadku wgłobienia jelit u dzieci mogą być:

• brak pozytywnego efektu leczenia zachowawczego;
• uszkodzenie ściany jelita, spożycie kału do jamy brzusznej;
• poważny stan pacjenta;
• martwica jelit; itd.

Interwencja chirurgiczna wykonywana jest metodą laparotomii, a następnie ręczną dezynwaginacją. W przypadku braku możliwości dezynfekcji lub wskazania do usunięcia pochwy przeprowadza się resekcję w obrębie zdrowych tkanek z nałożeniem zespolenia jelitowego. Kiedy usuwany jest duży odcinek jelita lub gdy dochodzi do wyrostka zakaźnego, wskazana jest ileostomia. Po operacji należy zachować higienę w okolicy szwu, aby zapobiec zakażeniu rany pooperacyjnej. W niektórych przypadkach może dojść do nawrotu wgłobienia jelit, po czym operacja jest powtarzana.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

W ciężkich przypadkach choroby rozwija się zapalenie otrzewnej, przepukliny wewnętrzne i zrosty, które mogą prowadzić do stanów zagrażających życiu. Nieleczona istnieje ryzyko niedrożności jelit i uogólnienia infekcji, która w niektórych przypadkach prowadzi do śmierci.

Prognoza

Dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu rokowanie jest korzystne.

Zapobieganie

W celu zapobiegania wgłobieniu jelit zaleca się:

• terminowe leczenie inwazji robaków;
• regularne badania lekarskie dziecka;
• odpowiednia pożywna żywność;
• terminowe leczenie infekcji jelitowych.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze

Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!