Moxonidin Canon - Instrukcje Użytkowania, Cena, Recenzje, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Kanon moksonidynowy

Moxonidin Canon: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Stosowanie u osób starszych
14. Interakcje lekowe
15. Analogi
16. Warunki przechowywania
17. Warunki wydawania aptek
18. Recenzje
19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: kanon moksonidynowy

Kod ATX: C02AC05

Składnik aktywny: moksonidyna (moksonidyna)

Producent: CJSC "Kanonfarma production" (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 08.07.2019

Ceny w aptekach: od 103 rubli.

Kup

Kanon moksonidynowy jest lekiem przeciwnadciśnieniowym o działaniu ośrodkowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest dostępny w postaci tabletek powlekanych: okrągłe, obustronnie wypukłe, dopuszczalna jest niewielka szorstkość powierzchni, w dawce 0,2 mg i 0,4 mg - różowe, w dawce 0,3 mg - ciemnoróżowe, rdzeń tabletki prawie biały kolory (w blistrach: 7 szt., w pakiecie kartonowym 2, 4, 6 lub 8 opakowań; 10 szt., w pakiecie kartonowym 1, 2, 3, 4 lub 6 opakowań; 28 szt., w kartonie opakowanie 1 lub 2 opakowania po 30 sztuk w opakowaniu kartonowym 1, 2, 3 lub 4. Każde opakowanie zawiera również instrukcję użycia Moxonidine Canon).

1 tabletka zawiera:

substancja czynna: moksonidyna - 0,2; 0,3 lub 0,4 mg;
składniki pomocnicze: hypromoloza (hydroksypropyloceluloza), mannitol, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna;
skład otoczki filmu: różowy Opadray II - dwutlenek tytanu, alkohol poliwinylowy, barwnik żółcień pomarańczowa, barwnik karmazynowy (Ponso 4R), barwnik indygokarminowy, makrogol (glikol polietylenowy), talk.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Kanon moksonidynowy jest lekiem przeciwnadciśnieniowym o działaniu ośrodkowym. Jej aktywny składnik, moksonidyna, jest selektywnym agonistą receptorów imidazolinowych zlokalizowanych w brzuszno-bocznej części rdzenia przedłużonego, które są zaangażowane w toniczną i odruchową regulację współczulnego układu nerwowego. Agonista pre- i postsynaptycznych receptorów alfa ₂ -adrenergicznych.

Mechanizm działania kanonu moksonidyny wynika ze zdolności moksonidyny, przy jednorazowym i długotrwałym stosowaniu, do zmniejszenia wpływu układu współczulnego na naczynia obwodowe, do zmniejszenia obwodowego oporu naczyniowego, skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi (BP), bez istotnej zmiany rzutu serca i częstości akcji serca (HR).

Na tle leczenia lekami przez długi czas normalizuje się ukrwienie naczyń włosowatych mięśnia sercowego, zmniejsza się przerost mięśnia sercowego lewej komory, wyrównuje się objawy mikroarteriopatii i zwłóknienia mięśnia sercowego. Moksonidyna pomaga obniżyć aktywność reniny, norepinefryny i adrenaliny, angiotensyny II w spoczynku i podczas wysiłku, aldosteronu w osoczu, a podczas wysiłku - przedsionkowego peptydu natriuretycznego.

Niskie powinowactwo moksonidyny do receptorów alfa ₂ -adrenergicznych zmniejsza ryzyko wystąpienia suchości w ustach i sedacji.

Zmniejsza się odporność tkanek na insulinę, Kanon Moksonidynowy nie wpływa na procesy metabolizmu glukozy i lipidów.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym moksonidyna jest prawie całkowicie (90%) wchłaniana z przewodu pokarmowego. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na stopień wchłaniania. Biodostępność substancji wynosi 88%. Maksymalne stężenie w osoczu (C _max) występuje po 0,5–3 godzinach i wynosi 1–3 ng / ml.

Wiązanie z białkami osocza - 7,2%.

V _d (objętość dystrybucji) - 1,4-3 l / kg.

Moksonidyna przenika przez barierę krew-mózg i przenika do mleka kobiecego. Długotrwałe stosowanie nie powoduje kumulacji.

