Cocarnit

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Kokarnit: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Instrukcja użytkowania: metoda i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Za naruszenie funkcji wątroby
12. Interakcje lekowe
13. Analogi
14. Warunki przechowywania
15. Warunki wydawania aptek
16. Recenzje
17. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Cocarnit

Kod ATX: A11DA

Składnik aktywny: kokarboksylaza (kokarboksylaza), nikotynamid (nikotynamid), cyjanokobalamina (cyjanokobalamina), trifosforan adenozyny (adenozynotrifosforan)

Producent: EIPICo (Egipt)

Opis i aktualizacja zdjęć: 24.10.2018

Liofilizat do przygotowania roztworu do domięśniowego podania Cocarnit

Cocarnit to lek poprawiający metabolizm i regenerację włókien nerwowych obwodowego układu nerwowego.

Uwolnij formę i kompozycję

Cocarnit jest produkowany w postaci liofilizatu do sporządzania roztworu do podania domięśniowego (i / m): różowa liofilizowana masa, po rekonstytucji - przezroczysty różowy roztwór (187,125 mg każdy w ampułce z ciemnego szkła, w blistrze opakowanie 3 ampułki z liofilizatem i 3 ampułki 2 ml z rozpuszczalnikiem, w kartonie 1 opakowanie).

1 ampułka zawiera:

składniki aktywne: kokarboksylaza - 50 mg, cyjanokobalamina - 0,5 mg, trójwodzian trifosadeniny disodu - 10 mg, nikotynamid - 20 mg;
składniki pomocnicze: parahydroksybenzoesan propylu, glicyna, parahydroksybenzoesan metylu.

Rozpuszczalnik - chlorowodorek lidokainy, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Działanie Cocarnitu wynika z właściwości racjonalnie dobranego kompleksu substancji aktywnych.

Kokarboksylaza to koenzym powstający z tiaminy (witaminy B ₁) dostającej się do organizmu. Jest integralnym elementem enzymu karboksylazy, który katalizuje karboksylację i dekarboksylację alfa-ketokwasów. Pośrednio wpływa na syntezę kwasów nukleinowych, lipidów i białek. Wspomaga wchłanianie glukozy, obniżając zawartość kwasu mlekowego i pirogronowego w organizmie, poprawiając trofizm tkanki nerwowej.

Triphosadenine - pochodna adenozyny, wykazuje działanie metaboliczne, przeciwarytmiczne, hipotensyjne, rozszerzające naczynia krwionośne. Pod wpływem ATP (kwasu adenozynotrójfosforowego) mięśnie gładkie rozluźniają się, ciśnienie krwi (BP) spada, poprawia się przewodzenie impulsów nerwowych. Wspomaga wzrost metabolizmu i dostarczanie energii do tkanek. Działanie wazodylatacyjne objawia się między innymi na tętnicach wieńcowych i mózgowych.

Cyjanokobalamina - witamina B ₁₂, która po wejściu do organizmu zamienia się w dwie formy koenzymu: 5-deoksyadenozylokobalaminę i metylokobalaminę. Metylokobalamina odgrywa ważną rolę w kluczowych reakcjach metabolizmu zasad purynowych i pirymidynowych, na przykład w konwersji homocysteiny do metioniny i S-adenozylometioniny. Brak witaminy w tej reakcji może być wyrównany kwasem metylotetrahydrofoliowym, w wyniku czego zaburzone są reakcje metaboliczne wymagające folianów. 5-deoksyadenozylokobalamina bierze udział w reakcji metabolizmu węglowodanów i lipidów będąc kofaktorem w izomeryzacji L-metylomalonylo-koenzymu A do sukcynylo-koenzymu A. Brak witaminy B ₁₂ w organizmie powoduje naruszenie tworzenia się osłonki mielinowej neuronów, proliferację szybko dzielących się komórek nabłonka i tkanki krwiotwórczej.

Nikotynamid jest formą witaminy PP, która bierze udział w procesach redoks w komórce. Reguluje oddychanie tkanek, poprawia metabolizm węglowodanów i azotu.

Farmakokinetyka

Po podaniu pozajelitowym trifosadenina przenika do komórek narządów. Tam jest rozkładany na adenozynę i nieorganiczny fosforan, uwalniając energię. Produkty rozkładu są następnie włączane do resyntezy ATP.

Wchłanianie kokarboksylazy po wstrzyknięciu domięśniowym zachodzi w organizmie szybko z penetracją do większości tkanek. Wydalanie produktów rozkładu metabolicznego odbywa się głównie przez nerki.

