Arlet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Instrukcja użycia:

1. Zwolnij formę i skład
2. Wskazania do stosowania
3. Przeciwwskazania
4. Sposób stosowania i dawkowanie
5. Efekty uboczne
6. Instrukcje specjalne
7. Interakcje lekowe
8. Warunki przechowywania

Ceny w aptekach internetowych:

od 341 rub.

Kup

Arlet to lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania leku Arleta to tabletki powlekane: białe lub prawie białe, obustronnie wypukłe, podłużne (w słoikach szklanych lub polimerowych po 10, 14, 20, 21 szt., Po 1 puszce w woreczku z łączonego materiału, w pudełku tekturowym 1 opakowanie 5, 7, 10 sztuk w blistrach, 1-3 opakowania w woreczku z łączonego materiału, w kartonie 1 opakowanie).

Składniki aktywne w 1 tabletce:

amoksycylina - 250, 500 lub 875 mg (jako trójwodzian);
kwas klawulanowy 125 mg (jako sól potasowa)

Dodatkowe składniki (250/125 mg, 500/125 mg, 875/125 mg): powidon o niskiej masie cząsteczkowej (medyczny poliwinylopirolidon o niskiej masie cząsteczkowej 12600 ± 2700) - 14/20/30 mg, talk - 12,8 / 21,4 / 33 mg, skrobia żelowana (skrobia 1500) - 119,4 / 191,2 / 249 mg, stearynian wapnia (kwas stearynowy wapniowy) - 6,4 / 10,7 / 16,5 mg, koloidalny dwutlenek krzemu (aerosil) - 6,4 / 10,7 / 16,5 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 45,2 / 90,2 / 51,7 mg.

Osłonka: hydroksypropylometyloceluloza (hypromeloza) - 8/13 / 19,1 mg, glikol propylenowy - 6/10 / 15,5 mg, glikol polietylenowy 4000 (makrogol 4000) - 3,9 / 6,5 / 10 mg, dwutlenek tytanu - 2, 1 / 3,5 / 5,4 mg.

Wskazania do stosowania

Arlet jest przepisywany w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na działanie substancji czynnych, w tym następujące infekcje:

Narządy laryngologiczne: zapalenie migdałków, zapalenie zatok w ostrym / przewlekłym przebiegu, ropień zagardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła;
układ pokarmowy: salmonelloza, czerwonka, przenoszenie salmonelli;
tkanki miękkie i skóra: liszajec, ropień, róża, ropowica, wtórnie zakażone dermatozy, zakażenie ran, w tym po ukąszeniach ludzi / zwierząt;
jama ustna: infekcje zębopochodne;
dolne drogi oddechowe: ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, przewlekłe zapalenie oskrzeli podczas zaostrzeń, pozaszpitalne zapalenie płuc;
układu moczowo-płciowego, w tym w ginekologii / położnictwie, oraz dróg żółciowych: wrzodowaty, zapalenie pęcherza, zapalenie dróg żółciowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, odmiedniczkowe, poronienie septyczne, zapalenie błony śluzowej i otrzewnej, zapalenie jajowodu, zapalenie szyjki macicy, zapalenie jajowodu, zapalenie pochwy bakteryjne;
tkanka łączna / kostna: infekcje tkanki łącznej / kości, w tym zapalenie kości i szpiku.

Przeciwwskazania

Absolutny:

anamnestyczne dane dotyczące rozwoju zaburzeń czynności wątroby (w tym żółtaczki) podczas stosowania połączenia amoksycyliny i kwasu klawulanowego;
zakaźna mononukleoza lub białaczka limfocytowa (ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia wykwitów);
przewlekła niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny <30 ml / min; dla dawki 875/125 mg);
wiek do 6 lat; w przypadku przewlekłej niewydolności nerek - do 12 lat;
nadwrażliwość na składniki leku, a także inne antybiotyki beta-laktamowe (penicyliny i cefalosporyny).

