Artroza Stawu Skokowego - Objawy, Leczenie, ćwiczenia, Masaż

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Artroza stawu skokowego

Treść artykułu:

1. Przyczyny i czynniki ryzyka
2. Formy choroby
3. Etapy choroby
4. Objawy artrozy stawu skokowego
5. Diagnostyka
6. Leczenie artrozy stawu skokowego
7. Możliwe komplikacje i konsekwencje
8. Prognoza
9. Zapobieganie

Artroza stawu skokowego jest przewlekłą chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną, w której najpierw zaatakowana jest chrząstka stawowa, a następnie torebka stawowa, błona maziowa, więzadła z przyległymi mięśniami i kościami są stopniowo zaangażowane w proces patologiczny. Wraz z postępem choroby w stawie skokowym pojawiają się nieodwracalne zmiany, które mogą powodować poważne konsekwencje. Choroba dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn. Prawdopodobieństwo wystąpienia artrozy stawu skokowego wzrasta wraz z wiekiem, najczęściej (około 80% ogółu pacjentów) chorobę rozpoznaje się u osób starszych.

Uszkodzony staw skokowy z artrozą

Staw skokowy łączy kości strzałkową, piszczelową i skokową, czyli jest to połączenie goleni ze stopą. W nim możliwe są ruchy takie jak zgięcie i wyprost stopy, jej przywodzenie i odwodzenie. Zwykle powierzchnie stawowe są gładkie i elastyczne, pod obciążeniem pełnią funkcję amortyzującą. W wyniku procesów zwyrodnieniowych powierzchnia chrząstki staje się szorstka, co dodatkowo uszkadza chrząstkę podczas ocierania się o siebie i pogarsza patologiczne zmiany w chrząstce. Tworzy się błędne koło. W tym samym czasie zwiększa się obciążenie powierzchni kości, kość rośnie wzdłuż krawędzi platformy stawowej, aw przestrzeni stawowej mogą tworzyć się wypukłości kostne (osteofity). Torebka stawu skokowego i błona maziowa pogrubiają się, aw więzadłach i mięśniach tworzą się ogniska tkanki włóknistej. Pojawiają się przykurcze w stawie,ruchy w nim są ograniczone, aw późniejszych stadiach choroby ustają całkowicie. Wraz ze zniszczeniem stawu zaburzona zostaje funkcja podporowa kończyny dolnej.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Artroza stawu skokowego występuje, gdy równowaga między procesami zwyrodnienia i regeneracji tkanki chrzęstnej stawu zostaje zaburzona, co następuje w przypadku pogorszenia ukrwienia stawu i zaburzeń procesów metabolicznych w tkankach. Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów występuje przy braku jakichkolwiek wcześniejszych patologii, wtórna artroza rozwija się na tle innych chorób lub urazów stawu skokowego.

Noszenie niewygodnych butów na ciasnych obcasach może powodować artrozę kostki

Główne czynniki ryzyka rozwoju choroby to:

• uraz stawu skokowego (zerwanie więzadeł, złamania kostki lub kości skokowej);
• nadmierne obciążenie stawu skokowego (intensywny sport, długie chodzenie, warunki pracy związane z długim pobytem w pozycji wyprostowanej);
• nierównomierny rozkład obciążenia na nogach podczas ruchu;
• częste mikrourazy stawu;
• noszenie butów na wysokim obcasie, ciasnych, niewygodnych butów;
• stany patologiczne, którym towarzyszą zaburzenia pracy aparatu mięśniowego podudzia i stopy, a także szczypanie nerwów;
• interwencje chirurgiczne na stawie skokowym;
• Zaburzenia metaboliczne;
• nadwaga;
• choroby reumatyczne;
• dziedziczna predyspozycja;
• niekorzystna sytuacja ekologiczna;
• podeszły wiek.

Formy choroby

Jak wspomniano powyżej, artroza stawu skokowego może być pierwotna lub wtórna. Występują również artroza pourazowa i deformująca.