Po podaniu i / m cyjanokobalamina jest szybko i całkowicie wchłaniana. Jego dostarczanie do tkanek odbywa się za pośrednictwem transkobalaminy I i II, z którą wiąże się we krwi. 0,9% podanej dawki wiąże się z białkami osocza. Po podaniu domięśniowym maksymalne stężenie we krwi osiągane jest po 1 godzinie. Gromadzi się głównie w wątrobie. Jest wydalany z żółcią z wątroby do jelit, gdzie jest ponownie wchłaniany do krwi. Okres półtrwania wynosi 500 dni. Przy prawidłowej czynności nerek 7–10% jest wydalane przez nerki, a około 50% przez jelita. W przypadku zaburzeń czynności nerek 0-7% wydalane jest przez nerki, 70-100% - przez jelita. Cyjanokobalamina przenika przez barierę łożyskową do mleka kobiecego.

Dystrybucja nikotynamidu we wszystkich tkankach następuje szybko, substancja ma zdolność pokonywania bariery łożyskowej i przenikania do mleka matki. W wyniku metabolizmu w wątrobie powstaje nikotynamid-N-metylonikotynamid. Wydalanie substancji następuje przez nerki. Okres półtrwania wynosi około 1,3 godziny.

Objętość dystrybucji wynosi około 60 litrów, całkowity klirens osocza krwi około 0,6 litra / min.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją Cocarnit jest wskazany do objawowego leczenia polineuropatii cukrzycowej.

Przeciwwskazania

ostry stan wrzodu żołądka lub dwunastnicy;
ostry zawał mięśnia sercowego;
ostry etap niewydolności serca;
niedociśnienie tętnicze;
nadciśnienie tętnicze w niekontrolowanej postaci;
bradyarytmia - ciężka;
blok przedsionkowo-komorowy (AV) II - III stopnia;
wstrząs, w tym kardiogenny;
III - IV stopień przewlekłej niewydolności serca wg NYHA (New York Heart Association);
Zespół wydłużenia odstępu QT;
udar krwotoczny;
choroba zakrzepowo-zatorowa;
astma oskrzelowa;
zapalne patologie płuc;
przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
erythremia, nadkrzepliwość (w tym ostra zakrzepica), erytrocytoza;
dna;
marskość wątroby;
zapalenie wątroby;
okres ciąży;
karmienie piersią;
wiek do 18 lat;
indywidualna nietolerancja składników leku lub rozpuszczalnika.

Należy zachować ostrożność przepisując Cocarnit pacjentom z dławicą piersiową.

Instrukcja użytkowania Cocarnit: metoda i dawkowanie

Gotowy roztwór leku przeznaczony jest do wstrzyknięcia domięśniowego (w głąb mięśnia pośladkowego).

Po zmieszaniu liofilizatu z rozpuszczalnikiem powstały roztwór powinien mieć różowy kolor. Jeśli kolor roztworu nie pasuje, nie można go użyć.

Roztwór przygotowuje się przed bezpośrednim podaniem leku.

Nie przechowuj przygotowanego roztworu leku!

Lekarz przepisuje czas trwania leczenia i częstotliwość podawania Cocarnitu, biorąc pod uwagę charakter i ciężkość choroby.

Rekomendowana dawka:

zespół silnego bólu polineuropatii: 1 ampułka 1 raz dziennie, czas stosowania w celu złagodzenia ostrych objawów - 9 dni;
umiarkowanie ciężkie objawy polineuropatii: 1 ampułka 1 raz w ciągu 2-3 dni. Przebieg leczenia uzależniony jest od ciężkości choroby i może wynosić od 3 do 9 wstrzyknięć w ciągu 14-21 dni.

Konieczność powtarzania kursów określa lekarz.

Skutki uboczne

ze strony układu sercowo-naczyniowego: bardzo rzadko - tachykardia; pojedyncze przypadki - arytmia, bradykardia; częstość nie ustalona - ból w okolicy serca, uderzenia gorąca, zaczerwienienie, mrowienie i pieczenie skóry twarzy i górnej połowy ciała;
z układu nerwowego: bardzo rzadko - ból głowy, pobudzenie, zawroty głowy, splątanie;
z tkanki mięśniowo-szkieletowej i łącznej: bardzo rzadko - drgawki;
z przewodu pokarmowego: bardzo rzadko - biegunka, wymioty;
reakcje alergiczne: duszność, wysypka skórna, obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny;
reakcje dermatologiczne: bardzo rzadko - trądzik, wzmożona potliwość, pokrzywka, swędzenie;
reakcje miejscowe: bardzo rzadko - ból i pieczenie w miejscu wstrzyknięcia, podrażnienie;
inne: bardzo rzadko - słabość.