Względny (przepisując produkt Arlet, należy zachować ostrożność w przypadku występowania następujących chorób / stanów):

niewydolność nerek w przebiegu przewlekłym;
ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
choroby układu pokarmowego, w tym historia zapalenia okrężnicy związanego ze stosowaniem penicylin;
Ciąża i laktacja.

Sposób podawania i dawkowanie

Arlet przyjmuje się doustnie, popijając szklanką wody, najlepiej na początku posiłku (w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego). Nie żuć i nie dzielić tabletek.

Lekarz ustala schemat stosowania preparatu Arlet indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, wagę, stan funkcjonalny nerek i nasilenie choroby.

Zalecany schemat dawkowania dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat (lub o masie ciała powyżej 40 kg):

infekcja łagodna / umiarkowana (z wyłączeniem chorób dolnych dróg oddechowych): 3 razy dziennie 1 tabletka 250/125 mg lub 2 razy dziennie 1 tabletka 500/125 mg;
ciężka infekcja; Infekcje dróg oddechowych: 3 razy dziennie 1 tabletka 500/125 mg lub 2 razy dziennie 1 tabletka 875/125 mg;
infekcje jamy ustnej: 3 razy dziennie 1 tabletka 250/125 mg lub 2 razy dziennie 1 tabletka 500/125 mg; kurs - 5 dni.

Zalecany schemat dawkowania dla dzieci w wieku 6–12 lat (lub o masie ciała do 40 kg): 2-3 razy dziennie 1 tabletka 250/125 mg lub 2 razy dziennie 1 tabletka 500/125 mg. W ciężkich przypadkach dawkę podwaja się. Średnia dzienna dawka: amoksycylina - 20-30 mg / kg, kwas klawulanowy - 5-7,5 mg / kg.

Należy pamiętać, że 2 tabletki po 250/125 mg nie są równoważne 1 tabletce po 500/125 mg.

Maksymalne dawki dzienne:

dorośli i dzieci powyżej 12 lat (o masie ciała 40 kg): amoksycylina - 6000 mg, kwas klawulanowy - 600 mg;
dzieci w wieku 6–12 lat (o masie ciała do 40 kg): amoksycylina - 45 mg / kg, kwas klawulanowy - 10 mg / kg.

Czas trwania kuracji ustala lekarz, jednak nie mniej niż 5 i nie więcej niż 14 dni (jeżeli nie przeprowadzono powtórnego badania lekarskiego). Czas stosowania leku w ostrym niepowikłanym zapaleniu ucha środkowego wynosi od 5 do 7 dni.

Pacjenci w podeszłym wieku bez zaburzeń czynności nerek Arlet jest przepisywany zgodnie ze standardowym schematem. W przypadku zaburzeń czynności wątroby terapia jest prowadzona ostrożnie, regularnie monitorując czynność wątroby.

Zalecenia dotyczące dostosowania schematu dawkowania dla dorosłych i dzieci w wieku od 12 lat lub o masie ciała 40 kg lub więcej z zaburzeniami czynności nerek (określane na podstawie klirensu kreatyniny):

od 30 ml / min: standardowy schemat dawkowania;
10–30 ml / min: łagodne / umiarkowane infekcje: 2 razy dziennie po 1 tabletce 250/125 mg; ciężkie infekcje, infekcje dolnych dróg oddechowych: 2 razy dziennie po 1 tabletce 500/125 mg;
do 10 ml / min: 1 tabletka 250/125 mg raz dziennie; ciężkie infekcje, infekcje dolnych dróg oddechowych: 1 tabletka 500/125 mg raz dziennie.

W przypadku bezmoczu odstęp między dawkami pojedynczej dawki należy wydłużyć do 48 godzin lub dłużej.

Pacjenci poddawani hemodializie:

dorośli: co 24 godziny Arlet jest przepisywany w jednej z dwóch dawek dziennych: 1 tabletka 500/125 mg lub 2 tabletki 250/125 mg;
dzieci: raz dziennie w dawce 15 / 3,75 mg / kg.

