Polip łożyska: przyczyny, objawy, leczenie, powikłania
Treść artykułu:
- Powody
- Objawy polipa łożyska
-
Diagnostyka i leczenie
- Histeroskopia
- Usunięcie polipa
- Okres pooperacyjny
- Komplikacje
- Zapobieganie
- Wideo
Polip łożyska to łagodny nowotwór powstały z pozostałości tkanki łożyska w jamie macicy. Jest to wzrost na cienkiej łodydze lub szerokiej podstawie. Formacja może powodować krwawienie i inne poważne komplikacje, dlatego należy ją usunąć.
Tworzenie się polipów łożyska może wystąpić po porodzie, aborcji lub poronieniu
Kod polipa łożyska wg ICD-10: O90.8 - inne powikłania okresu poporodowego.
Powody
Powstanie tego rodzaju wzrostu poprzedza ciąża. Nowotwór może wystąpić w każdym wyniku:
| Wynik ciąży | Przyczyna powstania polipa |
| Poród lub cesarskie cięcie | Wyrostek może powstać, jeśli okres poporodowy jest nieprawidłowo zarządzany. |
| Spontaniczne przerwanie ciąży (poronienie) lub aborcja medyczna | Do nowotworu dochodzi, gdy kosmki kosmówkowe i cząsteczki błony śluzowej pozostają w miejscu przyczepu komórki jajowej |
Zraziki łożyska lub kosmki łożyska są ściśle przymocowane do ścianek macicy. Przy ich niecałkowitym usunięciu po porodzie, niewłaściwym skrobaniu podczas poronienia lub aborcji, cząsteczki tkanek pozostają w jamie.
Fibryna i skrzepy krwi gromadzą się na tych wrastających fragmentach tkanki łożyska przez krótki czas. Kiełkują z tkanką łączną, zamieniając się w grzyb lub płaski pełzający wzrost.
Po aborcji medycznej w jamie macicy pojawiają się polipy, składające się z nienaruszonych kosmków. Po porodzie lub cięciu cesarskim mogą tworzyć się polipowe formacje niszczycielskich kosmków.
Objawy polipa łożyska
Tworzenie się łożyska w jamie macicy kończy się po około 3-5 tygodniach od porodu lub zakończenia ciąży. Na ten fakt wskazuje początek krwawienia. Często kobiety obwiniają za to manipulacje lub poród. Ale w obecności polipa łożyska krwawienie jest obfite i długotrwałe.
Początkowo kobieta może mieć skąpe plamienie, którego ilość wzrasta wraz ze wzrostem wykształcenia. Krwawienie jest tak intensywne, że zmusza kobietę do wizyty u lekarza.
Jeśli polip kosmówkowy utworzy się w drugim tygodniu po zakończeniu ciąży lub porodzie, może to spowodować niewielki wyciek krwi.
Diagnostyka i leczenie
Na początkowym etapie lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem. W tym samym czasie dowiaduje się, kiedy wykonano łyżeczkowanie lub aborcję medyczną. Jeśli to poród, to jak przebiegał poród i jak trudny był ten proces. Ponadto ginekolog określa, kiedy dokładnie rozpoczęło się krwawienie, czas jego trwania i intensywność.
W celu określenia lokalizacji wzrostu i jego wielkości wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy
W następnym etapie przeprowadza się badanie w lusterkach, bada się aktualny stan macicy. Aby określić lokalizację formacji i jej wielkość, konieczne jest badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. Aby badanie miało charakter informacyjny, stosuje się czujnik przezpochwowy.
Histeroskopia
Jeśli występuje trudność w postawieniu diagnozy, wykonywana jest histeroskopia. W tym celu użyj specjalnego teleskopowego instrumentu oświetlonego (histeroskopu). Przekazuje na ekran obraz jamy macicy i kanału szyjki macicy, co umożliwia identyfikację polipa. W większości przypadków podczas takiego zabiegu nowotwór jest natychmiast usuwany.