Głównym metabolitem jest odwodniona moksonidyna, której aktywność farmakodynamiczna odpowiada 10% aktywności moksonidyny.

T _1/2 (okres półtrwania) moksonidyny wynosi 2,5 godziny, jej metabolity - 5 godzin.

Ponad 90% substancji jest wydalane przez nerki w ciągu 24 godzin, z czego 78% pozostaje w postaci niezmienionej, 13% w postaci odwodnionej moksonidyny, 8% w postaci innych metabolitów. Mniej niż 1% dawki jest wydalane przez jelita. Podczas hemodializy usuwa się niewielką część leku.

W przypadku nadciśnienia tętniczego nie obserwuje się zmian farmakokinetyki moksonidyny.

U pacjentów w podeszłym wieku dochodzi do nieistotnych klinicznie zmian farmakokinetyki moksonidyny, które są związane ze zmniejszeniem intensywności jej metabolizmu i / lub większą biodostępnością.

Wydalanie substancji czynnej w dużej mierze koreluje z klirensem kreatyniny (CC), dlatego w przypadku zaburzeń czynności nerek dawkę należy dobierać indywidualnie. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że przy średnim stopniu niewydolności nerek (CC 30-60 ml / min) _Css (stężenie równowagowe) moksonidyny w osoczu krwi jest około 2 razy, a końcowa wartość T _1/2 jest 1,5 razy większa niż przy normalnym czynność nerek (CC powyżej 90 ml / min). W ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 30 ml / min) _Css i końcowa T _1/2 jest 3 razy większa niż w przypadku CC powyżej 90 ml / min. W schyłkowej niewydolności nerek (CC poniżej 10 ml / min) iu pacjentów poddawanych hemodializie C _ss leku w osoczu krwi jest 6-krotnie, a końcowa wartość T_1/2 jest 4 razy większa niż u pacjentów z prawidłową czynnością nerek.

Wskazania do stosowania

Moxonidine Canon polecany jest do leczenia pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

Przeciwwskazania

Absolutny:

ostra i przewlekła niewydolność serca III - IV klasa czynnościowa według klasyfikacji NYHA (New York Heart Association);
ciężkie zaburzenia rytmu serca;
blokada zatokowo-przedsionkowa i przedsionkowo-komorowa (AV) II-III stopnia;
zespół chorego węzła zatokowego (SSS);
ciężka bradykardia (częstość akcji serca poniżej 50 uderzeń na minutę);
przewlekła niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min, poziom kreatyniny powyżej 160 μmol / l);
hemodializa;
ciężka niewydolność wątroby z wynikiem powyżej 9 punktów w skali Child-Pugh;
jednoczesna terapia trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi;
historia obrzęku naczynioruchowego;
karmienie piersią;
wiek poniżej 18 lat i powyżej 75 lat;
nadwrażliwość na składniki leku.

Ostrożnie, Moxonidine Canon powinien być przepisywany w przypadku ciężkiej choroby Parkinsona, padaczki, depresji, choroby Raynauda, chromania przestankowego, jaskry, bloku przedsionkowo-komorowego I stopnia, przewlekłej niewydolności serca (klasa czynnościowa I - II wg NYHA), niestabilnej dławicy piersiowej, ciężkiej choroby wieńcowej serce, po zawale mięśnia sercowego, z ciężką chorobą wieńcową, przewlekłą niewydolnością nerek (CC 30-60 ml / min), dysfunkcją wątroby, ciężkimi patologiami naczyniowo-mózgowymi, w czasie ciąży.

Kanon Moxonidin, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Moxonidine Canon należy przyjmować doustnie, najlepiej rano przed lub po śniadaniu, popijając odpowiednią ilością płynu.

Zalecany schemat dawkowania: u dorosłych pacjentów początkowa dawka dobowa wynosi 0,2 mg na dawkę. W przypadku braku wystarczającego efektu terapeutycznego po 21 dniach leczenia, dawkę dobową można zwiększyć do 0,4 mg i przyjmować raz lub 0,2 mg rano i wieczorem.

Maksymalna dopuszczalna dawka Moxonidine Canon to: pojedyncza - 0,4 mg; dziennie - 0,6 mg (należy podzielić na 2 dawki - rano i wieczorem).

