Isoket
Instrukcja użycia:
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Wskazania do stosowania
- 3. Przeciwwskazania
- 4. Sposób stosowania i dawkowanie
- 5. Efekty uboczne
- 6. Instrukcje specjalne
- 7. Interakcje lekowe
- 8. Analogi
- 9. Warunki przechowywania
- 10. Warunki wydawania aptek
Ceny w aptekach internetowych:
od 685 rub.
Kup
Isoket jest lekiem przeciwdławicowym, rozszerzającym naczynia obwodowe.
Uwolnij formę i kompozycję
Formy dawkowania:
- Koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji (10 ml w ampułkach, w pudełkach kartonowych po 10 ampułek);
- Dozowany spray: bezbarwny, przezroczysty płyn o zapachu alkoholu (15 ml lub 300 dawek w butelkach z ciemnego szkła z dozownikiem, 1 butelka w kartoniku).
Substancją czynną jest diazotan izosorbidu:
- 1 ml koncentratu - 1 mg;
- 1 dawka (1 wstrzyknięcie) spray - 1,25 mg.
Elementy pomocnicze:
- Koncentrat: chlorek sodu, kwas solny 1M (do pH 5,0-7,0), roztwór wodorotlenku sodu 2M, woda do wstrzykiwań;
- Spray: etanol 100%, makrogol 400.
Wskazania do stosowania
Pokazano aplikację Isoket:
- Koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji: przy niewydolności serca o różnej etiologii, ostrym zawale mięśnia sercowego z niewydolnością lewej komory, niestabilnej dławicy piersiowej, ostrej niewydolności lewej komory;
- Spray: do zapobiegania i łagodzenia napadów dusznicy bolesnej, w ostrym zawale mięśnia sercowego (w tym powikłanym ostrą niewydolnością lewej komory), w okresie rehabilitacji po zawale mięśnia sercowego.
Przeciwwskazania
- Ostra niewydolność naczyń (zapaść naczyniowa);
- Ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi (BP) poniżej 90 mm Hg (Hg), rozkurczowe ciśnienie krwi poniżej 60 mm Hg);
- Wstrząs kardiogenny;
- Nadwrażliwość na składniki leku.
Należy zachować ostrożność, pod nadzorem lekarza prowadzącego, Isoket należy stosować: w ostrym zawale mięśnia sercowego z obniżonym ciśnieniem napełniania komory, zwężeniem zastawki mitralnej i / lub aorty (nie należy dopuścić do spadku ciśnienia skurczowego poniżej 90 mm Hg), skłonności do reakcji ortostatycznych; w chorobach, którym towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, w tym udar krwotoczny i urazowe uszkodzenie mózgu.
W okresie ciąży i karmienia piersią lek jest przepisywany tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, jeśli oczekiwany efekt terapeutyczny dla matki znacznie przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.
Dodatkowo przeciwwskazaniem do stosowania koncentratu jest:
- Kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu;
- Tamponada serca;
- Zaciskające zapalenie osierdzia;
- Pierwotna choroba płuc (ryzyko hipoksemii);
- Niedokrwienie serca;
- Urazowe uszkodzenie mózgu, udar krwotoczny i inne stany występujące przy podwyższonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym;
- Toksyczny obrzęk płuc.
Dodatkowe przeciwwskazania do stosowania Isoketu w postaci sprayu:
- Jaskra z zamkniętym kątem przesączania;
- Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
- Nadczynność tarczycy;
- Jednoczesny odbiór z inhibitorami fosfodiesterazy (możliwe jest zwiększenie hipotensyjnego działania leku);
- Wiek poniżej 18 lat.
Należy zachować ostrożność przy przepisywaniu aerozolu na tamponadę serca, zaciskające zapalenie osierdzia, przerostową zaworową kardiomiopatię, niewydolność wątroby (zwiększa się ryzyko methemoglobinemii), ciężką niewydolność nerek iu pacjentów w podeszłym wieku.
