Desmopresyna
Instrukcja użycia:
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Wskazania do stosowania
- 3. Przeciwwskazania
- 4. Sposób stosowania i dawkowanie
- 5. Efekty uboczne
- 6. Instrukcje specjalne
- 7. Interakcje lekowe
- 8. Analogi
- 9. Warunki przechowywania
- 10. Warunki wydawania aptek
Ceny w aptekach internetowych:
od 1277 rub.
Kup
Desmopresyna jest lekiem o wyraźnym działaniu przeciwdiuretycznym, analogiem wazopresyny.
Uwolnij formę i kompozycję
Formy dawkowania:
- tabletki: okrągłe, białe, z jednej strony wygrawerowany „D1” lub „D2”, z drugiej - linia podziału (28, 30 lub 90 sztuk w pojemniku polietylenowym, w pudełku tekturowym 1 pojemnik; w blistrze: każdy 10 szt., W kartonie 1, 2, 3, 4, 5, 6 lub 10 paczek, 30 szt., W kartonie 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 lub 10 paczek; 10, 20, 30, 40, 50 lub 100 szt. W słoiczku z politereftalanu etylenu, w kartoniku 1 puszka);
- dozowany aerozol do nosa: bezbarwny płyn o przezroczystej strukturze (50 dawek w butelce z ciemnego szkła z dozownikiem, 1 butelka w pudełku tekturowym);
- krople do nosa: bezbarwny przezroczysty płyn (5 ml w buteleczce z zakraplaczem, 1 buteleczka z zakraplaczem w tekturowym pudełku).
1 tabletka zawiera:
- substancja czynna: octan desmopresyny - 0,1 mg lub 0,2 mg, co odpowiada 0,089 mg lub 0,178 mg desmopresyny;
- składniki pomocnicze: monohydrat laktozy, powidon-K30, skrobia ziemniaczana, stearynian magnezu.
1 ml sprayu zawiera:
- substancja czynna: octan desmopresyny - 0,1 mg, co odpowiada 0,089 mg desmopresyny;
- składniki pomocnicze: sorbinian potasu, chlorek sodu, kwas solny (pH 4,7), woda oczyszczona.
1 ml kropli zawiera:
- substancja czynna: desmopresyna - 0,1 mg;
- składniki pomocnicze: chlorobutanol, chlorek sodu, kwas solny (pH 3,2–4,5), woda oczyszczona.
Wskazania do stosowania
Stosowanie desmopresyny jest wskazane w diagnostyce i leczeniu moczówki prostej ośrodkowej.
Ponadto osobne wskazania dla postaci dawkowania:
- tabletki: dzieci powyżej 5 roku życia - pierwotne moczenie nocne; dorośli - leczenie objawowe nocnego wielomoczu;
- dozowany aerozol do nosa i krople do nosa: test diagnostyczny zdolności nerek do koncentracji;
- krople do nosa: ostry wielomocz pochodzenia ośrodkowego spowodowany chorobą lub operacją ośrodkowego układu nerwowego, uraz.
Przeciwwskazania
- zespół niedostatecznej produkcji hormonu antydiuretycznego;
- patologie wymagające stosowania leków moczopędnych;
- wrodzona lub psychogenna polidypsja;
- hiponatremia (w tym historia);
- nadwrażliwość na składniki leku.
Ponadto istnieją oddzielne przeciwwskazania dla każdej z form:
- tabletki: umiarkowana i ciężka niewydolność nerek [klirens kreatyniny (CC) poniżej 50 ml / min], przewlekła niewydolność serca, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy lub fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
- spray i krople: zaburzenia świadomości, hipoosmolarność osocza, niewyrównana niewydolność serca (w tym historia), alergiczny nieżyt nosa, obrzęk i blizny błony śluzowej nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, infekcje górnych dróg oddechowych;
- krople: zespół obrzękowy o różnej etiologii, bezmocz, umiarkowana i ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 50 ml / min), predyspozycja do zakrzepicy.
Desmopresynę należy przepisywać ostrożnie pacjentom z niewydolnością nerek, zwłóknieniem pęcherza, zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, potencjalnym ryzykiem wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, w podeszłym wieku (powyżej 65 lat), w okresie ciąży i laktacji.
Ponadto należy uważać:
- tabletki: astma oskrzelowa, choroby układu sercowo-naczyniowego, epilepsja, migrena (w tym wywiad);
- spray: do 1 roku życia;
- krople: wiek do 5 lat.
Sposób podawania i dawkowanie
Pigułki
Tabletki przyjmuje się doustnie, jakiś czas po posiłku.
