PC-Merz
PK-Merz: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: PK-Merz
Kod ATX: N04BB01
Składnik aktywny: amantadyna (amantadyna)
Producent: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Niemcy)
Opis i aktualizacja zdjęć: 21.11.2018
Ceny w aptekach: od 233 rubli.
Kup
PK-Merz jest lekiem przeciw parkinsonizmowi.
Uwolnij formę i kompozycję
Formularze dawkowania PK-Merz:
- tabletki powlekane: okrągłe, obustronnie wypukłe, pomarańczowe, z wycięciem po jednej stronie (10 tabletek w blistrze, 3 blistry w pudełku tekturowym);
- roztwór do infuzji: przezroczysty, bezbarwny płyn (500 ml w butelce, 1 lub 2 butelki w pudełku tekturowym).
Skład 1 tabletki powlekanej:
- substancja czynna: siarczan amantadyny - 100 mg;
- składniki pomocnicze: monohydrat laktozy, celuloza mikrokrystaliczna, skrobia ziemniaczana, żelatyna, powidon, kroskarmeloza sodowa, talk, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu;
- powłoka folii: talk, kopolimer metakrylanu butylu, dwutlenek tytanu, stearynian magnezu, barwnik żółcień pomarańczowa.
Skład roztworu 500 ml (1 butelka):
- substancja czynna: siarczan amantadyny - 200 mg;
- składniki pomocnicze: chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Amantadyna stymuluje uwalnianie dopaminy z zapasów neuronalnych, a także zwiększa wrażliwość na nią receptorów dopaminergicznych. Z tego powodu nawet przy spadku tworzenia dopaminy powstają warunki do normalizacji procesów neurofizjologicznych w zwojach podstawy. Ponadto amantadyna działa hamująco na wytwarzanie impulsów w neuronach ruchowych ośrodkowego układu nerwowego (OUN). W stężeniach terapeutycznych spowalnia produkcję acetylocholiny, działając antycholinergicznie.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym maksymalne stężenie substancji w osoczu osiąga po 2-8 godzinach, przy wlewie 200 mg - po 3 godzinach. Stabilne stężenie w osoczu podczas przyjmowania leku w dawce 200 mg na dobę występuje w ciągu 4-7 dni. Okres półtrwania wynosi 10-30 godzin. Komunikacja z białkami osocza - 67%. Amantadyna przenika przez barierę krew-mózg. Wydalany jest głównie przez nerki w postaci niezmienionej (90% pojedynczej dawki), aw niewielkich ilościach - przez jelita. Dializa jest nieskuteczna.
Wskazania do stosowania
Tabletki powlekane
- Choroba Parkinsona i parkinsonizm o różnej etiologii;
- ból i objawy resztkowe po operacji stereotaktycznej.
Roztwór do infuzji
- ciężkie i zagrażające życiu przypadki parkinsonizmu (kryzysy akinetyczne);
- tymczasowe przerwanie terapii doustnej;
- utrata przytomności w urazowym uszkodzeniu mózgu (TBI);
- spowolnienie powrotu do zdrowia po znieczuleniu;
- nerwoból z półpasiec.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- ciężka zastoinowa niewydolność serca (klasa IV w skali New York Heart Association);
- kardiomiopatia;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia;
- bradykardia (częstość akcji serca ˂ 55 uderzeń / min);
- wydłużenie odstępu QT o więcej niż 420 ms;
- arytmia komorowa (w tym trzepotanie komór);
- niski poziom potasu i magnezu we krwi;
- wspólne podawanie z lekami wydłużającymi odstęp QT;
- jaskra;
- gruczolak prostaty;
- pobudzenie psychomotoryczne;
- psychoza (w tym historia);
- padaczka;
- tyreotoksykoza;
- niedobór laktazy, dziedziczny niedobór galaktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, fenyloketonuria, niedobór sacharozy-izomaltazy, dziedziczny niedobór fruktozy;
- choroby wątroby (przewlekłe i ostre);
- ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny ≤ 10 ml / min);
- Ciąża i laktacja;
- wiek do 18 lat;
- zwiększona wrażliwość na którykolwiek składnik leku.
Względne przeciwwskazania:
- przerost prostaty;
- jaskra z wąskim kątem przesączania;
- niewydolność nerek;
- podniecenie;
- delirium;
- depresja ośrodkowego układu nerwowego;
- egzogenna psychoza (w tym historia);
- odbiór w ramach terapii skojarzonej z memantyną, triamterenem / hydrochlorotiazydem.
Instrukcja użytkowania PC-Merz: metoda i dawkowanie
Tabletki powlekane
PC-Merz przyjmuje się po posiłkach, najlepiej rano. Przez pierwsze trzy dni należy przyjmować 1 tabletkę dziennie, a następnie 2 tabletki dziennie. W przyszłości w razie potrzeby dawkę można zwiększyć o 1 tabletkę tygodniowo. W terapii skojarzonej dawkę ustala się indywidualnie. Maksymalna dawka to 600 mg na dobę.
Ostatnią tabletkę PC-Merz zaleca się przyjąć po południu, nie później niż do 16:00.
Roztwór do infuzji
PK-Merz podaje się dożylnie 1–2 razy dziennie (w razie potrzeby 3 razy dziennie) po 500 ml. Wlew trwa 3 godziny. Średni czas trwania kuracji tą postacią leku to 1 tydzień, wówczas zaleca się przejście na tabletki PK-Merz.