Sposób podawania i dawkowanie
- Koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji: przeznaczony do podawania wlewów dożylnych z wykorzystaniem systemów automatycznych. Systemy do dożylnego podawania leku należy stosować z polietylenu, polipropylenu i politetrafluoroetylenu, systemy z innych materiałów powodują utratę substancji czynnej. Zabieg przeprowadzany jest w warunkach stacjonarnych, pod stałym monitorowaniem wskaźników układu sercowo-naczyniowego. Na podstawie wskazań klinicznych i stanu pacjenta lekarz przepisuje lek, zaczynając od małej dawki i stopniowo ją zwiększając, aż do osiągnięcia terapeutycznej skuteczności. Ampułki z koncentratem należy otwierać bezpośrednio przed użyciem, przestrzegając warunków aseptyki. Do infuzji użyć roztworu o stężeniu 100 μg / ml (konieczne jest rozcieńczenie 50 ml leku 0,1% do 500 ml) lub w 200 μg / ml (wymagane jest 100 ml leku 0,Rozcieńczyć 1% do 500 ml). Początkowa dawka wynosi 2-7 mg na godzinę, w razie potrzeby dopuszcza się zwiększenie do 10 mg na godzinę. Pacjentom z niewydolnością serca zwykle przepisuje się wyższe dawki, do 50 mg na godzinę. Szybkość wlewu zależy od stężenia roztworu i jest określana zgodnie ze specjalną tabelą, na podstawie której 20 kropli odpowiada 1 ml roztworu. Biorąc pod uwagę obraz kliniczny, wskaźniki elektrokardiogramu (EKG) i hemodynamikę, przebieg leczenia może trwać 3 lub więcej dni;Biorąc pod uwagę obraz kliniczny, wskaźniki elektrokardiogramu (EKG) i hemodynamikę, przebieg leczenia może trwać 3 lub więcej dni;Biorąc pod uwagę obraz kliniczny, wskaźniki elektrokardiogramu (EKG) i hemodynamikę, przebieg leczenia może trwać 3 lub więcej dni;
- Spray: butelkę należy trzymać pionowo. Przed pierwszym użyciem oraz w przypadku, gdy od ostatniego użycia minął więcej niż 1 dzień, pierwszą dawkę należy skierować w powietrze. Spray aplikuje się poprzez wstrzyknięcie do jamy ustnej, w tym celu należy przyłożyć opryskiwacz do ust, wziąć głęboki wdech i wstrzymując oddech (nie można wdychać aerozolu) nacisnąć urządzenie dozujące. Po wstrzyknięciu usta należy zamknąć, dopuszcza się lekkie pieczenie języka i oddychać przez 30 sekund przez nos, a następnie powtórzyć procedurę. Pojedyncza dawka - 3 wstrzyknięcia. Dawkowanie ustala lekarz na podstawie wskazań klinicznych pacjenta. Zastosowanie w ostrej niewydolności serca i ostrym zawale mięśnia sercowego wykonuje się pod kontrolą ciśnienia krwi i tętna. Leczenie rozpoczyna się od 1 dawki,w razie potrzeby w odstępie 5-10 minut pacjent może przyjąć jeszcze dwie dawki sprayu pod nadzorem lekarza prowadzącego. W celu złagodzenia i zapobiegania napadom dusznicy bolesnej zaleca się 1-3 wstrzyknięcia. Pojedyncza dawka (3 wstrzyknięcia) w celu złagodzenia napadów może być zwiększona tylko przez lekarza.
Skutki uboczne
- Od strony układu sercowo-naczyniowego: jest to możliwe - hipotonia ortostatyczna i / lub obniżenie ciśnienia krwi (przy pierwszym użyciu lub zwiększeniu dawki leku) stanowi może towarzyszyć senność, odruchowy wzrost tętna, uczucie osłabienia, zawroty głowy; na początku terapii może pojawić się ból głowy, który jest przejściowy i ustępuje w pierwszych dniach stosowania; rzadko - nasilone objawy dławicy piersiowej na tle wyraźnego spadku ciśnienia krwi; bardzo rzadko - stan kolaptoidalny, czasem z omdleniem i bradykardią;
- Z układu pokarmowego: rzadko - nudności i wymioty;
- Inne: reakcje alergiczne o etiologii dermatologicznej, zaczerwienienie skóry twarzy; bardzo rzadko - złuszczające zapalenie skóry.
Ponadto stosowanie sprayu może powodować skutki uboczne:
- Z układu pokarmowego: ewentualnie - suchość w ustach, uczucie lekkiego pieczenia języka;
- Z układu nerwowego: senność, sztywność, zaburzenia widzenia (niewyraźne), osłabienie reakcji psychomotorycznych (częściej na początku leczenia); rzadko - niedokrwienie mózgu.
Specjalne instrukcje
Przy podawaniu dożylnym należy monitorować tętno, ciśnienie krwi (skurczowe co najmniej 100 mm Hg), objętość wydalanego moczu (cewnikowanie pęcherza) i monitorować EKG.
Nie zaleca się stosowania koncentratu w przypadku jego krystalizacji.
Stosowaniu aerozolu musi towarzyszyć monitorowanie ciśnienia krwi i tętna.
Zaleca się stopniowe odstawianie leku.
Przy częstym przepisywaniu i stosowaniu dużych dawek u pacjenta może rozwinąć się tolerancja na lek, w przypadku osłabienia działania Isoketu należy go odstawić na 24–48 godzin. Zaleca się regularne przyjmowanie przez 3-6 tygodni naprzemiennie z 3-5-dniową przerwą, tymczasowo przyjmując inne leki przeciwdławicowe.
Spray zawiera do 85% etanolu. W okresie leczenia należy wykluczyć spożywanie alkoholu.
Unikać kontaktu z oczami.
Spray nie zawiera freonu, dzięki czemu jest bezpieczny dla środowiska.
W okresie stosowania leku, zwłaszcza na początku kuracji, przy zmianie leku lub zwiększaniu dawki należy chwilowo wstrzymać się lub zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i mechanizmów.
Interakcje lekowe
Możliwe jest zwiększenie działania hipotensyjnego leku w połączeniu z innymi obwodowymi lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne, beta-blokerami, lekami przeciwnadciśnieniowymi, inhibitorami fosfodiesterazy, blokerami kanału wapniowego, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, neuroleptykami, nowokainamidem, etanolem, chinidyną.
Zwiększenie działania przeciwdławicowego leku może wystąpić podczas przyjmowania powolnych blokerów kanału wapniowego (werapamil, nifedypina), amiodaron, propranolol.
Zmniejszenie nasilenia działania przeciwdławicowego jest możliwe w połączeniu z alfa-blokerami (dihydroergotaminą), sympatykomimetykami.
Przy jednoczesnym stosowaniu Isoketu z m-antycholinergikami (atropiną) wzrasta ryzyko wzrostu ciśnienia śródczaszkowego.
Analogi
Analogami Isoketa są: Izakardin, Dinisorb, Izodinite.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.
Okres trwałości wynosi 5 lat.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Isoket: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Isoket 1 mg / ml koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 10 ml 10 szt. 685 RUB Kup |
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