Rekomendowana dawka:
- moczówka prosta centralna: dawka początkowa dla dzieci i dorosłych to 0,1 mg 1-3 razy dziennie. Ponadto dawkę dobiera się biorąc pod uwagę indywidualną odpowiedź kliniczną i może wynosić od 0,2 mg do 1,2 mg dziennie;
- pierwotne moczenie nocne: dawka początkowa przed snem wynosi 0,2 mg; przy braku wystarczającego efektu terapeutycznego można ją zwiększyć do 0,4 mg. Konieczne jest ograniczenie przyjmowania płynów wieczorem. Czas trwania kursu wynosi 90 dni. Po 7-dniowej przerwie można wznowić przyjmowanie tabletek na podstawie wskazań klinicznych;
- nocny wielomocz u dorosłych: dawka początkowa to 0,1 mg przed snem, w przypadku braku pożądanego efektu, co 7 dni zwiększa się o 0,1 mg do osiągnięcia dawki zapewniającej optymalny efekt.
W przypadku braku odpowiedniej odpowiedzi klinicznej po 30 dniach leczenia lek należy odstawić.
Dozowany spray do nosa
Spray nakłada się donosowo, jedno naciśnięcie urządzenia dozującego odpowiada 0,01 mg leku.
Podczas leczenia dzieci zabieg należy wykonywać pod nadzorem dorosłych.
Optymalną dawkę ustala się indywidualnie.
Rekomendowana dawka:
- moczówka prosta centralna: dorośli - 0,01-0,04 mg, dzieci - 0,01-0,02 mg dziennie. Zabieg przeprowadza się jednorazowo lub przepisaną dawkę dzieli się na 2–3 wstrzyknięcia;
- badanie stężenia nerek: dorośli - 0,04 mg, dzieci powyżej 1 roku życia - 0,01–0,02 mg, dzieci poniżej 1 roku życia - 0,01 mg. Po wprowadzeniu pacjent musi opróżnić pęcherz, w ciągu kolejnych 8 godzin pobiera się 2 porcje moczu w celu zbadania jego osmolalności. Całkowita objętość płynu wypijanego przez pacjenta w trakcie badania (1 godzinę przed badaniem i przez kolejne 8 godzin) nie powinna przekraczać 500 ml. Jeżeli wskaźnik osmolalności znajduje się poniżej 800 mOsm / kg u dorosłych i 600 mOsm / kg u dzieci, test jest powtarzany. W przypadku potwierdzenia naruszenia zdolności koncentracji nerek wymagane są dodatkowe badania.
Krople do nosa
Krople podaje się donosowo, wkraplając do kanału nosowego w kierunku przegrody nosowej z lekkim odchyleniem głowy do tyłu i przechyleniem na bok.
Przejaw efektu terapeutycznego występuje w ciągu 30 minut po wkropleniu leku.
Rekomendowana dawka:
- moczówka prosta pochodzenia ośrodkowego: dorośli - 0,01–0,04 mg (2–8 kropli), dzieci - 0,005–0,02 mg (1–4 krople) dziennie. Lek podaje się raz lub dzienną dawkę dzieli się na 2-3 zastrzyki. Lekarz przepisuje dawkę i odstępy między wstrzyknięciami indywidualnie, biorąc pod uwagę wrażliwość pacjenta na lek;
- ostra postać wielomoczu centralnego: po 0,01 mg. Diurezę i spożycie płynów należy oceniać co godzinę, aż do osiągnięcia pełnej równowagi. W ciągu 3-5 godzin obserwuj osmolarność osocza i moczu, stężenie sodu we krwi;
- badanie zdolności koncentracji nerek: dorośli - 0,015 mg, dzieci powyżej 1 roku życia - 0,01–0,015 mg. Po wkropleniu leku wymagane jest opróżnienie pęcherza. Następnie pobiera się próbki moczu w celu określenia osmolarności, procedurę powtarza się 4 razy w odstępie 1 godziny. W przypadku pragnienia nie wolno przyjmować więcej niż 200 ml płynu na cały okres (1 godzinę przed badaniem i przez kolejne 8 godzin) badania.
Skutki uboczne
Na tle stosowania wszystkich postaci desmopresyny mogą wystąpić nudności, zawroty głowy, bóle głowy, aw przypadku naruszenia reżimu ograniczającego przyjmowanie płynów w organizmie dochodzi do zatrzymania płynów, któremu towarzyszy obrzęk, rozwój hiponatremii, zwiększenie masy ciała i uogólnione drgawki.
Ponadto desmopresyna powoduje skutki uboczne typowe dla niektórych postaci:
- tabletki: suchość w ustach, wymioty, uderzenia gorąca, przekrwienie twardówki, przemijająca tachyarytmia;
- dozowany aerozol do nosa i krople do nosa: prawdopodobnie - ból brzucha; obrzęk błony śluzowej nosa lub katar, krwawienie z nosa, nieżyt nosa; rzadko - reakcje alergiczne; w pojedynczych przypadkach - zmniejszone łzawienie, zapalenie spojówek;
- krople do nosa: w pojedynczych przypadkach - algodismenorrhea, podwyższone ciśnienie krwi.