Pacjenci w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek nie muszą dostosowywać schematu dawkowania.

U pacjentów z niewydolnością nerek z CC 30-60 ml / min oraz u pacjentów poddawanych hemodializie, pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 0,2 mg. Maksymalnie dziennie można przyjmować 0,4 mg moksonidyny.

Skutki uboczne

zaburzenia psychiczne: często - zmniejszona koncentracja uwagi; rzadko - niepokój, nerwowość, depresja;
z ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: często - senność, wzmożone zmęczenie, zawroty głowy, bóle głowy; rzadko - bezsenność, omdlenia, parestezje;
ze strony układu sercowo-naczyniowego (CVS): często - objawy rozszerzenia naczyń; rzadko - obniżanie ciśnienia krwi, hipotonia ortostatyczna, zaburzenia krążenia obwodowego, zespół Raynauda;
z układu pokarmowego: często - suchość w ustach, zaburzenia dyspeptyczne, zaparcia; rzadko - nudności, anoreksja; niezwykle rzadkie - cholestaza, zapalenie wątroby;
ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: często - uczucie bólu pleców; rzadko - ból szyi;
z układu moczowego: rzadko - nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu;
z narządów płciowych i gruczołu mlekowego: rzadko - ginekomastia, impotencja, obniżone libido;
ze strony narządu wzroku: rzadko - swędzenie lub pieczenie oczu na tle suchości błony śluzowej oczu;
ze strony analizatora słuchu: rzadko - dzwonienie w uszach;
reakcje dermatologiczne: rzadko - swędząca skóra, wysypka, obrzęk o różnej lokalizacji; niezwykle rzadko - obrzęk naczynioruchowy;
inne: często - astenia; rzadko - ból ślinianek przyusznych, osłabienie nóg, omdlenia.

Przedawkować

objawy: nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, bradykardia, uspokojenie, suchość w ustach, ogólne osłabienie, bóle głowy, senność, zawroty głowy, wzmożone zmęczenie, bóle brzucha, wymioty. Ponadto istnieje ryzyko tachykardii, paradoksalnego wzrostu ciśnienia krwi, rozwoju hiperglikemii;
leczenie: specyficzne antidotum nie zostało ustalone. Wskazuje na natychmiastowe płukanie żołądka lub sztuczne wymioty, spożycie węgla aktywowanego i środki przeczyszczające. Mianowanie leczenia objawowego. Przy nadmiernym spadku ciśnienia krwi w celu przywrócenia objętości krążącej krwi konieczne jest przepisanie wprowadzenia płynu, dopaminy. W celu złagodzenia bradykardii wskazane jest podanie atropiny. W celu zmniejszenia lub wyeliminowania przemijającego nadciśnienia tętniczego - zastosowanie antagonistów receptorów alfa-adrenergicznych.

Specjalne instrukcje

Leczeniu musi towarzyszyć regularne monitorowanie ciśnienia krwi, częstości akcji serca i elektrokardiogramu (EKG).

Pacjenci stosujący jednocześnie beta-adrenolityki i Moxonidine Canon powinni mieć świadomość, że w przypadku konieczności odstawienia dwóch leków na raz, należy najpierw odstawić beta-bloker, a dopiero po kilku dniach - moksonidynę. Należy zrezygnować z leczenia lekiem przeciwnadciśnieniowym, stopniowo zmniejszając dawkę dobową.

Pokazano powołanie kanonu moksonidynowego w połączeniu z diuretykami tiazydowymi, blokerami wolnych kanałów wapniowych, inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę (ACE).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

W okresie leczenia Moxonidine Canon, ze względu na możliwość wystąpienia senności i zawrotów głowy, pacjenci powinni zachować ostrożność podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, w tym prowadzenia pojazdów czy pracy ze złożonymi mechanizmami.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Brak jest informacji o negatywnym wpływie kanonu moksonidynowego na przebieg ciąży. Jednak lek można przepisać w czasie ciąży tylko w przypadkach, gdy oczekiwany efekt terapeutyczny dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu.

