Nadciśnienie 1 Stopień: Objawy I Leczenie, Leki, Profilaktyka

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Nadciśnienie 1 stopień: objawy, przyczyny, leczenie

Treść artykułu:

1. Stopnie nadciśnienia i różnice między nimi
2. Objawy nadciśnienia stopnia 1
3. Przyczyny nadciśnienia 1 stopień
4. Diagnostyka
5. Leczenie nadciśnienia 1 stopień
6. Efekty
7. Wideo

Nadciśnienie I stopnia jest początkową postacią choroby, która jest wciąż odwracalna, dlatego ważne jest, aby wykryć je w odpowiednim czasie, a leczenie rozpocząć jak najwcześniej.

Nadciśnienie dotyka co trzeciego dorosłego, stając się tym samym jedną z najczęstszych patologii na świecie. Nadciśnienie tętnicze jest niebezpieczne ze względu na powikłania najważniejszych układów, które zawodzą z powodu stałego wysokiego ciśnienia. Wzrost ciśnienia hydrodynamicznego w naczyniach, w tym w łożu włosowatym, prowadzi do zmiany ścian naczyń, az czasem zaburza ich zdolność do pełnego wykonywania ich funkcji, czyli do zaopatrywania tkanek w krew.

Wczesne nadciśnienie często przebiega bezobjawowo i jest wykrywane przypadkowo

Stopnie nadciśnienia i różnice między nimi

Stopnie nadciśnienia różnią się od siebie poziomem wzrostu ciśnienia, a także objawami klinicznymi. Ciśnienie tętnicze (BP) w nadciśnieniu pierwszego stopnia przekracza 140 mm Hg. Art., Osiągając ciśnienie skurczowe 159 i 90-99 mm Hg. Sztuka. rozkurczowy. W ten sposób objawia się złożony charakter patologii, ponieważ górne, skurczowe ciśnienie zależy od pojemności minutowej serca podczas silnego impulsu wytwarzanego przez mięsień sercowy. Niższy, rozkurczowy, wskazuje na stan naczyń, ich opór obwodowy, stan układów regulacji ciśnienia - nerek i gruczołów dokrewnych.

Na podstawie ogółu znaków określa się następujące stopnie choroby:

• ryzyko stopnia 1 lub wysokie normalne ciśnienie krwi, które jest stanem przed nadciśnieniem i nieuchronnie przenosi się na chorobę w przypadku braku leczenia. Już teraz ten etap wymaga stałego monitorowania ciśnienia, konieczności zmiany stylu życia i dokładnego zbadania układu sercowo-naczyniowego. Bardzo prawidłowe ciśnienie krwi wynosi 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.;
• nadciśnienie 1 stopnia - ciśnienie w zakresie 140–159 i 90–99 mm Hg. Sztuka. w związku z tym ta forma jest również nazywana światłem. Rozwój choroby trwa, patologia wymaga korekty ciśnienia, natomiast istnieje ryzyko kryzysów nadciśnieniowych, które mogą wystąpić nagle. Na tym etapie można ustalić, czy choroba jest złośliwa, to znaczy czy rozwija się szybko, czy istnieje prawdopodobieństwo uszkodzenia narządów wewnętrznych, które potrzebują największego krążenia krwi - serca, mózgu, nerek, płuc, jakie jest ryzyko stopnia 2, szybkość jej wystąpienia;
• nadciśnienie II stopnia - w organizmie zachodzą zmiany patologiczne, zwłaszcza od strony układu sercowo-naczyniowego. 160-179 / 100-109 mm Hg. Sztuka. - wskaźniki określające drugi stopień. Ten stan prowadzi do zmian w narządach docelowych. Pod ciągłym wpływem wysokiego ciśnienia dochodzi do poszerzenia części serca. Oznacza to, że rozpoczął się nieodwracalny proces zużywania się zasobów kompensacyjnych w organizmie, przy braku leczenia ryzyko stopnia 3 staje się niezwykle wysokie.
• nadciśnienie III stopnia - ciśnienie przekracza 180/110 mm Hg. Art., Zmiany w organach wstrząsu stają się nieodwracalne. Pacjent jest pod ciągłym wpływem leków hipotensyjnych, z pomyślnym wynikiem i kontrolą ciśnienia zjawiska, objawy niewydolności serca i nerek mogą jednak utrzymywać się do końca życia. Grożą kryzysy nadciśnieniowe.
• nadciśnienie stopnia 4 oznacza, że pacjent nie ma absolutnie żadnej zdolności do wyrównania tego krytycznego stanu. To jest stan końcowy, który jest rzadki. Ciśnienie wynosi około 200/120 mm Hg. Art., Ale utrzymuje się przez długi czas, taki długotrwały efekt niszczy naczynia.

