Zawroty głowy
Zawroty głowy to nieprzyjemne uczucie ruchu przedmiotów wokół siebie lub samego siebie. Według statystyk zawroty głowy są jedną z najczęstszych skarg pacjentów na lekarza. Zawroty głowy mogą powodować wiele różnych chorób.
Zdrowy człowiek odczuwa stan równowagi dzięki sygnałom z układu proprioceptywnego, wzrokowego i przedsionkowego wchodzącego do kory mózgowej. Mózg z kolei przekazuje impulsy do oka i mięśni szkieletowych, co zapewnia niezbędne ustawienie gałek ocznych i stabilną postawę. Jeśli przepływ impulsów z odcinków przedsionkowych do kory płatów ciemieniowych i skroniowych zostanie zakłócony, powstaje iluzja ruchu otaczających obiektów lub własnego ciała.
Rodzaje zawrotów głowy
- Zawroty głowy z zaburzeniami mózgowymi. Występuje z powodu patologii móżdżku. Przyczyną zawrotów głowy może być tutaj guz, uraz czaszki, przemieszczenie móżdżku lub wodogłowie, zaburzenia naczyniowe mózgu, urazy kręgosłupa szyjnego. Ostre i silne zawroty głowy mogą być objawem zawału móżdżku. Może to być również spowodowane stosowaniem chemikaliów lub leków, w tym barbituranów i leków przeciwdrgawkowych, które mogą powodować zawroty głowy, senność i letarg.
- Psychogenne zawroty głowy. Z reguły objawia się z powodu silnego zmęczenia lub po silnym stresie emocjonalnym. W takim przypadku pacjent może odczuwać niestabilność, osłabienie, splątanie w głowie. Patologicznymi stanami powodującymi zawroty głowy mogą być zaburzenia psychiczne, takie jak lęk z napadami paniki, depersonalizacja, histeria.
- Zawroty głowy z patologią ucha. Występuje w wyniku uszkodzenia różnych struktur: naczyń i nerwów trąbki Eustachiusza, aparatu przedsionkowego. Zwykle łączy się z szumami usznymi i bólem, utratą słuchu. Najprostszą przyczyną zawrotów głowy jest zatyczka siarki w przewodzie słuchowym.
- Zawroty głowy pochodzenia ocznego. Występuje głównie u osób zdrowych w wyniku zbyt dużej stymulacji wzrokowej. Przyczyną takich zawrotów głowy może być również porażenie mięśni oka, co prowadzi do naruszenia projekcji przedmiotów na siatkówkę oka, przez co w mózgu pojawia się „zły” obraz.
Jak ustalić przyczynę zawrotów głowy?
Istnieje około 80 znanych przyczyn zawrotów głowy. Tak więc zawroty głowy wynikające z naruszenia aparatu przedsionkowego lub uszkodzenia ucha wewnętrznego nazywane są obwodowymi. Jeśli zawroty głowy występują w wyniku chorób mózgu, nazywa się je centralnym.
Charakter zawrotów głowy, objawy, które w tym czasie występują, częstotliwość i czas trwania ataków pomagają określić prawdziwą przyczynę zawrotów głowy:
- Utrata słuchu, wydzielina z ucha, zwykle wskazuje na zapalenie ucha wewnętrznego. Przede wszystkim leczenie zawrotów głowy jest zachowawcze.
- Jeśli zawrotom głowy towarzyszą wymioty i nudności, utrata słuchu, szum w uszach, może być obecny zespół Meniere'a. Jeśli zaburzenie słuchu nie występuje, może występować zapalenie nerwu przedsionkowego. W przypadku zapalenia nerwu pojawiają się nagłe i silne zawroty głowy, podczas próby wstania lub poruszania głową zwiększa się uczucie rotacji.
- W przypadku silnego szumu w uszach, nagłej jednostronnej głuchoty i wymiotów możemy mówić o przetoce okołochłonnej z około 50% pewnością. Przetoka może również objawiać się upośledzeniem słuchu, silnymi lub lekkimi zawrotami głowy.
- Jeśli wystąpią zawroty głowy lub jednostronna utrata słuchu, należy wykonać badanie na obecność guzów w mózgu. Często w przypadku guzów najpierw pojawiają się lekkie zawroty głowy, a następnie silne, którym często towarzyszą stopniowo narastające bóle głowy. W niektórych pozycjach ciała charakterystyczne są zwiększone zawroty głowy.
- W przypadku udaru i przemijających zaburzeń krążenia mózgowego zawrotom głowy towarzyszy osłabienie kończyn, podwójne widzenie, zaburzona koordynacja ruchów i zaburzenia wrażliwości.
- Jeśli wraz z zawrotami głowy pojawia się uczucie dezorientacji w przestrzeni, niestabilność, nasila się przy gwałtownych ruchach, pojawia się uczucie bólu i ograniczonej ruchomości w odcinku szyjnym kręgosłupa, to warto sprawdzić, czy nie ma chorób kręgosłupa szyjnego.
- Jeśli zawroty głowy są poprzedzone urazem kręgosłupa lub głowy, najbardziej prawdopodobną przyczyną jest uraz głowy lub uraz kręgosłupa szyjnego.
- Jeśli odczuwasz lekkie zawroty głowy podczas podróży w transporcie, w samochodzie lub pociągu, na wodzie, najbardziej prawdopodobną przyczyną jest transportowa choroba lokomocyjna.
- Jeśli zawroty głowy są związane z nagłą zmianą ciała w przestrzeni, są to łagodne zawroty głowy pozycyjne. Chorobę tę można wykryć za pomocą prostego testu pozycyjnego.
- W przypadku migreny podstawnej przed bólem głowy mogą wystąpić silne zawroty głowy, które mogą być zarówno krótkotrwałe, jak i długotrwałe (do kilku godzin). Zwykle towarzyszą mu nudności i wymioty, szum w uszach i inne objawy neurologiczne.
Diagnoza zawrotów głowy
Najważniejsze w diagnozowaniu zawrotów głowy jest zidentyfikowanie przyczyny. Biorąc pod uwagę dużą różnorodność prawdopodobnych powodów, stwarza to pewne trudności.
Lekarz stara się ustalić od pacjenta wszystkie objawy towarzyszące zawrotom głowy, określa ich charakter (napadowy lub uporczywy), czy zmiana pozycji ciała wpływa na zawroty głowy, czy była poprzedzona urazem kręgosłupa lub głowy. Sprawdza, czy pacjent przyjmuje leki itp.
Aby wyjaśnić przyczynę, lekarz przepisuje następujące badania:
- EKG;
- ogólna analiza krwi;
- RTG kręgosłupa szyjnego;
- ogólne badanie terapeutyczne;
- MRI mózgu.
Leczenie zawrotów głowy
W większości leczenie zawrotów głowy układowych jest objawowe. Leczenie etiologiczne przeprowadza się tylko w wąskim zakresie chorób (migrena podstawna, bakteryjne zapalenie błędnika, padaczka płata skroniowego, udar trzpienia, perlak itp.).
Aby zapobiec zawrotom głowy, stosuje się leki przedsionkowe, które wpływają na receptory przedsionkowe i centralne struktury przedsionkowe. Stosowane są również leki przeciwhistaminowe i uspokajające. Metoklopramid pomaga złagodzić wymioty i nudności. W przypadku przedłużających się zawrotów głowy przeprowadza się odwodnienie i podaje się dożylnie diazepam.
Niedawno zawroty głowy leczono chlorowodorkiem betahistyny. Szczególnie pozytywny efekt jego stosowania odnotowano w chorobie Meniere'a.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