Etapy choroby

W przebiegu artrozy stawu skokowego wyróżnia się trzy etapy, określane za pomocą diagnostyki sprzętowej:

1. Zmiany patologiczne praktycznie nie są zauważalne, może wystąpić zgrubienie kości skokowej, zwężenie szczeliny stawu skokowego.
2. Konsekwencją postępu procesu zapalnego jest obrzęk, zmniejsza się ruchomość kończyny dolnej, pojawienie się bólu wiąże się ze zmianą pogody, obserwuje się deformację stawu.
3. Następuje kostnienie tkanki chrzęstnej, utrata właściwości amortyzacyjnych stawu, deformacja stopy prowadzi do niepełnosprawności.

Objawy artrozy stawu skokowego

Artroza stawu skokowego charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z okresowymi zaostrzeniami, po których następuje remisja. Podczas remisji nie następuje całkowite wyleczenie; stopniowo postępuje niszczenie stawów.

Pierwszymi objawami artrozy stawu skokowego są zmęczenie nóg i łagodny ból w okolicy kostki.

Objawy artrozy stawu skokowego w początkowej fazie są słabo wyrażone, przez długi czas patologia może się rozwijać bez ujawniania się. Pierwsze oznaki to zwiększone zmęczenie nóg, pojawienie się umiarkowanego bólu kostki, początkowo przy znacznym, a później przy umiarkowanym wysiłku fizycznym. Wraz z postępem choroby odczucia bólu stają się bardziej wyraźne, ból pojawia się nie tylko po wysiłku, ale także w spoczynku, w tym w nocy. Stopniowo uwidacznia się deformacja stawu, zmniejsza się zakres ruchu w stawie skokowym, ruchom towarzyszy chrupanie, piszczenie i klikanie. W niektórych przypadkach nogi są zgięte, podczas gdy nogi nabierają kształtu w kształcie litery X (koślawość) lub w kształcie litery O (szpotawość). W przypadku artrozy stawu skokowego charakterystyczne są tak zwane bóle początkowe,które pojawiają się na początku ruchów po stanie spoczynku i stopniowo zanikają w trakcie ruchu, pacjenci określają je jako potrzebę rozproszenia się.

W późniejszych stadiach artrozy obserwuje się niestabilność stawu skokowego, co może powodować łzy i skręcenia.

Niestabilność stawów może powodować skręcenia i zerwania więzadeł, częste skręcanie nogi podczas chodzenia. Takie urazy mogą powodować stan zapalny, zaostrzając zniszczenie stawów. W przyszłości funkcje stawu są coraz bardziej ograniczone, wsparcie chorej kończyny staje się utrudnione, pacjent jest zmuszony do chodzenia o lasce lub kulach, ból staje się stały.

Diagnostyka

Diagnozę ustala się na podstawie danych uzyskanych podczas zbierania skarg i wywiadu, obiektywnego badania pacjenta, a także badania instrumentalnego.

W celu wyjaśnienia diagnozy i określenia stadium choroby uciekają się do prześwietlenia stawu skokowego. Na obecność artrozy wskazuje zwężenie szpary stawowej, przerost krawędzi kości tworzących powierzchnię stawu, wzrost gęstości kości znajdującej się pod chrząstką (podchrzęstną).

TK i MR stawu skokowego pozwalają na rozpoznanie artrozy i jej stopnia

W niektórych przypadkach dla potwierdzenia diagnozy może być konieczne wykonanie tomografii komputerowej stawu skokowego, która pozwala na dokładniejszą ocenę stanu jego struktur kostnych, a także rezonans magnetyczny, który umożliwia badanie tkanek miękkich w dotkniętym obszarze.

Leczenie artrozy stawu skokowego

Leczenie artrozy stawu skokowego jest złożone iz reguły długotrwałe. Zazwyczaj pacjenci leczeni są ambulatoryjnie, jednak podczas zaostrzeń może być wymagana hospitalizacja w szpitalu ortopedycznym.