Skutki uboczne
- układ nerwowy, narządy zmysłów i psychika: często (więcej niż 1/100, ale mniej niż 1/10) - pobudzenie ruchowe i psychiczne, zawroty głowy, zaburzenia snu, paranoidalna egzogenna psychoza, której towarzyszą omamy wzrokowe (u starszych pacjentów z predyspozycjami), zmniejszenie nasilenia wizja; bardzo rzadko (mniej niż 1/10 000, w tym pojedyncze zgłoszenia) - napady padaczkowe (zwykle po przyjęciu dawki przekraczającej zalecaną), przemijająca utrata wzroku, neuropatia obwodowa, mioklonie;
- układ sercowo-naczyniowy: często - zespół marmurkowatej skóry w połączeniu z obrzękiem podudzia i kostek; bardzo rzadko - niewydolność serca (rozwój lub pogorszenie), arytmia, tachykardia, migotanie komór, wydłużenie odstępu QT, hipotonia ortostatyczna;
- przewód pokarmowy: często - nudności, suchość w ustach, utrata apetytu, niestrawność;
- inne: często - zatrzymanie moczu z gruczolakiem prostaty; bardzo rzadko - skórne reakcje alergiczne, dermatoza, nadwrażliwość na światło, leukopenia, trombocytopenia, wielomocz, nokturia, obrzęk rogówki oka (ustępuje po odstawieniu leku).
Przedawkować
Objawy przedawkowania PK-Merz: zwiększona pobudliwość, nudności, wymioty, ataksja, obniżona ostrość wzroku, letarg, dyzartria, depresja, napady padaczkowe, arytmia.
Zalecenia lecznicze: płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego, leczenie objawowe (leki uspokajające, przeciwdrgawkowe, przeciwarytmiczne).
Specjalne instrukcje
Pacjenci z chorobami układu sercowo-naczyniowego w okresie leczenia PK-Merz powinni być ściśle monitorowani.
Aby uniknąć nasilenia objawów, nie zaleca się gwałtownego przerywania przyjmowania leku.
Podczas leczenia należy powstrzymać się od picia alkoholu.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
W okresie przyjmowania PK-Merz należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych skomplikowanych mechanizmów, które wymagają szybkości reakcji psychomotorycznych.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Zgodnie z instrukcją PC-Merz jest przeciwwskazana w ciąży.
W razie potrzeby jego stosowanie w okresie laktacji, karmienia piersią należy przerwać.
Zastosowanie pediatryczne
PK-Merz jest przeciwwskazany do stosowania w pediatrii.
Z zaburzeniami czynności nerek
Zalecane dawkowanie PK-Merz przy zaburzeniach czynności nerek [współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) / dawka / odstęp między dawkami]:
- 80-60 ml na minutę / 100 mg / 12 godzin;
- 60-50 ml na minutę / 100 i 200 mg na przemian / co drugi dzień;
- 50-30 ml na minutę / 100 mg / dzień;
- 30–20 ml na minutę / 200 mg / 2 razy w tygodniu;
- 20-10 ml na minutę / 100 mg / 3 razy w tygodniu;
- ˂ 10 ml na minutę / 100 i 200 mg / tydzień i co drugi tydzień.
Za naruszenia funkcji wątroby
PK-Merz jest przeciwwskazany w zaburzeniach czynności wątroby.
Stosować u osób starszych
Pacjenci w podeszłym wieku z pobudzeniem, splątaniem, preddelirium i majaczeniem wymagają mniejszych dawek leku.
Interakcje lekowe
Przeciwwskazane jest przyjmowanie PK-Merz w połączeniu z amantadyną i lekami wydłużającymi odstęp QT (np. Chinidyna, dyzopiramid, prokainamid, amiodaron, tiorydazyna, amitryptylina, astemizol, erytromycyna, klarytromycyna, sparfloksacyna, halofantazol i inne).
Możliwe interakcje:
- diuretyki zawierające triamteren i hydrochlorotiazyd: ryzyko zwiększenia stężenia amantadyny w osoczu;
- leki przeciwparkinsonowskie (lewodopa, bromokryptyna, memantyna, triheksyfenidyl): ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji psychotycznych może być konieczne zmniejszenie dawki jednego lub obu leków;
- memantyna, sympatykomimetyki, antycholinergiki, psychostymulanty i inne leki stymulujące ośrodkowy układ nerwowy, etanol: ryzyko nasilenia działań niepożądanych.
Analogi
Analogi PK-Merz to Midantan, Neomidantan.
Warunki przechowywania
Przechowywać w suchym miejscu, z dala od światła, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.
Okres przydatności do spożycia wynosi 5 lat.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje PC-Merz
Recenzje PC-Merz są w większości pozytywne. Pacjenci zwracają uwagę na łatwość użycia, szybkie działanie i względne bezpieczeństwo. Wśród wad z reguły mówią o skutkach ubocznych leku.
Cena za PC-Merz w aptekach
Szacunkowe ceny dla PC-Merz:
- tabletki powlekane (30 sztuk w opakowaniu) - 270 rubli;
- roztwór do infuzji (w opakowaniu 2 butelki po 500 ml) - 1410 rubli.
PK-Merz: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
PK-Merz 100 mg tabletki powlekane 30 szt. 233 r Kup |
|
PK-Merz tabletki p.o. 100mg 30 szt. 272 r Kup |
|
PK-Merz 200 mg / 500 ml roztwór do infuzji 500 ml 2 szt. 758 r Kup |
|
PK-Merz roztwór do inf. 0,4 mg / ml 500 ml 2 szt. 1383 RUB Kup |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