Specjalne instrukcje
Desmopresyny nie należy stosować u pacjentów ze współistniejącymi patologiami lub podczas przyjmowania leków, które mogą powodować zatrzymywanie płynów w organizmie i zaburzenia elektrolitowe.
Pacjenci z pierwotnym moczeniem nocnym na 1 godzinę przed iw ciągu 8 godzin po zastosowaniu leku powinni maksymalnie ograniczyć przyjmowanie płynów - zmniejszy to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Stosowanie desmopresyny w leczeniu moczenia nocnego u dzieci i małych pacjentów wiąże się z ryzykiem wystąpienia obrzęku mózgu.
Pacjenci z wielomoczem (2,8 do 3 l) i niskim wyjściowym stężeniem sodu są narażeni na wysokie ryzyko działań niepożądanych.
Zaleca się stosowanie leku ze szczególną ostrożnością u pacjentów powyżej 65. roku życia ze względu na duże ryzyko zatrzymania płynów, rozwoju hiponatremii i innych działań niepożądanych. Pacjenta należy monitorować i regularnie (przed leczeniem, po trzech dniach leczenia i przy każdym zwiększeniu dawki) oznaczać stężenie sodu w osoczu krwi.
W przypadku wystąpienia gorączki, infekcji ogólnoustrojowych lub zapalenia żołądka i jelit, lek należy odstawić.
W celu zapobiegania hiponatremii zaleca się częste badania w celu określenia poziomu sodu w osoczu krwi, zwłaszcza przy połączeniu tabletek z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, selektywnymi inhibitorami serotoniny, chloropromazyną, karbamazepiną, innymi lekami wywołującymi zespół niedostatecznego wydzielania hormonu antydiuretycznego oraz w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ).
Rozpoznanie i leczenie ostrego nietrzymania moczu, nokturii i / lub dyzurii, infekcji dróg moczowych, guzów pęcherza lub gruczołu krokowego, niewyrównanej cukrzycy, polidypsji, alkoholizmu należy przeprowadzić przed zastosowaniem desmopresyny.
U dzieci poniżej 1 roku życia badanie stężenia nerek należy wykonywać wyłącznie w warunkach szpitalnych.
Po przeprowadzeniu badań diagnostycznych pacjent może przyjmować płyn w takiej ilości, która gasi jego pragnienie.
Nie należy przepisywać aerozolu dzieciom, jeśli dawka wymagana do leczenia jest mniejsza niż 0,01 mg.
Badanie zdolności koncentracji nerek za pomocą kropli u dzieci poniżej 1 roku życia powinno być przeprowadzone w wyjątkowych przypadkach, ponieważ w tym wieku zdolność koncentracji nerek jest zmniejszona. Zabieg powinien wykonać neurolog dziecięcy. Zbyt duża dawka u niemowląt może podrażniać układ nerwowy, czemu towarzyszy rozwój drgawek. W okresie pobierania moczu wymagane jest całkowite wykluczenie przyjmowania płynów.
Ponieważ przy ciężkim nieżycie nosa wchłanianie kropli jest upośledzone, zaleca się stosowanie leku w środku.
W moczówce prostej ośrodkowej donosowe stosowanie desmopresyny zwiększa ryzyko ciężkiej hiponatremii.
Interakcje lekowe
Przy jednoczesnym stosowaniu Desmopresyny:
- indometacyna może nasilać działanie desmopresyny bez wydłużania czasu jej trwania;
- tetracyklina, glibutyd, norepinefryna, preparaty litu zmniejszają działanie przeciwdiuretyczne leku;
- leki nadciśnieniowe wzmacniają ich działanie;
- selektywne inhibitory serotoniny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, karbamazepina, chloropromazyna mogą powodować zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, nasilenie działania przeciwdiuretycznego desmopresyny, zwiększone ryzyko zatrzymania płynów i rozwój hiponatremii;
- NLPZ zwiększają ryzyko zatrzymania płynów w organizmie, wystąpienia hiponatremii;
- dimetikon zmniejsza wchłanianie leków;
- Loperamid i inne leki hamujące perystaltykę jelit mogą potroić poziom desmopresyny w osoczu i znacznie zwiększyć ryzyko zatrzymania płynów i hiponatremii.
Analogi
Analogami desmopresyny są: tabletki - Minirin, Nativa, Nurem, spray - Apo-Desmopressin, Presynex, Minirin, Vazomirin.
Warunki przechowywania
Trzymać z dala od dzieci.
Przechowywać w temperaturze: tabletki - do 30 ° C, spray do nosa - do 25 ° C, krople do nosa (w suchym, ciemnym miejscu) - 2-8 ° C.
Okres trwałości: tabletki - 2,5 roku, spray do nosa i krople do nosa - 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Desmopresyna: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Desmopresyna 0,1 mg tabletki 30 szt. 1277 RUB Kup |
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