W zależności od uszkodzenia narządów wewnętrznych rozróżnia się etapy choroby: na etapie 1 takie zmiany są nieobecne, na etapie 2 dochodzi do krwotoków, uszkodzeń, zmiany w budowie narządów, a na etapie 3 występują znaczne zaburzenia czynnościowe. Dane te nie ujawniają w pełni istoty choroby, ale dają ogólne wyobrażenie o tym, czym jest - nadciśnienie, i pozwalają opracować taktykę leczenia.

Objawy nadciśnienia stopnia 1

Wczesne stadium nadciśnienia tętniczego często przebiega bez widocznych lub namacalnych zaburzeń, niekiedy podwyższenie ciśnienia tętniczego jest określane przypadkowo, podczas badania z innego powodu, a pacjent nie zgłasza konkretnych skarg na swój stan zdrowia. Ale choroba postępuje i prędzej czy później da się odczuć, a potem pojawią się pierwsze oznaki choroby. Obejmują one:

• ból głowy - bolesne odczucia, które pojawiają się nagle i najczęściej są zlokalizowane w części potylicznej i skroniowej, jakby pękały od wewnątrz. Jest to wyraźny objaw, który pojawia się u prawie wszystkich pacjentów. Ból jest spowodowany wzrostem ciśnienia w naczyniach opon mózgowych, które są bardzo wrażliwe i mają dużą liczbę zakończeń nerwowych;
• szum w uszach - pod wpływem ciśnienia zwiększa się prędkość przepływu krwi w naczyniach głowy i szyi, przez co jej burzliwy ruch przez tętnice staje się słyszalny przez kości, które chwytają ucho. Może być również konsekwencją wpływu nadciśnienia tętniczego na ośrodkowy układ nerwowy;
• krwawienia z nosa - małe naczynia nie mogą wytrzymać stabilnego wzrostu ciśnienia i pęknięcia;
• „Muchy” przed oczami - różne wady wzroku są częstym schorzeniem nadciśnienia. W wyniku ucisku nerw wzrokowy i siatkówka ulegają uszkodzeniu, a następstwem tych zaburzeń są „muchy”;
• uczucie ściskania w klatce piersiowej, czasami ból w klatce piersiowej z dusznością - klasyczne objawy serca, nie zawsze się pojawiają, ale jeśli się pojawią, oznaczają uszkodzenie serca i manifestację jego funkcjonalnej niewydolności.
• rozproszenie uwagi, osłabienie, zawroty głowy.

Objawy te nie są specyficzne, to znaczy charakterystyczne tylko dla nadciśnienia, ale ich pojawienie się jest powodem do sprawdzenia organizmu pod kątem wysokiego ciśnienia krwi. Ostateczna diagnoza może zostać ustalona tylko na podstawie wyników badania przez specjalistę.

Ból głowy jest głównym objawem nadciśnienia i na wczesnym etapie jest często jedynym

Przyczyny nadciśnienia 1 stopień

W zależności od przyczyny nadciśnienie tętnicze dzieli się na pierwotne lub pierwotne i wtórne, powstające w wyniku innej, pierwotnej choroby. Wtórne jest najczęściej związane z chorobami serca, nerek (odmiedniczkowe, kłębuszkowe zapalenie nerek), układu hormonalnego (nadmierne wydzielanie tyroksyny, adrenaliny, aldosteronu, wazopresyny i innych hormonów podwyższających ciśnienie krwi). Wtórne nadciśnienie tętnicze występuje rzadko i stanowi około 3-5%.