W celu skompensowania spadku stężenia substancji czynnych w surowicy podczas dializy, pacjentom w każdym wieku dodatkowo przepisuje się 1 dawkę w trakcie i po zakończeniu dializy.

Skutki uboczne

Możliwe reakcje uboczne (często (1-10%); rzadko (0,1-1%); rzadko (0,01-0,1%); bardzo rzadko (do 0,01%)):

układ pokarmowy: często - bóle brzucha, nudności, biegunka, wymioty, niewydolność wątroby (w większości przypadków u starszych pacjentów, mężczyzn, podczas długotrwałego leczenia), zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych; rzadko - żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby; bardzo rzadko - zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie żołądka, krwotoczne zapalenie jelita grubego (może rozwinąć się po zakończeniu kursu), zapalenie jelit, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, ciemnienie szkliwa zębów, czarny „włochaty” język. Wzrost aktywności aminotransferazy asparaginianowej / aminotransferazy alaninowej, fosfatazy zasadowej i bilirubiny obserwuje się z reguły u mężczyzn iu pacjentów w podeszłym wieku (zwłaszcza od 65 roku życia), prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta z przebiegiem 14 dni lub dłużej. U dzieci takie naruszenia są anulowane w bardzo rzadkich przypadkach. Powyższe reakcje mogą wystąpić w trakcie / natychmiast lub kilka tygodni po zakończeniu terapii. Najczęściej zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego są nieistotne i przemijające, czasem wyraźne;
ośrodkowy układ nerwowy: często - bóle głowy, zawroty głowy, przemijające drgawki (przy zaburzeniach czynności nerek lub przy stosowaniu preparatu Arlet w dużych dawkach) i nadpobudliwość; bardzo rzadko - zmiana zachowania, pobudzenie, bezsenność, niepokój;
układ moczowy: bardzo rzadko - krwiomocz;
układ krwiotwórczy: rzadko - trombocytopenia, odwracalna leukopenia (w tym neutropenia), odwracalna niedokrwistość hemolityczna i agranulocytoza; bardzo rzadko - trombocytoza, przedłużony czas krwawienia, eozynofilia, niedokrwistość;
reakcje alergiczne: rzadko - wysypka rumieniowa, pokrzywka, swędzenie; rzadko - wysiękowy rumień wielopostaciowy; bardzo rzadko - wstrząs anafilaktyczny, złuszczające zapalenie skóry, złośliwy rumień wysiękowy, obrzęk naczynioruchowy, zespół podobny do choroby posurowiczej, ostra uogólniona osutka krostkowa; w niektórych przypadkach rozwój tak zwanej „wysypki piątego dnia” (koreidny exanthema);
inne: często - wykwity skórne, rozwój nadkażeń (w tym kandydoza); rzadko - krystaluria, odwracalne wydłużenie czasu protrombinowego, zapalenie naczyń, śródmiąższowe zapalenie nerek.

W przypadku wystąpienia / nasilenia któregokolwiek z powyższych działań niepożądanych, a także w przypadku wystąpienia jakichkolwiek naruszeń nieopisanych, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Specjalne instrukcje

Przed powołaniem Arleta wymagane jest zebranie szczegółowej historii wcześniejszych reakcji nadwrażliwości na antybiotyki z serii penicyliny / cefalosporyny, a także na inne alergeny.

Istnieją doniesienia o ciężkich i czasami śmiertelnych reakcjach nadwrażliwości na penicyliny. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest większe u pacjentów z obciążoną historią. Wraz z rozwojem reakcji alergicznych terapię przerywa się i zaleca się alternatywne leczenie. W ciężkich przypadkach wskazane jest natychmiastowe podanie adrenaliny (epinefryny) i innych środków (dożylne glikokortykosteroidy, tlenoterapia, udrożnienie dróg oddechowych, w tym intubacja).

