Gastroenterolog
Gastroenterolog to lekarz specjalizujący się w leczeniu i diagnostyce chorób przewodu pokarmowego. Gastroenterolog zajmuje się takimi narządami jak: przełyk, żołądek, jelito cienkie i grube, wątroba i drogi żółciowe, trzustka.
Z reguły pacjenci zgłaszają się na wizytę u gastroenterologa z polecenia i wskazówek terapeuty. Czasami osoby z dolegliwościami trawiennymi samodzielnie szukają porady u gastroenterologa. Wiele osób czyta recenzje gastroenterologów przed skontaktowaniem się ze specjalistą.
Istnieje ciągłość i etapy leczenia przewodu pokarmowego. Opiekę medyczną można uzyskać ambulatoryjnie w poliklinice przy recepcji gastroenterologa, aw razie potrzeby pacjenci są hospitalizowani na specjalistycznym oddziale gastroenterologicznym. Gastroenterolog może pomóc wykluczyć stany zagrażające życiu, takie jak perforacja wrzodu lub niedrożność.
Cechy badania gastroenterologicznego
Przed przystąpieniem do terapii gastroenterolog zapoznaje się z historią życia pacjenta oraz historią jego choroby. W tym celu gastroenterolog pyta pacjenta o warunki życia i pracy, dziedziczność, możliwe szkodliwe czynniki w pracy oraz nawyki żywieniowe, które mogą wywoływać zaburzenia trawienia. Na przykład wrzody żołądka i dwunastnicy mają wyraźną dziedziczną predyspozycję, a także mogą być wywoływane przez ciągły stres w pracy.
Dla gastroenterologa ważna jest znajomość chronologii rozwoju choroby - recepty na jej wystąpienie, częstości i sezonowości zaostrzeń, charakteru bólu, objawów objawiających się chorobą i sposobów złagodzenia stanu pacjenta.
Podczas konsultacji z gastroenterologiem pacjenci najczęściej narzekają na:
- Ból brzucha;
- Zaburzenia apetytu, utrata masy ciała;
- Niestrawność (nudności, wymioty, zgaga, odbijanie);
- Zaburzenia w naturze i częstotliwości stolca;
- Krwawienie z przewodu pokarmowego.
Kolejnym krokiem w diagnostyce chorób przewodu pokarmowego będzie badanie laboratoryjne.
W postawieniu prawidłowej diagnozy gastroenterologowi mogą pomóc wyniki ogólnego i biochemicznego badania krwi (enzymy, bilirubina, białko całkowite i jego frakcje, PTV), markery wirusowego zapalenia wątroby oraz przeciwciała przeciwko mykoplazmom, chlamydiom, pierwotniakom, lambliom. W analizach stolca można wykryć patogeny infekcji jelitowych, jaj robaków lub pierwotniaków.
Diagnostyka instrumentalna przez gastroenterologa
Następujące instrumentalne metody diagnostyczne pomagają zidentyfikować lokalizację i charakter choroby przewodu żołądkowo-jelitowego:
- Endoskopia;
- PH-metria wewnątrzżołądkowa;
- Manometria przewodu pokarmowego;
- Badanie ultrasonograficzne;
- Biopsja;
- RTG z kontrastem itp.
Endoskopię z użyciem endoskopu z elastycznym włóknem wykonuje endoskopista. Z jego pomocą można zbadać powierzchnię wydrążonych narządów trawiennych, a także pobrać materiał do biopsji (badanie mikroskopowe tkanek). Endoskopia wykrywa nadżerki i owrzodzenia, polipy, guzy lub krwawienia.
PH-metrykę dożołądkową wykonuje się podczas endoskopii lub przy użyciu specjalnej sondy pH w postaci kapsułki, którą pacjent połyka. Kwasowość mierzy się na różnych poziomach przewodu pokarmowego od przełyku do jelit. Ta metoda badania, według opinii gastroenterologów, jest najbardziej wiarygodna w rozpoznawaniu refluksu żołądkowo-przełykowego (refluksu treści żołądkowej do przełyku). Jest również pomocniczo dla gastroenterologa w diagnostyce nadkwaśnego zapalenia błony śluzowej żołądka (towarzyszy im zwiększona kwasowość soku żołądkowego) i stanach bezkwasowych (gdy przeciwnie, zmniejsza się kwasowość).
Manometria żołądkowo-jelitowa umożliwia badanie czynności skurczowej przełyku, żołądka i jelit. Wskazany jest przy zaburzeniach motoryki przełyku (achalazja wpustu, rozlany skurcz przełyku itp.), Przy zaparciach nie reagujących na standardową terapię i przy podejrzeniu niedrożności jelit oraz przy zaburzeniach motoryki okrężnicy.
Badanie ultrasonograficzne przewodu pokarmowego jest najbardziej pouczające w diagnostyce zmian wątroby, jej przewodów i trzustki - czyli narządów miąższowych, a nie cewkowych. USG narządów jamy brzusznej pomaga gastroenterologowi wykryć nieprawidłowości w budowie tych narządów, zwiększenie ich wielkości, kamienie czy wtrącenia nowotworowe.
Diagnostyka rentgenowska ze środkami kontrastowymi służy do wykrywania wrzodów, zwężeń, guzów, zaburzeń drożności dróg żółciowych i jelit. Według opinii gastroenterologów, pomimo narażenia pacjenta na promieniowanie, w niektórych przypadkach nie można tego zrobić bez niego, na przykład, jeśli istnieje podejrzenie perforacji wydrążonego narządu lub niedrożności jelit.
Na podstawie pełnego obrazu badania gastroenterolog w recepcji stawia diagnozę i przepisuje leczenie. W przypadku niektórych chorób przewlekłych pacjenci są stale monitorowani przez gastroenterologa.
Gastroenterolog dziecięcy
Ze względu na to, że organizm małego dziecka wyróżnia się cechami strukturalnymi i funkcjonalnymi, o zdrowie jego przewodu pokarmowego zajmuje się odrębny specjalista, gastroenterolog dziecięcy.
Osobliwością pracy gastroenterologa dziecięcego jest trudność w zbieraniu skarg i wywiadu choroby, a także trudności w prowadzeniu diagnostyki instrumentalnej. Profil choroby u dzieci również różni się nieco od profilu choroby u dorosłych, a dawkowanie leków zależy od masy ciała dziecka, a gastroenterolog dziecięcy bierze to pod uwagę w swojej pracy.
Przed gastroenterologiem dziecięcym stoi ważne zadanie - nie tylko wyleczenie choroby, ale także zapobieżenie jej przejściu w postać przewlekłą, która negatywnie wpływa na rozwój i wzrost dziecka.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