Pozostałe przypadki są związane z rozregulowaniem układów utrzymujących ciśnienie krwi na optymalnym poziomie. Podstawą takiego nadciśnienia jest błędne koło patogenezy, w którym główną rolę odgrywa uwalnianie angiotensyny II, syntetyzowanej z reniny wydzielanej przez nerki. Ten silny środek zwężający naczynia krwionośne uruchamia kaskadę reakcji, które utrzymują stały wzrost ciśnienia krwi - obrzęk śródbłonka, uwalnianie aldosteronu itp.

Przyczyny zaburzeń dysregulacyjnych to:

1. Stres i przeciążenie emocjonalne, które prowadzą do nadmiernego obciążenia układu nerwowego, ulega wyczerpaniu, w wyniku czego cierpi regulacja niektórych parametrów homeostazy, w tym ciśnienia. Długotrwałemu stresowi towarzyszy uwalnianie glukokortykoidów, które mają negatywny wpływ na ciśnienie krwi i wyczerpują zasoby kompensacyjne.
2. Niewłaściwe odżywianie, otyłość i cholesterolemia - duża ilość tłuszczy i złego cholesterolu w swobodnym krążeniu przyczynia się do wystąpienia zmian miażdżycowych w naczyniach, pojawienia się blaszek i zwężenia ich światła. Dopływ krwi do narządów ulega pogorszeniu, komórki obumierają. Dodatkowo zwiększona masa ciała obciąża serce i cały układ krążenia.
3. Siedzący tryb życia - przy braku regularnej aktywności fizycznej zmniejsza się zdolność naczyń do adaptacji, ośrodek naczynioruchowy przestaje skutecznie kurczyć się i rozluźniać elementy mięśni gładkich, gdyż również staje się bierny. Wzmocnienie wstrząsów serca nie jest kompensowane, ciśnienie wzrasta.
4. Dziedziczność jest jednym z dominujących czynników ryzyka. Nadciśnienie jest związane z określonym zestawem genów, z których wiele zostało już zidentyfikowanych jako geny kandydujące, tj. Zdolne do wywoływania choroby. Jeśli masz krewnego z nadciśnieniem pierwotnym, powinieneś traktować ciśnienie krwi tak poważnie i kontrolować je, jak to tylko możliwe.
5. Cukrzyca jest chorobą metaboliczną, która prowadzi do zakłócenia większości procesów metabolicznych w organizmie, wpływając na układy utrzymania ciśnienia i inne parametry homeostazy. Około jedna trzecia wszystkich pacjentów z nadciśnieniem tętniczym ma problemy z wchłanianiem glukozy.
6. Naruszenie metabolizmu wody i soli - nadmierne spożycie soli (a mianowicie sodu, który jest jej częścią), prowadzi do zatrzymania płynów w organizmie, zwiększenia objętości krążącej krwi. Aby utrzymać normalny poziom ciśnienia krwi, konieczne jest spożywanie wystarczającej ilości płynów, a także normalizacja metabolizmu minerałów za pomocą potasu, konkurenta sodu w procesach osmotycznych.

Diagnostyka

Badanie obejmuje badanie i zebranie wywiadu, trzykrotny pomiar ciśnienia krwi w dwóch rękach. Metodą arbitrażową jest codzienne monitorowanie ciśnienia - pacjent przez 24 godziny nosi mobilny tonometr, następnie na podstawie zebranych danych ustala się stopień i rodzaj nadciśnienia tętniczego.

Wykonuje się EKG (elektrokardiogram) w celu określenia stanu serca i zidentyfikowania możliwej niewydolności. Badanie to pozwala na ocenę przerostów serca, ich rozstrzeń, zaburzeń przewodzenia i kurczliwości.

Badanie dna oka przeprowadza okulista - przy zwiększonym ciśnieniu siatkówka cierpi, naczynia dna oka ulegają modyfikacji, tworzą krzyżyki i silnie się wiją, ich ściany gęstnieją.

Metody laboratoryjne obejmują ogólną analizę krwi i moczu, a także biochemiczne badanie krwi na obecność markerów uszkodzeń narządów i naczyń krwionośnych.