Po zastosowaniu leku w profilaktyce kobiet w ciąży z przedwczesnym pęknięciem błon płodowych u noworodków może rozwinąć się martwicze zapalenie jelita grubego.

Na tle leczenia łagodnej biegunki wywołanej przez Clostridium difficile zaleca się unikać stosowania leków przeciwbiegunkowych, które zmniejszają motorykę jelit. W razie potrzeby można zastosować leki przeciwbiegunkowe zawierające atapulgit lub kaolin. Ciężką biegunkę należy skonsultować ze specjalistą.

Po ustąpieniu klinicznych objawów choroby terapię należy kontynuować przez 48–72 godziny.

Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi zawierającymi estrogen (wskazane jest stosowanie innych lub dodatkowych metod antykoncepcji).

Substancje czynne preparatu Arleta mogą powodować rozwój nieswoistego wiązania z błoną erytrocytów albuminy i immunoglobulin (w teście Coombsa może wystąpić fałszywie dodatnia reakcja).

W przypadku zaburzeń czynności wątroby terapia wymaga ostrożności.

W okresie leczenia, w związku z rozwojem mikroflory niewrażliwej na działanie preparatu Arleta, mogą rozwinąć się nadkażenia (wymagane są zmiany w antybiotykoterapii).

Przy łącznym stosowaniu preparatu Arlet z antykoagulantami konieczne jest kontrolowanie czasu protrombinowego (może się on wydłużyć).

Przy zmniejszonej diurezie w bardzo rzadkich przypadkach może wystąpić krystaluria. Przy stosowaniu dużych dawek, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo tworzenia się kryształów amoksycyliny, zaleca się przyjmowanie wystarczającej ilości płynów i utrzymywanie odpowiedniej diurezy.

W okresie terapii konieczne jest monitorowanie stanu funkcji nerek, wątroby, narządów krwiotwórczych.

W przypadku zaburzeń czynności nerek o ciężkim przebiegu konieczne jest odpowiednie dostosowanie dawki lub zwiększenie odstępu między przyjmowaniem pojedynczych dawek.

Amoksycylina w wysokich stężeniach daje fałszywie dodatnią reakcję na glukozę w moczu przy zastosowaniu roztworu Fehlinga / odczynnika Benedicta (zalecane jest użycie reakcji enzymatycznych z glukozydazą).

W przypadku nadwrażliwości na penicyliny mogą wystąpić reakcje alergii krzyżowej na antybiotyki cefalosporynowe.

Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania prac wymagających szybkich reakcji psychomotorycznych i dużej koncentracji uwagi.

Interakcje lekowe

W przypadku jednoczesnego stosowania preparatu Arlet z niektórymi lekami / substancjami mogą wystąpić następujące skutki:

aminoglikozydy, leki zobojętniające sok żołądkowy, środki przeczyszczające, glukozamina: spowalniają i zmniejszają wchłanianie;
kwas askorbinowy: zwiększone wchłanianie;
allopurynol: zwiększona częstość występowania wykwitów;
antybiotyki bakteriobójcze (w tym ryfampicyna, aminoglikozydy, wankomycyna, cefalosporyny, cykloseryna): wzajemne wzmocnienie działania;
leki bakteriostatyczne (linkozamidy, chloramfenikol, makrolidy, tetracykliny): działanie antagonistyczne;
pośrednie antykoagulanty: hamowanie ich działania (poprzez hamowanie mikroflory jelitowej, zmniejszenie syntezy witaminy K i wskaźnika protrombiny; konieczne jest monitorowanie wskaźników krzepnięcia krwi);
doustne środki antykoncepcyjne, etynyloestradiol, leki, w procesie metabolizmu których powstaje kwas para-aminobenzoesowy: zmniejszenie ich skuteczności;
niesteroidowe leki przeciwzapalne blokujące wydzielanie cewkowe, leki moczopędne, allopurynol, fenylobutazon: zwiększające stężenie amoksycyliny;
metotreksat: zwiększona toksyczność.