Jak mierzyć ciśnienie w oku u dorosłych: urządzenia do pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego w domu i klinice
Treść artykułu:
- Metody pomiaru IOP
- Algorytm pomiaru IOP metodą Maklakova
- Aparatura do pomiaru ciśnienia w oku w domu
- Wideo
Jak mierzyć ciśnienie w oku? - to pytanie jest istotne dla wielu osób, ponieważ odchylenie tego parametru od normy może prowadzić do naruszenia funkcji wzrokowej, aż do jej całkowitej utraty.
Ciśnienie w oku (wewnątrzgałkowe, IOP) to ciśnienie wywierane przez ciało szkliste i płyn wewnątrzgałkowy na rogówkę i twardówkę. Zwykle jest to 10–21 mm Hg. Przepracowanie, nadużywanie alkoholu lub napojów zawierających kofeinę, niektóre choroby mogą prowadzić do jej wzrostu (nadciśnienie w oku) lub zmniejszenia (niedociśnienie w oku). Częściej w praktyce klinicznej obserwuje się nadciśnienie oczne. Długotrwałe podwyższone IOP grozi rozwojem jaskry, choroby, która prowadzi do atrofii nerwu wzrokowego i jest główną przyczyną ślepoty u dorosłych.
Pomiar ciśnienia oka za pomocą tonometru Maklakova w klinice zapewnia najdokładniejszy wynik
Ciśnienie w oku ma tendencję do wzrostu wraz z wiekiem. Dlatego wszystkim osobom w wieku od 40 do 45 lat zaleca się coroczne odwiedzanie okulisty. W klinice lekarz nie tylko określi ostrość wzroku, zbada dno oka, ale także zmierzy ciśnienie w oku.
W domu są urządzenia do pomiaru ciśnienia w oku. Ich stosowanie jest zalecane dla pacjentów cierpiących na jaskrę lub z dużym ryzykiem rozwoju tej choroby. Takie urządzenia są szczególnie wygodne dla osób, które z obiektywnych przyczyn nie mogą zgłosić się do gabinetu okulisty, gdzie zostałyby zbadane przez IOP.
Metody pomiaru IOP
Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego nazywa się tonometrią i odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia - tonometru oftalmicznego. Stosowane są następujące metody tonometryczne:
- Palec. Lekarz delikatnie naciska opuszkami palców gałkę oczną przez powiekę i ocenia siłę jej odporności na ucisk. Uzyskanego wyniku nie można nazwać dokładnym; w dużej mierze zależy to od doświadczenia okulisty. Dlatego metoda ta jest bardzo rzadko stosowana do sprawdzania ciśnienia wewnątrzgałkowego, głównie w okresie pooperacyjnym, kiedy instrumentalna ekspozycja oczu jest niepożądana.
- Bezkontaktowy (pneumotonometria). Ta metoda nie wymaga fizycznego kontaktu powierzchni oka z urządzeniem do pomiaru ciśnienia. Polega na wpływie przepływu sprężonego powietrza na rogówkę i określeniu stopnia odkształcenia rogówki w odpowiedzi na ten efekt. Znieczulenie miejscowe nie jest wymagane, a komputer podaje wynik w ciągu kilku sekund. Metoda bezkontaktowa jest zwykle stosowana do masowych badań przesiewowych populacji. Jego stosowanie jest również uzasadnione w praktyce pediatrycznej.
- Kontakt. Metoda nazywa się tak, ponieważ w trakcie badania powierzchnia tonometru styka się bezpośrednio z rogówką. Rogówka jest bardzo wrażliwa na podrażnienia, dlatego aby zapobiec bólowi należy wykonać znieczulenie miejscowe poprzez wkroplenie kilku kropli środka znieczulającego do worka spojówkowego. Określenie IOP metodą kontaktową daje najdokładniejszy wynik.
Tonometria kontaktowa dzieli się na kilka podtypów:
- aplanacja. Pomiar IOP przeprowadza się za pomocą tonometru Maklakova lub Goldmana. Uzyskane wyniki nadają się do wzajemnej oceny;
- dynamiczne konturowanie. Jego dokładność jest nieco gorsza od tonometrii aplanacyjnej. Zabieg wymaga użycia tonometru przezkręgowego;
- wrażenie. Metoda opiera się na użyciu tonometru wewnątrzgałkowego Icare lub Shiotz. IOP jest mierzone tą metodą bardzo szybko i bezboleśnie.
Algorytm pomiaru IOP metodą Maklakova
W praktyce klinicznej tonometr Maklakova jest najczęściej używany do pomiaru ciśnienia w oku, ponieważ zapewnia wynik z minimalnym błędem. Procedura jest przeprowadzana w następującej kolejności:
- Wacikiem zamoczonym w alkoholu ostrożnie wytrzyj poduszki tonometru, a następnie wysusz je sterylną serwetką.
- Dwukrotnie w odstępie trzech minut do oczu wkrapla się 0,25% roztwór dikainy lub innego środka miejscowo znieczulającego.
- Specjalną farbę nakłada się na platformę tonometru cienką warstwą;
- Pacjent kładzie się na kanapie na plecach.
- Lekarz przepycha powieki badanego oka i ustawia platformę tonometru na środku rogówki.
- Pod wpływem grawitacji rogówka spłaszcza się, a farba z platformy tonometru w miejscu jej kontaktu z rogówką jest częściowo zmywana przez łzę.
- Z wagi wydruki pozostałej farby wykonujemy na papierze impregnowanym mieszaniną Nikiforova (alkohol etylowy i eter w równych proporcjach) lub alkoholem.
- Wartość IOP ocenia się na podstawie średnicy uzyskanego odcisku - im jest on mniejszy, tym wyższe ciśnienie wewnątrzgałkowe.
- Średnicę nadruku mierzy się specjalną linijką, której podziały oznaczają milimetry słupa rtęci.
Aparatura do pomiaru ciśnienia w oku w domu
Nowoczesne technologie pozwalają każdemu w domu na samodzielny pomiar ciśnienia w oku.
Do użytku domowego większość okulistów zaleca tonometr TVGD-02. Urządzenie to mierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe przez powiekę, dzięki czemu nie ma potrzeby znieczulania rogówki przed zabiegiem.
Przenośny tonometr do pomiaru ciśnienia w oku TVGD-02 może być stosowany zarówno u dorosłych, jak i dzieci.
Zasada działania tego modelu tonometru opiera się na automatycznym obliczaniu drgań rogówki w odpowiedzi na ekspozycję na impulsy elektromagnetyczne przez powieki.
Przeciwwskazania do jego stosowania to:
- choroby zapalne oczu;
- blizny lub deformacja powiek;
- patologia twardówki;
- zapalenie spojówek.
Tonometr TVGD-02 dostarczany jest w kompaktowej obudowie wraz ze specjalnym urządzeniem kontrolnym niezbędnym do oceny poprawności odczytów uzyskiwanych podczas użytkowania.
Urządzenie TVGD-02 umożliwia szybkie i bezbolesne określenie poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, jednak należy rozumieć, że wszystkie przenośne urządzenia do pomiaru ciśnienia w oku w domu mają pewien błąd pomiaru. Dlatego pacjenci nadal muszą regularnie odwiedzać okulistę, który zmierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe metodą kontaktową za pomocą tonometru Maklakova.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
