Dopegit

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Instrukcja użycia:

1. Zwolnij formę i skład
2. Wskazania do stosowania
3. Przeciwwskazania
4. Sposób stosowania i dawkowanie
5. Efekty uboczne
6. Instrukcje specjalne
7. Interakcje lekowe
8. Analogi
9. Warunki przechowywania
10. Warunki wydawania aptek

Dopegit to lek o działaniu przeciwnadciśnieniowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Dopegit produkowany jest w postaci tabletek: szaro-białych lub białych, okrągłych, płaskich, ze ścięciem i napisem „DOPEGYT” po jednej stronie, bez lub prawie bezwonne (50 szt. W butelkach ze szkła brązowego, 1 butelka w kartoniku).

W skład 1 tabletki wchodzą:

Substancja czynna: metylodopa - 250 mg (w postaci półtorawodzianu metylodopy - 282 mg);
Składniki pomocnicze: talk - 6 mg; kwas stearynowy - 3 mg; skrobia kukurydziana - 45,7 mg; skrobia sodowo-karboksymetylowa - 3,5 mg; etyloceluloza - 8,8 mg; stearynian magnezu - 1 mg.

Wskazania do stosowania

Dopegit jest przepisywany na nadciśnienie tętnicze.

Przeciwwskazania

Niedokrwistość hemolityczna;
Depresja;
Guz chromochłonny;
Ostry zawał mięśnia sercowego;
Marskość wątroby, ostre zapalenie wątroby;
Historia chorób wątroby (podczas przyjmowania metyldopy);
Jednoczesna terapia inhibitorami monoaminooksydazy;
Wiek do 3 lat;
Nadwrażliwość na składniki leku.

W przypadku kobiet karmiących i ciężarnych Dopegit można przyjmować dopiero po ocenie stosunku korzyści do ryzyka dla zdrowia matki i dziecka.

Dopegit należy stosować ostrożnie u dzieci od 3. roku życia, u osób w podeszłym wieku, a także u pacjentów z niewydolnością nerek (konieczna jest modyfikacja dawki) i zespołem międzymózgowia.

Sposób podawania i dawkowanie

Dopegit należy przyjmować doustnie, można przyjmować lek przed lub po posiłku.

Lekarz indywidualnie ustala schemat dawkowania.

W ciągu pierwszych 2 dni leczenia Dopegit zaleca się dorosłym pacjentom przyjmować 0,25 g (1 tabletka) 2-3 razy dziennie. W przyszłości, w zależności od stopnia obniżenia ciśnienia tętniczego, dawkę można stopniowo zmniejszać lub zwiększać. Przerwy między zwiększaniem / zmniejszaniem dawki nie powinny być krótsze niż 2 dni.

W związku z tym, że w ciągu kilku dni od rozpoczęcia kuracji, a także wraz ze wzrostem dawki mogą wystąpić działania niepożądane leku, zaleca się najpierw zwiększyć dawkę przyjmowaną wieczorem.

Standardowa dzienna dawka podtrzymująca Dopegit wynosi 0,5-2 g (maksymalnie 3 g), którą przyjmuje się w 2-4 dawkach. Jeśli podczas przyjmowania leku w dziennej dawce 2 g obserwuje się niewystarczająco skuteczne obniżenie ciśnienia krwi, zaleca się jednoczesne przyjmowanie leku Dopegit z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Po 2-3 miesiącach leczenia może rozwinąć się tolerancja na substancję czynną leku (metylodopę). Skuteczne obniżenie ciśnienia krwi można osiągnąć poprzez zwiększenie dawki leku Dopegit lub jednoczesne stosowanie leków moczopędnych. Po zaprzestaniu leczenia ciśnienie tętnicze zwykle powraca do wartości początkowej po 48 godzinach bez wystąpienia „efektu odbicia”.

Dopegit może być stosowany przez pacjentów, którzy już przyjmują inne leki przeciwnadciśnieniowe, z zastrzeżeniem ich stopniowego odstawiania. W takim przypadku początkowa dawka dobowa Dopegit nie powinna przekraczać 0,5 g. W razie potrzeby z przerwami co najmniej 2 dni można zwiększyć dawkę. W celu płynnego przejścia może być konieczne dostosowanie dawek leków przeciwnadciśnieniowych.

Pacjenci w podeszłym wieku Dopegit jest przepisywany w minimalnej dawce dobowej nieprzekraczającej 0,25 g. W razie potrzeby dawkę stopniowo zwiększa się. Maksymalna dzienna porcja to 2 g.