Przedawkować

Objawy charakterystyczne dla przedawkowania niektórych substancji wchodzących w skład Cocarnit:

trifosadenina: przy dawce dziennej powyżej 600 mg - zawroty głowy, obniżenie ciśnienia krwi, asystolia, zaburzenia komorowe, arytmia, blok AV II lub III stopnia, tachykardia, bradykardia zatokowa, utrata przytomności, skurcz oskrzeli;
kokarboksylaza: przy wprowadzeniu dawki przekraczającej ponad 100-krotność zalecanej - skurcz i / lub osłabienie mięśni, bóle głowy, arytmia, paraliż;
cyjanokobalamina: wypryskowe choroby skóry, łagodna postać trądziku, upośledzony metabolizm puryn, rozwój nadkrzepliwości;
nikotynamid: osłabienie, przebarwienia, niedowidzenie, żółtaczka, zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Na tle przedłużonego okresu terapii - stłuszczenie wątroby, upośledzona tolerancja glukozy, wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi.

Leczenie: natychmiastowe anulowanie Cocarnit. Wyznaczenie leczenia objawowego lub odczulającego.

Specjalne instrukcje

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych należy skonsultować się z lekarzem.

W przypadku wyraźnych skutków ubocznych Cocarnit należy anulować.

Jeżeli po 9 dniach stosowania leku nie ma efektu terapeutycznego lub obserwuje się nasilenie objawów choroby, należy rozważyć kwestię korekty przebiegu leczenia.

W okresie stosowania Cocarnitu dla właściwej kontroli przebiegu cukrzycy konieczne jest dostosowanie dawki leku hipoglikemizującego.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności. Pacjenci, u których przyjęcie Cocarnite powoduje zawroty głowy, splątanie lub inne zaburzenia układu nerwowego, nie powinni uczestniczyć w prowadzeniu pojazdów i mechanizmów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Nie zaleca się przepisywania leku Cocarnit podczas ciąży i laktacji.

Jeśli konieczne jest przepisanie leku, na czas leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Stosowanie Cocarnitu w leczeniu dzieci poniżej 18 roku życia jest przeciwwskazane ze względu na brak informacji na temat skuteczności i bezpieczeństwa terapii.

Za naruszenia funkcji wątroby

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w zapaleniu wątroby, marskości wątroby.

Interakcje lekowe

Przy równoczesnym stosowaniu leku Cocarnit:

środki hipoglikemiczne zawierające metforminę mogą wpływać na wchłanianie cyjanokobalaminy i powodować zmniejszenie jej stężenia we krwi;
ryboflawina, kwas askorbinowy, bromek tiaminy, tiamina, sole metali ciężkich, pirydoksyna, kwas foliowy, środki krzepnięcia krwi, chloramfenikol - nie należy stosować ze względu na niekompatybilność z cyjanokobalaminą;
aminoglikozydy, leki przeciwpadaczkowe, salicylany, kolchicyna, preparaty potasu zmniejszają wchłanianie cyjanokobalaminy;
dipirydamol wzmacnia jego działanie rozszerzające naczynia krwionośne i działanie trifosadeniny;
kofeina, teofilina (pochodne puryny) mogą powodować pewien antagonizm wobec leku;
glikozydy nasercowe w dużych dawkach mogą zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego;
nikotynian ksantynolu zmniejsza działanie leku;
przeciwnadciśnieniowe i uspokajające, uspokajające pod wpływem nikotynamidu wzmacniają ich działanie terapeutyczne.

Analogi

Analogami Cocarnitu są chlorek tiaminy i kokarboksylaza.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w temperaturze do 15-25 ° C w ciemnym miejscu.

Okres trwałości - 3 lata, rozpuszczalnik - 4 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Kokarnite

Niewiele recenzji Kokarnite wskazuje na skuteczność leku w leczeniu polineuropatii cukrzycowej. Pacjenci z cukrzycą piszą o szybkim działaniu leku, kiedy ból nóg i rwa kulszowa ustępują już po kilku wstrzyknięciach. Nie ma skarg na słabą tolerancję i działania niepożądane w trakcie leczenia.

Ponieważ składniki leku mają szeroki zakres terapeutyczny, często pojawiają się pozytywne recenzje pacjentów stosujących lek w chorobach, takich jak osteochondroza, patologie sercowo-naczyniowe, nerwobóle kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Oprócz znaczącego działania przeciwbólowego obserwuje się poprawę ogólnego samopoczucia i stanu funkcjonalnego wątroby. Lek obniża ciśnienie krwi i poziom cholesterolu, działa przeciwarytmicznie i rozszerzająco na naczynia krwionośne.