Zapalenie błony śluzowej macicy
Ogólna charakterystyka choroby
Zapalenie błony śluzowej macicy to zapalenie błony śluzowej macicy.
Czynniki wywołujące wystąpienie zapalenia błony śluzowej macicy obejmują stres, niedobór witamin, choroby przewlekłe, zatrucia i inne zjawiska powodujące obniżenie odporności.
Prawdopodobieństwo pojawienia się pierwszych objawów zapalenia błony śluzowej macicy po urazie szyjki macicy podczas aborcji, wprowadzeniu wkładki wewnątrzmacicznej, łyżeczkowaniu diagnostycznym lub terapeutycznym lub porodzie jest wysokie.
Ostre zapalenie błony śluzowej macicy
Ostre zapalenie błony śluzowej macicy rozwija się w wyniku pierwotnego procesu zapalnego nabłonka śluzowego macicy. Jest to spowodowane infekcją typu wstępującego: przez przerwaną barierę szyjki macicy w głąb macicy.
W ostrym zapaleniu błony śluzowej macicy zapalenie może rozprzestrzenić się na warstwę mięśniową narządu. W tym przypadku choroba zmienia się w skomplikowaną postać ostrego zapalenia błony śluzowej macicy - endomyometritis. W najcięższych przypadkach rozprzestrzeniania się infekcji na wszystkie warstwy ścian macicy rozwija się zapalenie błony śluzowej macicy.
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy najczęściej występuje jako konsekwencja ostrego zapalenia błony śluzowej macicy, nieuleczalnego w czasie. W około połowie przypadków poród powikłany głębokimi pęknięciami szyjki macicy bez odpowiedniego leczenia uzupełniającego kończy się przewlekłym zapaleniem błony śluzowej macicy.
Innymi możliwymi przyczynami przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy są powtarzające się łyżeczkowanie macicy, pozostałości materiału szwów po porodzie przez cięcie cesarskie. Dysbioza pochwy spowodowana wzrostem liczby bakterii oportunistycznych w środowisku pochwy istotnie pogarsza przebieg przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy.
Objawy endometrium
Ostre zapalenie błony śluzowej macicy zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury. Wśród objawów ostrego zapalenia błony śluzowej macicy nazywa się również silny ból w dolnej części brzucha i uczucie dreszczy. Objawy tego typu zapalenia błony śluzowej macicy obejmują również obfite ropne lub ropno-ropne wydzieliny z pochwy.
Czas trwania ostrego zapalenia błony śluzowej macicy wynosi 7-10 dni. Bez leczenia choroba zamienia się w przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy lub kończy się uogólnieniem procesu:
- parametryt,
- zapalenie otrzewnej,
- zakrzepowe zapalenie żył miednicy,
- ropień miednicy
- lub posocznica.
Nawrót choroby charakteryzuje się następującymi objawami przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy: nieregularne miesiączki, bóle ciągnące w podbrzuszu, obfite surowiczo-ropne upławy z pochwy.
W historii pacjentek z objawami przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy często dochodzi do poronień samoistnych. Wzrost temperatury nie dotyczy objawów przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy. Stan zdrowia pacjenta z reguły nie jest silnie zaburzony.
Diagnostyka endometrium
W diagnostyce endometrium ważną rolę odgrywa zebranie wywiadu - regularność cyklu miesiączkowego, obecność interwencji wewnątrzmacicznych w historii pacjentki, stosowanie antykoncepcji wewnątrzmacicznej, przypadki seksu bez zabezpieczenia z nietrwałym partnerem.
Podczas badania przedmiotowego można znaleźć następujące objawy zapalenia błony śluzowej macicy:
- wzrost wielkości macicy,
- pieczęć organowa,
- szczególna wrażliwość bocznych ścian narządu przy badaniu palpacyjnym.
W laboratoryjnych badaniach krwi pacjentów z objawami ostrego zapalenia błony śluzowej macicy, leukocytozy, podwyższonych poziomów OB i białka C-reaktywnego rozpoznaje się, co wskazuje na stan zapalny w organizmie. Mikroskopia wymazów pochwy odgrywa również ważną rolę w diagnostyce ostrego i przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy. Aby potwierdzić oznaki zapalenia błony śluzowej macicy, dodatkowo stosuje się ultrasonografię narządów miednicy i badanie histologiczne zeskrobań endometrium macicy.
Leczenie endometrium
W leczeniu ostrego zapalenia błony śluzowej macicy stosowanie antybiotykoterapii jest obowiązkowe, ponieważ przyczyną pierwotnego zapalenia błony śluzowej macicy jest w większości przypadków etiologia zakaźna.
Po zatrzymaniu ostrego procesu leczenie endometrium uzupełnia się o zastosowanie preparatów przeciwzapalnych i fizjoterapeutycznych, wzmacniających preparaty witaminowe oraz immunomodulatory. Aby zapobiec zaostrzeniu procesu, pacjentce zaleca się przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, co najmniej przez 3-5 cykli menstruacyjnych.
Wskazane jest rozpoczęcie leczenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy w pierwszym dniu cyklu miesiączkowego. Jeśli choroba nie ma już charakteru zakaźnego, ale funkcjonalnego, spowodowanego oddaleniem procesu, w leczeniu endometrium stosuje się cykliczną terapię hormonalną.
Chirurgiczne leczenie endometrium stosuje się w przypadku powikłań choroby z polipami i skurczami wewnątrzmacicznymi. Usunięcie polipów i łyżeczkowanie błony śluzowej macicy z licznymi objawami bliznowacenia przyczynia się do odnowy tkanek, przywrócenia cyklu miesiączkowego i udanego porodu płodu.
Zapobieganie zapaleniu błony śluzowej macicy
Zapalenie błony śluzowej macicy jest częstą przyczyną problemów związanych z ciążą u kobiet. Może również prowadzić do niewydolności łożyska i masywnego krwotoku poporodowego. W celu zapobiegania zapaleniu błony śluzowej macicy zaleca się wykluczenie przypadkowego seksu bez barierowych metod antykoncepcji.
Wskazane jest stosowanie tego samego rodzaju środków antykoncepcyjnych w celu zapobiegania ciąży, aby zapobiec stosowaniu aborcji medycznej. Dlatego takie choroby ginekologiczne, jak zapalenie błony śluzowej macicy, konieczne jest rozpoczęcie leczenia tak wcześnie, jak to możliwe, i pamiętaj, aby leczenie dobiegło końca.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