Rozpoznanie nadciśnienia obejmuje badanie dna oka

Leczenie nadciśnienia 1 stopień

Jak leczyć wczesne nadciśnienie? Przede wszystkim należy porzucić samoleczenie, skonsultować się ze specjalistą. W niektórych przypadkach można obejść się bez terapii lekowej, wystarczy poprawić styl życia. W innych lekarz przepisze odpowiednie leki, które będą miały działanie patogenetyczne.

Leczenie farmakologiczne nadciśnienia tętniczego prowadzi się za pomocą następujących grup leków:

• diuretyki - obniżają ciśnienie krwi dzięki eliminacji płynów z organizmu poprzez nasilenie diurezy. Efekt ten uzyskuje się poprzez oddziaływanie na różne jony (wydalanie sodu z wodą, zatrzymywanie potasu). Do tej grupy należą hydrochlorotiazyd, furosemid, manitol, spironolakton, lasix;
• beta-blokery - mają złożone działanie rozszerzające naczynia krwionośne, a także normalizują pracę serca (Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol, Anaprilin).
• Blokery ACE (enzym konwertujący angiotensynę) - są wysoce skuteczne, wpływając na główny mechanizm zwiększania ciśnienia (Captopril, Lisinopril, Enap);
• blokery kanału wapniowego to nowoczesne leki o mniejszych skutkach ubocznych. Należą do nich antagoniści wapnia (nifedypina, amlodypina) i antagoniści reniny (Rasilez).

Ponadto leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy - środki uspokajające, uspokajające - mają podobne działanie.

Możesz także użyć środków ludowych w roli terapii wspomagającej. Na przykład aronia, kalina, chłodna herbata miętowa z cytryną, okłady z octu jabłkowego i preparaty z kozłka lekarskiego doskonale zmniejszają ciśnienie.

Efekty

Powikłania nadciśnienia tętniczego we wczesnym stadium pojawiają się tylko wtedy, gdy nie ma odpowiedniego leczenia, a pacjent nie dostosowuje stylu życia. Jednak nie zdarza się to tak rzadko.

Przede wszystkim cierpi serce. Pacjent odczuwa nieregularne skurcze, silne drżenie w klatce piersiowej, czasami ból w klatce piersiowej i duszność. Poczucie chwilowego zatrzymania krążenia i ucisku towarzyszy nasileniu się zjawiska niewydolności serca na skutek przeciążenia serca ciśnieniem krwi.

Bóle głowy mogą przekształcić się w przemijające ataki niedokrwienne (co ludzie nazywają mikrostruchem), a następnie w pełnoprawne naruszenie krążenia mózgowego. Jest to obarczone niedowładami i paraliżami, utratą sprawności. Występują patologie ze strony łożyska naczyniowego - rozwój tętniaka dużych naczyń.

Często pojawia się pytanie, czy z nadciśnieniem pierwszego stopnia można zostać wcielonym do wojska. Podczas komisji lekarskiej ustala się kategorię sprawności, która zostanie wskazana na dowodzie wojskowym. Kompleksowe badanie obejmuje pomiar ciśnienia krwi, więc jeśli w momencie badania ciśnienie wzrośnie, poborowy może zostać uznany za niezdolnego do służby wojskowej, choć w praktyce zdarza się to rzadko. Udokumentowane ryzyko 2 stopni i więcej jest powodem zwolnienia ze służby wojskowej.

Niepełnosprawność podaje się począwszy od stopnia 2, ale czasami można ją uzyskać od pierwszego stopnia, jeśli nadciśnienie jest złośliwe i postępuje uszkodzenie narządu wstrząsu, występują oczywiste zaburzenia czynnościowe, a pacjent wymaga opieki.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Nikita Gaidukov O autorze

Wykształcenie: studentka IV roku Wydziału Lekarskiego nr 1, specjalizacja: medycyna ogólna, Winnicki Narodowy Uniwersytet Medyczny. N. I. Pirogov.

Doświadczenie zawodowe: Pielęgniarka oddziału kardiologii Szpitala Okręgowego nr 1 w Tyaczowie, genetyk / biolog molekularny w Laboratorium Reakcji Łańcuchowej Polimerazy w VNMU im. N. I. Pirogov.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.