W tej grupie pacjentów częściej obserwuje się omdlenia, co może wiązać się ze zwiększoną podatnością na działanie Dopegity i wyraźnymi miażdżycowymi zmianami naczyniowymi. Aby uniknąć omdlenia, może być konieczne zmniejszenie dawki leku.

W przypadku dzieci w wieku od 3 lat Dopegit jest przepisywany w początkowej dawce dobowej 0,010 g / kg masy ciała, którą dzieli się na 2-4 dawki. W razie potrzeby, aż do osiągnięcia pożądanego efektu, dawkę stopniowo zwiększa się. Maksymalna dzienna dawka wynosi 0,065 g / kg masy ciała, ale nie więcej niż 3 g dziennie.

Pacjenci z łagodną niewydolnością nerek (przy współczynniku przesączania kłębuszkowego 60-89 ml / min / 1,73 m2) Odstęp między dawkami leku powinien być zwiększony do 8 godzin, przy umiarkowanym nasileniu (przy współczynniku przesączania kłębuszkowego 30-59 ml / min / 1,73 m2) - do 8-12 godzin, z ciężką niewydolnością nerek (przy współczynniku przesączania kłębuszkowego poniżej 30 ml / min / 1,73 m2) - do 12-24 godzin.

Po sesji hemodializy, aby zapobiec wzrostowi ciśnienia krwi, zaleca się przyjęcie dodatkowej dawki Dopegitu (0,25 g).

Skutki uboczne

Na początku leczenia, a także wraz ze wzrostem dawki dopegity, mogą wystąpić bóle głowy, przemijające działanie uspokajające, zwiększone zmęczenie i ogólne osłabienie.

Ponadto podczas stosowania leku można rozwinąć zaburzenia ze strony niektórych układów ciała, objawiające się różnymi częstotliwościami:

Centralny układ nerwowy: bardzo rzadko - parkinsonizm; w niektórych przypadkach - porażenie Bella (porażenie obwodowe nerwu twarzowego), mimowolna choreoatetyczna aktywność ruchowa, obniżona inteligencja, obniżone libido, zaburzenia psychiczne (w tym koszmary senne, depresja i łagodna psychoza), parestezje, objawy niewydolności mózgowo-naczyniowej, bóle głowy, zawroty głowy, uspokojenie, zwiększone zmęczenie lub ogólne osłabienie;
Układ sercowo-naczyniowy: bardzo rzadko - zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, progresja dusznicy bolesnej; w niektórych przypadkach - przedłużająca się nadwrażliwość zatoki szyjnej, zastoinowa niewydolność serca, hipotonia ortostatyczna (zalecane jest zmniejszenie dawki Dopegita), przyrost masy ciała, obrzęki obwodowe, bradykardia zatokowa (z reguły przyrost masy ciała i ustąpienie obrzęków obwodowych podczas leczenia diuretykami). niewydolność serca lub ze wzrostem obrzęku, lek należy odstawić);
Układ pokarmowy: bardzo rzadko - zapalenie trzustki; w niektórych przypadkach - wymioty, zapalenie jelita grubego, zapalenie ślinianek, biegunka, zaparcia, nudności, wzdęcia, suchość błony śluzowej jamy ustnej, wzdęcia, martwicze zapalenie wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka, cholestaza, ciemne przebarwienie języka lub ból;
Układ oddechowy: w niektórych przypadkach - przekrwienie błony śluzowej nosa;
Układ hormonalny: w niektórych przypadkach - ginekomastia, hiperprolaktynemia, brak miesiączki, mlekotok;
Układ mięśniowo-szkieletowy: w niektórych przypadkach - bóle mięśni, łagodne bóle stawów z obrzękiem lub bez;
Układ odpornościowy: w niektórych przypadkach - zespół tocznia, zapalenie naczyń, eozynofilia, gorączka polekowa;
Skóra: w niektórych przypadkach - wysypka przypominająca liszaj, toksyczna nekroliza naskórka lub egzema;
Wskaźniki laboratoryjne: bardzo często - pozytywny test Coombsa; rzadko - leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia, granulocytopenia; w niektórych przypadkach - wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych, zahamowanie czynności szpiku kostnego, komórek LE i czynnika reumatoidalnego, podwyższone stężenie mocznika we krwi, dodatnie wyniki testów na obecność przeciwciał przeciwjądrowych;
Inne: w niektórych przypadkach - naruszenia wytrysku, impotencja.