Histeroskopia pozwala zidentyfikować i usunąć polipa
Histeroskopię diagnostyczną można wykonać bez znieczulenia, ale w większości przypadków do zabiegu wymagane jest znieczulenie ogólne. Pacjentka znajduje się na fotelu ginekologicznym. Jama macicy jest stopniowo rozszerzana i przez kanał szyjki macicy wprowadza się histeroskop (długi pręt z kamerą wideo i źródłem światła na końcu).
Aby nieco rozszerzyć jamę, można zastosować izotoniczny chlorek sodu lub dwutlenek węgla. Po wykryciu nowotworu wprowadza się narzędzie, za pomocą którego usuwa się formację.
Usunięcie polipa
Jeśli dolna część guza jest widoczna w kanale szyjki macicy, usuwa się ją za pomocą kleszczy lub lasera chirurgicznego.
We wszystkich przypadkach uzupełnieniem zabiegu jest łyżeczkowanie kanału szyjki macicy i jamy macicy. Podczas tej manipulacji usuwa się błonę śluzową wyściełającą wewnętrzną powierzchnię narządu.
Aby wykluczyć obecność chorób onkologicznych, materiał pobrany podczas manipulacji jest wysyłany do badania histologicznego. Po otrzymaniu wyników konieczna jest konsultacja z lekarzem w celu omówienia dalszego planu leczenia.
Okres pooperacyjny
Po usunięciu formacji plamienie może wyciekać w ciągu 1-3 dni. Występuje również łagodny ból brzucha, który można złagodzić lekami przeciwbólowymi. Aby wzmocnić układ odpornościowy, zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowych.
Aby zminimalizować ryzyko infekcji, po zabiegu przez trzy tygodnie należy powstrzymać się od aktywności seksualnej, używając tamponów i douching. Również w tym okresie nie można kąpać się, pływać w basenach i otwartych zbiornikach oraz odwiedzać łaźni lub sauny.
Jeśli krwawienie spowodowane polipem łożyskowym lub resztkowym powoduje anemię, kobiecie przepisuje się suplementy żelaza (Sorbifer, Totema, Aktiferrin). Są przyjmowane zgodnie z instrukcją przez 2-3 miesiące, aż poziom hemoglobiny we krwi wróci do normy.
Komplikacje
Jeśli nagromadzenie nie zostanie usunięte na czas, może rozwinąć się zapalenie błony śluzowej macicy. Choroba to zapalenie błony śluzowej macicy (wewnętrznej wyściółki macicy) w wyniku wniknięcia patogenów do jej jamy.
Zakażenie następuje z powodu obniżenia odporności miejscowej i naruszenia bariery ochronnej przy wejściu do macicy. Zapalenie błony śluzowej macicy objawia się w postaci ropnej i krwawej wydzieliny, wzrostu temperatury ciała i bólu w dolnej części brzucha. Powikłaniem może być zapalenie otrzewnej, posocznica, zrosty, bezpłodność.
Aby uniknąć rozwoju powikłań, gdy pojawią się objawy patologii, należy skonsultować się z lekarzem
Inne możliwe komplikacje:
- niedokrwistość. Utrata krwi może prowadzić do znacznego spadku poziomu hemoglobiny. W łagodniejszych postaciach choroby obserwuje się osłabienie, bladość skóry i senność. Jeśli krwawienie trwa długo, u pacjenta mogą wystąpić zawroty głowy, omdlenia, problemy dermatologiczne;
- posocznica. Infekcja krwi następuje w wyniku przedostania się drobnoustrojów chorobotwórczych do krwiobiegu z ogniska zapalenia. Oznaką zatrucia jest osłabienie, zawroty głowy, kołatanie serca, dreszcze. Dotyczy to płuc, serca, mózgu i innych narządów. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, możliwa jest śmierć.
Zapobieganie
Aby uniknąć pojawienia się polipa łożyska, kobieta musi uważnie monitorować swoje zdrowie. Przede wszystkim warto się zabezpieczyć, co pozwoli uniknąć aborcji. USG jamy macicy należy wykonać 2-3 tygodnie po poronieniu.
Jeśli krwawienie zaczyna się kilka tygodni po porodzie, poronieniu lub aborcji, nie należy odkładać wizyty u lekarza. Im szybciej polip łożyska zostanie wyeliminowany, tym bardziej prawdopodobne jest uniknięcie powikłań.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