Stosowanie preparatu Moxonidine Canon jest przeciwwskazane w okresie karmienia piersią. Jeśli zachodzi konieczność przepisania moksonidyny w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania Moxonidine Canon w wieku poniżej 18 lat nie zostało ustalone, dlatego stosowanie leku w pediatrii w leczeniu dzieci i młodzieży jest przeciwwskazane.

Z zaburzeniami czynności nerek

przewlekła niewydolność nerek z CC poniżej 30 ml / min: przeciwwskazane jest przepisywanie kanonu moksonidynowego;
przewlekła niewydolność nerek z CC 30-60 ml / min: pacjenci powinni być ostrożni; dla tej kategorii pacjentów i poddawanych hemodializie pojedyncza dawka nie powinna być większa niż 0,2 mg, maksymalna dawka dobowa powinna wynosić 0,4 mg.

Za naruszenia funkcji wątroby

Stosowanie kanonu moksonidynowego jest przeciwwskazane w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby z wynikiem w skali Child-Pugh powyżej 9 punktów.

Zaleca się ostrożne stosowanie leku w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Stosować u osób starszych

Przeciwwskazane jest przyjmowanie leku Moxonidine Canon u pacjentów w wieku powyżej 75 lat.

Przy prawidłowej czynności nerek nie ma konieczności dostosowania dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku.

Interakcje lekowe

Przy jednoczesnym stosowaniu z Moxonidine Canon:

leki przeciwnadciśnieniowe: jednoczesna terapia z tiazydowymi lekami moczopędnymi, wolnymi blokerami kanału wapniowego i innymi lekami / substancjami przeciwnadciśnieniowymi powoduje efekt addycyjny;
hydrochlorotiazyd, glibenklamid (gliburyd), digoksyna, moklobemid: leki te nie powodują interakcji farmakokinetycznych;
trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: możliwe jest zmniejszenie działania przeciwnadciśnieniowego w połączeniu z tymi lekami;
lorazepam: u pacjentów przyjmujących lorazepam występuje umiarkowany wzrost upośledzonych zdolności poznawczych;
pochodne benzodiazepiny: możliwe jest wzmocnienie uspokajającego działania pochodnych benzodiazepiny;
anksjolityki, barbiturany, etanol: ich działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy jest wzmocnione;
beta-adrenolityki: zwiększa się bradykardia, nasilenie ujemnego dromotropowego i inotropowego działania beta-adrenolityków.

Analogi

Analogami Moxonidin Canon są Moxonidin, Moxonidin-SZ, Tenzotran, Moksarel, Physiotens, Moxonitex i inne.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C, chronić przed wilgocią i światłem.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o kanonie moksonidyny

Recenzje kanonu moksonidynowego są przeważnie pozytywne. Pacjenci zgłaszają, że regularne przyjmowanie tabletek raz dziennie zapewnia niezbędne obniżenie ciśnienia krwi, utrzymuje efekt do następnej dawki leku oraz zapewnia komfortowy i aktywny tryb życia. Spośród leków przeciwnadciśnieniowych charakteryzuje się skutecznością i możliwością długotrwałego stosowania.

Cena za Moxonidine Canon w aptekach

Cena Moxonidin Canon za opakowanie zawierające 14 tabletek w dawce 0,2 mg może wynosić około 111 rubli, 28 tabletek - 144 rubli; koszt opakowania tabletek 28 szt. w dawce 0,4 mg - od 241 rubli.

Moxonidine Canon: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku

Cena £

Apteka

Moxonidin Canon 0,2 mg tabletki powlekane 14 szt.

RUB 103

Kup

Moxonidin Canon 0,2 mg tabletki powlekane 28 szt.

108 RUB

Kup

Moxonidine Canon tabletki p.o. 0,2mg 28 szt.

117 RUB

Kup

Moxonidine Canon tabletki p.o. 0,4mg 14 szt.

139 RUB

Kup

Moxonidin Canon 0,4 mg tabletki powlekane 14 szt.

139 RUB

Kup

Moxonidin Canon 0,4 mg tabletki powlekane 28 szt.

171 r

Kup

Moxonidine Canon tabletki p.o. 0,4mg 28 szt.

180 RUB

Kup

Tabletki Moxonidin Canon p.p. 0,2 mg 60 szt

200 RUB

Kup

Moxonidin Canon 0,2 mg tabletki powlekane 60 szt.