Zaszokować
Informacje ogólne
Wstrząs jest odpowiedzią organizmu na działanie zewnętrznych agresywnych bodźców, którym mogą towarzyszyć zaburzenia krążenia krwi, metabolizmu, układu nerwowego, oddychania i innych życiowych funkcji organizmu.
Są takie powody do szoku:
1. Urazy powstałe na skutek skutków mechanicznych lub chemicznych: oparzenia, rany szarpane, uszkodzenia tkanek, rozdarcia kończyn, narażenie na prąd (wstrząs pourazowy);
2. Współistniejąca urazowa utrata krwi w dużych ilościach (wstrząs krwotoczny);
3. Transfuzja niezgodnej krwi pacjentowi w dużej objętości;
4. Wnikanie alergenów do uczulonego środowiska (wstrząs anafilaktyczny);
5. Rozległa martwica wątroby, jelit, nerek, serca; niedokrwienie.
Aby zdiagnozować szok u osoby, która doznała wstrząsu lub urazu, możesz na podstawie następujących objawów:
- niepokój;
- niewyraźna świadomość z tachykardią;
- niskie ciśnienie krwi;
- problemy z oddychaniem
- zmniejszona objętość wydalanego moczu;
- skóra jest zimna i wilgotna, marmurkowata lub blada sinica
Kliniczny obraz wstrząsu
Obraz kliniczny wstrząsu różni się w zależności od nasilenia bodźców zewnętrznych. Aby poprawnie ocenić stan osoby, która przeszła wstrząs i udzielić pomocy w szoku, należy wyróżnić kilka etapów tego stanu:
1. Wstrząs 1 stopień. Osoba zachowuje przytomność, nawiązuje kontakt, chociaż reakcje są nieco zahamowane. Wskaźniki tętna - 90-100 uderzeń, ciśnienie skurczowe - 90 mm;
2. Stopień wstrząsu 2. Reakcje osoby są również zahamowane, ale jest przytomny, poprawnie odpowiada na zadawane pytania, mówi stłumionym głosem. Występuje szybki, płytki oddech, szybki puls (140 uderzeń na minutę), ciśnienie krwi spada do 90-80 mm Hg. Prognozy dotyczące takiego wstrząsu są poważne, stan wymaga pilnych zabiegów przeciwwstrząsowych;
3. Stopień wstrząsu 3. Osoba ma zahamowane reakcje, nie odczuwa bólu i jest adynamiczna. Pacjent mówi powoli i szeptem, może w ogóle nie odpowiadać na pytania lub monosylabami. Świadomość może być całkowicie nieobecna. Skóra jest blada, z wyraźną akrocyjanozą, pokryta potem. Puls ofiary jest ledwo zauważalny, wyczuwalny jedynie na tętnicach udowych i szyjnych (zwykle 130-180 uderzeń / min). Obserwuje się również płytki i szybki oddech. Centralne ciśnienie żylne może być poniżej zera lub zera, a ciśnienie skurczowe poniżej 70 mmHg.
4. Wstrząs 4 stopnie - jest to stan terminalny organizmu, wyrażający się często nieodwracalnymi zmianami patologicznymi - niedotlenieniem tkanek, kwasicą, zatruciem. Stan pacjenta z tą postacią wstrząsu jest niezwykle trudny, a rokowanie prawie zawsze jest negatywne. Nie słychać serca ofiary, jest ona nieprzytomna i oddycha płytko z łzami i konwulsjami. Nie ma reakcji na ból, źrenice są rozszerzone. W takim przypadku ciśnienie krwi wynosi 50 mm Hg i można go w ogóle nie określić. Puls jest również subtelny i wyczuwalny tylko na głównych tętnicach. Ludzka skóra jest szara, z charakterystycznym marmurkowym wzorem i plamami, podobnymi do u trupów, co wskazuje na ogólny spadek krążenia.
