Test oddechowy na Helicobacter pylori: wskazania, przygotowanie, interpretacja wyników
Treść artykułu:
- Wskazania do testu oddechowego
- Przygotowanie do testu oddechowego
- Jak wykonuje się test oddechowy Helicobacter pylori
- Dekodowanie wyników
Test oddechowy dla Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) to szybki i bezpieczny test, który pozwala zidentyfikować bakterie, które są przyczyną przewlekłego zapalenia żołądka i wrzodów żołądka. Po wejściu do organizmu bakteria porusza się wzdłuż błony śluzowej żołądka za pomocą wici i jest przymocowana do jego ścian. Mikroorganizm produkuje substancje niszczące komórki nabłonkowe błony śluzowej żołądka, uwalnia toksyny wywołujące choroby immunologiczne. Próbując uchronić się przed pasożytniczym mikroorganizmem, żołądek zwiększa wydzielanie kwasu solnego oraz substancji niszczących jego ściany. Jednak bakteria jest w stanie przetrwać przez długi czas w środowisku kwaśnym dzięki wydzielaniu enzymu - ureazy, która chroni mikroorganizm przed działaniem soku żołądkowego.
Test oddechowy w kierunku Helicobacter pylori jest wykonywany w przypadku podejrzenia możliwej infekcji, a także w celu monitorowania terapii
Ureaza ma tendencję do rozkładania mocznika (mocznika) zawartego w żołądku do amoniaku i dwutlenku węgla, które neutralizują kwas solny. W takim przypadku kwasowość medium przesuwa się na stronę alkaliczną, co można ustalić za pomocą wskaźnika. Powstały dwutlenek węgla jest wchłaniany do krwi, z którą dostaje się do płuc, a następnie do wydychanego powietrza. Test oddechowy opiera się na pomiarze stężenia mocznika i produktów jego rozpadu w wydychanym powietrzu.
Wskazania do testu oddechowego
Test oddechowy w kierunku Helicobacter pylori jest wykonywany w następujących przypadkach:
- wczesne rozpoznanie przewlekłego zapalenia żołądka związanego z H. pylori;
- dolegliwości dyspeptyczne (dyskomfort w żołądku i jelitach, bóle żołądka i dwunastnicy, nieświeży oddech, zgaga, nudności, wymioty, utrata apetytu, uczucie ciężkości po jedzeniu, zwiększona produkcja gazów, dudnienie w jamie brzusznej, rozstrój stolca);
- określenie ryzyka wrzodów żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy;
- badania epidemiologiczne (identyfikacja zakażenia członków rodziny lub osób pozostających w bliskim kontakcie z pacjentem);
- badanie przesiewowe przed endoskopią;
- obserwacja pacjenta po leczeniu zakażenia H. pylori.
Przygotowanie do testu oddechowego
Diagnostyka przeprowadzana jest rano.
Przygotowując się do badania, pacjent musi przestrzegać następujących zasad:
- przerwać przyjmowanie antybiotyków na miesiąc przed przejściem testu oddechowego na ureazę;
- na 14 dni przed badaniem wykluczyć przyjmowanie leków przeciwwydzielniczych i przeciwhistaminowych, kilka dni - leków zobojętniających, preparatów bizmutu i leków przeciwbólowych;
- nie pij alkoholu na 3 dni przed badaniem;
- w ciągu dnia przed wykonaniem analizy zaleca się nie spożywać tłustych, smażonych potraw, pikli, słodyczy i roślin strączkowych;
- musi upłynąć co najmniej osiem godzin między ostatnim posiłkiem a próbą oddechu;
- w dniu testu musisz rzucić palenie, użyć gumy do żucia;
- Przed zabiegiem należy dokładnie umyć zęby.
Jak wykonuje się test oddechowy Helicobacter pylori
Test oddechowy znakowanego mocznika opiera się na oznaczeniu stężenia mocznika. Badanie pozwala nie tylko potwierdzić lub wykluczyć infekcję, ale także określić ilościowe wskaźniki obecności bakterii w organizmie: im większa liczba bakterii, tym wyższa aktywność ureazy.
W celu analizy pacjent jest proszony o wstrzymanie oddechu na kilka minut i wypuszczenie powietrza do pojemnika lub plastikowej rurki. Ta próbka jest używana jako kontrola (linia bazowa). Następnie, jako obciążenie, podmiot przyjmuje roztwór mocznika, który zawiera nieradioaktywny stabilny znakowany izotop węgla 13 C. Po chwili pacjent wydycha powietrze do kolejnej probówki.
Analizę linii bazowej i poziomu obciążenia izotopu 13 C w wydychanym powietrzu przeprowadza się za pomocą diagnostycznego spektrometru mas gazu lub mniej czułego spektrometru podczerwieni IR.
Wadą tej metody jest wysoki koszt sprzętu diagnostycznego i izotopu do badania.
Tańsza metoda analizy - szybki test oddychania amoniakiem (system testowy, analizator cyfrowy Helic ®). Poziom aktywności ureazy w żołądku w tym przypadku ocenia się na podstawie zmiany stężenia amoniaku w wydychanym powietrzu. Metoda polega na rejestrowaniu wzrostu stężenia amoniaku w jamie ustnej, które wzrasta w wydychanym powietrzu po zażyciu mocznika. Gaz pojawia się w jamie ustnej w ciągu 6-7 minut po przyjęciu obciążenia. W takim przypadku rurka wskaźnika podłączona do urządzenia zmienia kolor. Podczas badania należy upewnić się, że ślina nie dostanie się do rurki.
Test HELIK charakteryzuje się wysoką czułością i dokładnością, nie wymaga skomplikowanego sprzętu i stosowania izotopów o zmienionym składzie. Analiza trwa około 15 minut, wynik można uzyskać bezpośrednio w trakcie badania.
Dekodowanie wyników
Analizując otrzymane informacje, lekarz stwierdza, że pacjent jest zakażony.
Jeśli w organizmie nie ma bakterii, wówczas stężenie dwutlenku węgla z węglem 13 C w wydychanym powietrzu będzie równe jego stężeniu przed pobraniem wodnego roztworu mocznika. Jeśli test wysiłkowy zawiera dużo dwutlenku węgla oznaczonego 13 C, oznacza to, że pacjent jest zakażony Helicobacter pylori.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