Terapia lekowa dobierana jest z uwzględnieniem stadium choroby, a także nasilenia objawów. Podczas zaostrzeń artrozy stawu skokowego przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe w postaci maści lub żelu do stosowania miejscowego; działanie przeciwzapalne.

Można stosować chondroprotektory, które, jak się uważa, przyczyniają się do odbudowy tkanki chrzęstnej i normalizacji zachodzących w niej procesów metabolicznych. Należy jednak zaznaczyć, że ta grupa leków należy do leków o niesprawdzonym działaniu - w trakcie szeregu badań nie udało się potwierdzić ich żadnego poważnego wpływu na chrząstkę stawową.

Dobry efekt terapeutyczny w przypadku artrozy stawu skokowego uzyskuje się przy regularnym stosowaniu terapii ruchowej

Uzupełnieniem leczenia artrozy stawu skokowego jest fizjoterapia, magnetoterapia, laseroterapia, terapia ultrawysokimi częstotliwościami, elektroforeza, fonoforeza, a także terapia błotna, kąpiele siarkowodórowe i radonowe.

Masaż na artrozę stawu skokowego działa relaksująco, poprawia krążenie obwodowe, zapobiega zanikowi mięśni i powstawaniu przykurczów. Po przeszkoleniu u specjalisty istnieje możliwość prowadzenia regularnych sesji masażu własnego.

Modyfikacja stylu życia pacjenta, w tym prawidłowy reżim aktywności fizycznej, ma kluczowe znaczenie dla spowolnienia postępu procesu patologicznego. Z tego powodu pacjentowi podaje się zalecenia dotyczące zmniejszenia nadwagi, jeśli to konieczne, i zalecany jest kompleks ćwiczeń terapeutycznych. Wybierając ćwiczenia na artrozę stawu skokowego, bierze się pod uwagę obraz kliniczny i stadium choroby, a także indywidualne cechy pacjenta. Zestaw ćwiczeń dobierany jest przez lekarza i wykonywany pod jego nadzorem.

W przypadku braku pozytywnego efektu leczenia zachowawczego, zwłaszcza w późniejszych stadiach choroby, sięgają po chirurgiczne metody leczenia artrozy stawu skokowego. Obejmują one:

• artroskopia sanitarna stawu skokowego (fragmenty chrząstki, osteofity i inne formacje są usuwane z jamy stawowej za pomocą artroskopu);
• artrodeza stawu skokowego (usunięcie stawu i zespolenie kości tworzących staw skokowy);
• endoprotetyka (usunięcie zniszczonego stawu, a następnie zastąpienie go zaawansowanym technologicznie implantem).

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Artroza stawu skokowego prowadzi do zniszczenia elementów stawowych, deformacji stawu, częściowego lub całkowitego zaniku pobliskich mięśni, zmniejszenia ruchomości kończyny dolnej iw konsekwencji niepełnosprawności pacjenta.

Prognoza

Na pierwszym etapie choroby, przy szybkiej diagnozie i odpowiednio dobranym schemacie leczenia, rokowanie jest korzystne i możliwe jest całkowite wyleczenie. W drugim etapie już zachodzą nieodwracalne zmiany, ale odpowiednie leczenie zapobiega dalszemu niszczeniu stawu i utracie jego funkcji. W trzecim stadium choroby zwyrodnieniowej stawów rokowanie na powrót do zdrowia jest negatywne, znaczące zniekształcenie stawu, prowadzące do utraty jego funkcji, może zostać wyeliminowane jedynie przez endoprotezę. Brak koniecznego leczenia prowadzi do niepełnosprawności.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi artrozy stawu skokowego, zaleca się:

• terminowe leczenie chorób, które mogą prowadzić do artrozy stawu skokowego;
• zapobieganie urazom kończyn dolnych;
• korekta nadwagi;
• zbilansowana dieta;
• odrzucenie złych nawyków;
• wybór wysokiej jakości, wygodnych butów.

Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze

Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!