Specjalne instrukcje

W niektórych przypadkach podczas leczenia może rozwinąć się niedokrwistość hemolityczna. Kiedy pojawiają się objawy choroby, konieczne jest określenie hematokrytu i stężenia hemoglobiny. Przy potwierdzaniu diagnozy konieczna jest dodatkowo ocena stopnia hemolizy. Wraz z rozwojem niedokrwistości hemolitycznej przerywa się Dopegit.

W przypadku długotrwałej terapii można stwierdzić pozytywny wynik testu Coombsa. Jeśli to zjawisko nie wystąpiło w pierwszym roku przyjmowania Dopegitu, jego dalsze wykrycie jest mało prawdopodobne. Rzadziej naruszenie to obserwuje się u pacjentów przyjmujących lek w dziennej dawce mniejszej niż 1 g. W przypadku wykrycia pozytywnego bezpośredniego testu Coombsa podczas przyjmowania leku należy wykluczyć obecność niedokrwistości hemolitycznej u pacjenta i określić kliniczne znaczenie tego zjawiska.

W rzadkich przypadkach podczas stosowania Dopegit może wystąpić przemijająca leukopenia i granulocytopenia. Z reguły po zaprzestaniu leczenia liczba granulocytów wraca do normy.

U niektórych pacjentów w ciągu pierwszych 21 dni leczenia pojawia się gorączka, której w rzadkich przypadkach towarzyszy eozynofilia lub zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych. Ponadto stosowaniu Dopegitu może towarzyszyć rozwój żółtaczki, która pojawia się w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy terapii. W niektórych przypadkach może rozwinąć się cholestaza i śmiertelne martwicze zapalenie wątroby. W przypadku niewyjaśnionej gorączki zaleca się oznaczenie aktywności aminotransferaz wątrobowych oraz morfologię krwi z formułą leukocytów.

W przypadku wystąpienia żółtaczki, gorączki lub wzrostu aktywności aminotransferaz wątrobowych leczenie należy natychmiast przerwać. Jeśli pojawienie się tych objawów wiąże się z nadwrażliwością na substancję czynną leku, to po odstawieniu Dopegit gorączka ustępuje, a testy czynnościowe wątroby wracają do normalnych wartości. U takich pacjentów nie jest zalecane wznawianie terapii. Pacjenci z historią patologii wątroby powinni przyjmować Dopegit ze szczególną ostrożnością.

U niektórych pacjentów podczas terapii występują obrzęki obwodowe i przyrost masy ciała. Takie skutki uboczne można łatwo wyeliminować za pomocą diuretyków. W przypadku wystąpienia objawów niewydolności serca i nasilenia obrzęku należy przerwać terapię.

Pacjenci przyjmujący Dopegit mogą wymagać mniejszych dawek środków znieczulających. Jeśli podczas znieczulenia ogólnego wystąpi niedociśnienie, należy zastosować terapię wazopresyjną.

W przypadku obustronnych uszkodzeń naczyń mózgowych (choroba naczyniowo-mózgowa) przyjęciu produktu Dopegit mogą towarzyszyć mimowolne ruchy choreoatyczne. W takim przypadku terapia zostaje zatrzymana.

Lek należy stosować z dużą ostrożnością w leczeniu pacjentów z porfirią wątrobową i ich bliskich krewnych.

Dopegit może zakłócać pomiary stężenia kwasu moczowego, kreatyniny i aminotransferazy asparaginianowej w surowicy. Możliwe jest również uzyskanie fałszywie dodatnich wyników oznaczania zawartości katecholamin w moczu metodą fluorescencyjną, co może utrudniać rozpoznanie guza chromochłonnego.

Podczas terapii nie należy pić napojów alkoholowych.

Przyjmowaniu leku Dopegita mogą towarzyszyć działania uspokajające, które z reguły są przemijające i rozwijają się na początku leczenia lub wraz ze wzrostem przyjmowanej dawki. W takim przypadku pacjenci nie powinni wykonywać prac wymagających zwiększonej uwagi, na przykład prowadzić pojazdy lub mechanizmy.

Interakcje lekowe

Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania leku Dopegit z następującymi lekami:

Sympatykomimetyki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fenotiazyny, doustne preparaty żelaza, leki estrogenne, niesteroidowe leki przeciwzapalne: zmniejszenie przeciwnadciśnieniowego działania leku Dopegit;
Inne leki przeciwnadciśnieniowe, leki do znieczulenia ogólnego, leki przeciwlękowe, beta-blokery, lewodopa z karbidopą: zwiększone działanie przeciwnadciśnieniowe produktu Dopegit;
Lewodopa, lit, antykoagulanty, etanol i inne leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, haloperidol, bromokryptyna: zmieniające działanie tych leków i Dopegita.

Dopegit nie może być stosowany jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy.