Przepuklina pępkowa podczas ciąży
Treść artykułu:
- Co to jest
- Przyczyny powstania przepukliny w czasie ciąży
-
Jak objawia się choroba
- Z nieskomplikowanym kursem
- Jeśli są komplikacje
-
Metody diagnostyczne
- Kiedy iść do lekarza
- Dodatkowa diagnostyka
-
Co zrobić, jeśli wykryta zostanie przepuklina
- Przed porodem
- Po porodzie
- Działania zapobiegawcze
- Dlaczego patologia jest niebezpieczna?
- Wideo
Ciąża to trudny okres dla kobiecego ciała. Przyszła mama często boryka się z wieloma nieprzyjemnymi dolegliwościami - zgagą, żylakami, hemoroidami. Przepuklina pępkowa podczas ciąży nie jest wyjątkiem. Choroba nie stanowi szczególnego zagrożenia dla życia kobiety i dziecka. W większości przypadków jedynym objawem choroby jest wypukłość w pępku, inne objawy pojawiają się dopiero przy skomplikowanym przebiegu. Nie wykonuje się radykalnego leczenia przepuklin u kobiet w ciąży, zaleca się noszenie bandaża i wykluczenie wpływu czynników prowokujących.
Przepuklina pępkowa często rozwija się u kobiet w ciąży, ale jest charakterystyczna nie tylko dla nich
Co to jest
Przepuklina pępkowa to wystawanie narządów wewnętrznych poza jamę brzuszną przez pierścień pępowinowy. Mogą wystawać pętle jelitowe, płaty otrzewnowe, tkanka tłuszczowa.
Choroba występuje nie tylko u kobiet w ciąży, choruje średnio 5% całej dorosłej populacji. Jednak kobiety w ciąży są bardziej podatne na wystąpienie patologii, co wiąże się z wieloma czynnikami prowokującymi. Szanse na przepuklinę zwiększają się w przypadku powtarzających się i mnogich ciąż, dużego płodu.
Przyczyny powstania przepukliny w czasie ciąży
Pierścień pępowinowy to jeden z najsłabszych punktów na brzuchu. W pępku nie ma warstwy mięśni i tłuszczu podskórnego, co stwarza warunki do powstania przepukliny.
Wpływ czynników prowokujących na tle osłabienia ściany brzucha prowadzi do wystąpienia choroby. Czynniki prowokujące obejmują te, które zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej:
- przewlekły kaszel;
- częste zaparcia;
- podnosić ciężary;
- otyłość.
Ciąża jest jednym z takich czynników. Powiększenie macicy zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej, co prowadzi do rozbieżności mięśni pierścienia pępowinowego. Im większa macica, tym wyższe ciśnienie w jamie brzusznej.
Jak objawia się choroba
Objawy kliniczne choroby zależą od wielkości wypukłości, zawartości przepukliny (jelita, sieci lub innych narządów), obecności współistniejącej patologii i powikłań.
Z nieskomplikowanym kursem
Głównym i często jedynym objawem choroby o nieskomplikowanym przebiegu jest obecność kulistej formacji w pępku. Jakie cechy ma taka edukacja:
- zmniejsza się w pozycji poziomej;
- wzrost w pozycji stojącej;
- jest regulowany po naciśnięciu;
- wzrasta wraz z kaszlem, wysiłkiem.
W trzecim trymestrze worek przepuklinowy pozostaje prawie pusty, gdy palpacja formacji odczuwa pustkę.
Mogą pojawić się dodatkowe objawy, które zależą od zawartości wypukłości. Jeśli pętle jelita cienkiego wystają, pojawia się dodatkowy ból w pępku, zaparcia, wzdęcia i nudności. Jeśli sieć większa wystaje, ból zwykle nie jest intensywny i nie ma określonej lokalizacji.
Jeśli są komplikacje
W przypadku naruszenia przepukliny obraz kliniczny zmienia się - pojawia się ostry ból w jamie brzusznej, zatrzymanie stolca i gazów, wymioty. Objawy często pojawiają się ostro w ciągu kilku godzin.
Metody diagnostyczne
Obecność przepukliny pępkowej w domu można podejrzewać na podstawie jej charakterystycznych objawów (kulisty występ w pępku). Aby obserwować i wybierać taktyki leczenia, należy skonsultować się z lekarzem. Czasami wymagane są dodatkowe testy.
Kiedy iść do lekarza
W przypadku wykrycia wypukłości w pępku należy skonsultować się z lekarzem. Nie jest to wskazanie do hospitalizacji lub leczenia w nagłych wypadkach, ale nie warto zwlekać.
Jeśli oprócz wypukłości występuje silny ból brzucha, zatrzymanie stolca, wymioty - należy natychmiast wezwać karetkę. Najprawdopodobniej doszło do naruszenia przepukliny.
Dodatkowa diagnostyka
Rozpoznanie przepukliny pępkowej jest zwykle proste. Lekarz zbada i wyczuje formację, zbierze wywiad i skargi.
Dodatkowa diagnostyka jest wymagana tylko w przypadku komplikacji. W takim przypadku zwykle zaleca się badanie ultrasonograficzne (USG). Radiografia (przegląd, kontrast, przepuklina) u kobiet w ciąży nie jest stosowana.
Co zrobić, jeśli wykryta zostanie przepuklina
Jedyną skuteczną metodą pozbycia się wypukłości jest operacja (przepuklina). Ale w czasie ciąży nie przeprowadza się radykalnego leczenia choroby, ponieważ operacja może negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka. Dlatego stosuje się metody leczenia zachowawczego, które są bezpieczne dla dziecka i matki.
Przed porodem
W czasie ciąży niepożądane jest przeprowadzanie operacji, dlatego stosuje się konserwatywne podejście do leczenia.
Co pomoże pozbyć się patologii:
- noszenie specjalnego wysokiego bandaża;
- ograniczenie ciężkiej aktywności fizycznej;
- leczenie chorób objawiających się kaszlem;
- przestrzeganie diety bogatej w błonnik (zapobieganie zaparciom).
W większości przypadków przestrzeganie tych zaleceń pozwala uniknąć niebezpiecznych powikłań choroby. Dalsze taktyki leczenia zależą od tego, czy wypukłość utrzymuje się po porodzie.
Jeśli w czasie ciąży przepuklina zostanie uduszona, wskazana jest operacja awaryjna. Ilość i rodzaj operacji zależy od wieku ciążowego.
Noszenie wysokiej klamry pomoże zapobiec powikłaniom.
Po porodzie
Po porodzie występ może sam zniknąć. Ułatwia to wzmocnienie mięśni brzucha i noszenie bandaża.
Jeśli występ nie zniknął po porodzie, wskazana jest planowana operacja. Operacja może być otwarta lub laparoskopowa, w każdym przypadku stosuje się znieczulenie ogólne (znieczulenie).
W pierwszym etapie zabiegu chirurgicznego wykonuje się naprawę przepukliny - wycina się worek przepuklinowy wraz z zawartością. Ponadto plastik jest wykonywany przy użyciu lokalnych tkanin lub materiału syntetycznego. Wybór techniki uzależniony jest od wielkości ujścia przepukliny (mały szew, duży syntetyczny).
Działania zapobiegawcze
Oczywiście nie można wpływać na osłabienie ściany brzucha w okolicy pępka. Ale możesz wykluczyć wpływ czynników prowokujących, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo wystąpienia choroby. Jak zapobiegać rozwojowi patologii:
- wzmocnić mięśnie brzucha przed ciążą;
- przy zwiększonej masie ciała - przestrzegaj diety niskokalorycznej, poruszaj się więcej;
- jedz więcej owoców, warzyw i ziół (zapobieganie zaparciom);
- poddawać się regularnym badaniom lekarskim.
Dlaczego patologia jest niebezpieczna?
W większości przypadków rokowanie jest korzystne. W czasie ciąży powikłania są stosunkowo rzadkie.
Główne niebezpieczeństwo polega na naruszeniu występu, gdy narządów nie można dopasować do worka przepuklinowego. W rezultacie dochodzi do zakłócenia krążenia krwi w jelicie lub sieci większej, co może prowadzić do martwicy tkanek.
Ryzyko naruszenia przepukliny jest większe po porodzie. W przypadku patologii konieczna jest obserwacja przez chirurga. W razie potrzeby wyświetlana jest planowana operacja.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