Rodzaje szoku
Stan wstrząsu klasyfikuje się według przyczyny wstrząsu. Możesz więc wyróżnić:
- Wstrząs naczyniowy (septyczny, neurogenny, anafilaktyczny);
- hipowolemiczny (wstrząs anhydremiczny i krwotoczny);
- wstrząs kardiogenny;
- Bolesny wstrząs (oparzenie, wstrząs pourazowy).
Wstrząs naczyniowy to wstrząs spowodowany spadkiem napięcia naczyniowego. Jego podgatunek: septyczny, neurogenny, wstrząs anafilaktyczny - to stany o różnej patogenezie. Wstrząs septyczny występuje w wyniku zakażenia człowieka infekcją bakteryjną (posocznica, zapalenie otrzewnej, zgorzel). Wstrząs neurogenny występuje najczęściej po urazie rdzenia kręgowego lub rdzenia przedłużonego. Wstrząs anafilaktyczny to ciężka reakcja alergiczna, która pojawia się w ciągu pierwszych 2-25 minut. po dostaniu się alergenu do organizmu. Substancje, które mogą wywołać wstrząs anafilaktyczny, to preparaty z osocza i białek osocza, środki kontrastowe i znieczulające oraz inne leki.
Wstrząs hipowolemiczny jest spowodowany ostrym niedoborem krwi krążącej, wtórnym zmniejszeniem rzutu serca i zmniejszeniem powrotu żylnego do serca. Ten stan szoku występuje z odwodnieniem, utratą osocza (wstrząs anhydremiczny) i utratą krwi - wstrząsem krwotocznym.
Wstrząs kardiogenny to niezwykle poważna choroba serca i naczyń krwionośnych, charakteryzująca się wysoką śmiertelnością (od 50 do 90%), wynikająca z poważnych zaburzeń krążenia. W wstrząsie kardiogennym mózg z powodu braku dopływu krwi (upośledzona czynność serca, rozszerzone naczynia, niezdolność do zatrzymania krwi) odczuwa ostry brak tlenu. Dlatego osoba w stanie wstrząsu kardiogennego traci przytomność i najczęściej umiera.
Wstrząs bolesny, podobnie jak wstrząs kardiogenny, anafilaktyczny jest częstym stanem wstrząsu, który występuje podczas ostrej reakcji na uraz (wstrząs pourazowy) lub oparzenie. Ponadto ważne jest, aby zrozumieć, że oparzenia i wstrząs pourazowy są rodzajami wstrząsu hipowolemicznego, ponieważ są spowodowane utratą dużej ilości osocza lub krwi (wstrząs krwotoczny). Może to być krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne, a także wysięk płynu osocza przez poparzone obszary skóry.
Pomoc szokowa
Udzielając pomocy w przypadku wstrząsu, ważne jest, aby zrozumieć, że często przyczyną późnych stanów szoku jest niewłaściwy transport poszkodowanego i udzielenie pierwszej pomocy w przypadku wstrząsu, dlatego bardzo ważne są podstawowe procedury ratunkowe przed przybyciem ekipy ratunkowej.
Pomoc szokowa składa się z następujących czynności:
1. Wyeliminować przyczynę wstrząsu, np. Zatrzymać krwawienie, uwolnić ściśnięte kończyny, ugasić palące się ubranie ofiary;
2. Sprawdź obecność ciał obcych w ustach i nosie ofiary, usuń je w razie potrzeby;
3. Sprawdź obecność oddechu, tętna i jeśli to konieczne wykonaj masaż serca, sztuczne oddychanie;
4. Upewnij się, że ofiara leży z głową na boku, aby nie zakrztusić się własnymi wymiocinami, język nie tonie;
5. Określić, czy ofiara jest przytomna i podać jej środek znieczulający. Wskazane jest podanie pacjentowi gorącej herbaty, ale przed tym urazem brzucha należy wykluczyć;
6. Poluzować ubranie na pasku, klatce piersiowej, szyi ofiary;
7. Pacjenta należy ogrzać lub schłodzić w zależności od pory roku;
8. Ofiary nie wolno zostawiać samej, nie wolno jej palić. Nie można również przyłożyć poduszki grzewczej do zranionych miejsc - może to spowodować odpływ krwi z ważnych narządów.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
