Resztkowa encefalopatia
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie resztkowej encefalopatii
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Resztkowa encefalopatia (od łac. Pozostały pozostałości i inne greckie ἐγκέφαλος - mózg + πάθος - choroba) jest patologią ośrodkowego układu nerwowego związaną z destrukcyjnymi zmianami w tkance mózgowej. Resztkowa encefalopatia charakteryzuje się opóźnionym pojawieniem się pierwszych objawów, tj. Obraz kliniczny choroby może objawiać się po długim czasie po uszkodzeniu tkanki nerwowej mózgu.
Źródło: golmozg.ru
Przyczyny i czynniki ryzyka
Procesy destrukcyjne rozwijają się pod wpływem różnych czynników. Choroby zakaźne, endokrynologiczne, somatyczne czy zmiany toksyczne prowadzą do zaburzenia struktury tkanki nerwowej, znacznego spadku jej objętości. Komórki mózgowe mają niedobór składników odżywczych i tlenu, co prowadzi do zmniejszenia liczby aktywnych neuronów. Mózg przestaje normalnie funkcjonować, komórki z uszkodzoną strukturą ulegają programowanej śmierci (apoptozie).
Resztkowa encefalopatia może wystąpić w wyniku narażenia na negatywne czynniki podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, uszkodzenia jej podczas porodu (niedotlenienie płodu, uraz porodowy), na tle naruszeń maciczno-łożyskowego przepływu krwi, pod wpływem zakażeń przenoszonych w czasie ciąży, przewlekłych chorób somatycznych przyszłej matki. Negatywne konsekwencje może mieć również wpływ agresywnych czynników środowiskowych i złej ekologii. Jeśli oznaki wrodzonego uszkodzenia mózgu u dziecka pojawiają się dopiero po pewnym czasie, mówimy o resztkowej encefalopatii.
Nabyta resztkowa encefalopatia powstaje pod wpływem procesów wewnętrznych i czynników środowiskowych, które powodują uszkodzenie komórek mózgowych:
- urazowe uszkodzenie mózgu (wstrząs mózgu, krwiak wewnątrzczaszkowy, siniaki);
- ostre i przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego (zakrzepica zatok opony twardej, udary), nadciśnienie wewnątrzczaszkowe;
- miażdżyca, stan po udarze;
- choroby zapalne tkanki nerwowej mózgu (zapalenie mózgu, ropień, zapalenie opon mózgowych);
- przewlekła niedotlenienie mózgu;
- narażenie na substancje chemiczne, neurotropowe, sole metali ciężkich (zwłaszcza ołów), barbiturany, toksyny niektórych grzybów i bakterii, tlenek węgla, trujące związki, wysokie temperatury, promieniowanie jonizujące;
- używanie alkoholu, środków psychotropowych, odurzających;
- niekontrolowane przyjmowanie leków;
- obecność chorób nerek i wątroby, w których procesy metaboliczne są zakłócone, eliminacja toksyn;
- choroby innych narządów prowadzące do trudności w odpływie krwi żylnej z jamy czaszki (wady serca, nowotwory szyi i śródpiersia, obturacyjne choroby płuc);
- patologie endokrynologiczne (cukrzyca).
Objawy
Na początkowych etapach choroba ma łagodne objawy charakterystyczne dla większości patologii neurologicznych i naczyniowych.
Wrodzona encefalopatia zaczyna się objawiać pod koniec pierwszego roku życia dziecka z następującymi objawami:
- płaczliwość, letarg lub zwiększona pobudliwość;
- zaburzenia snu (niespokojny, płytki sen, trudności z zasypianiem);
- zaburzenia koordynacji ruchów;
- pojawienie się spontanicznej aktywności fizycznej;
- niewystarczający wzrost masy ciała.
Patologia jest przewlekła, objawy kliniczne stopniowo postępują, w wyniku czego mogą objawiać się starsze dzieci:
- zaburzenia mowy (małe słownictwo, dziecko myli słowa);
- opóźnienie w rozwoju fizycznym;
- zmniejszona zdolność myślenia abstrakcyjnego i asocjacyjnego.
U dorosłych rezydualna encefalopatia mózgu objawia się następującymi objawami:
- rozproszone bóle głowy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
- pojawienie się hałasu w uszach;
- pojawienie się obsesyjnych ruchów;
- drażliwość, labilność emocjonalna;
- zaburzenia pamięci, zmniejszona zdolność koncentracji i sprawność umysłowa;
- słabość, letarg.
Przy ciężkim stopniu uszkodzenia mózgu możliwe są:
- zaburzenia słuchu i wzroku;
- pomieszanie świadomości;
- zmniejszona zdolność myślenia i koordynacja;
- naruszenie odruchu połykania;
- zaburzenia dykcji, mowy;
- zespół konwulsyjny.
Źródło: golovnie-boli.com
Diagnostyka
Resztkowa postać encefalopatii jest chorobą opóźnioną, dlatego ważne jest, aby zidentyfikować przyczyny jej wystąpienia przed pojawieniem się wyraźnego obrazu klinicznego. Rozpoznanie ustala się na podstawie danych wywiadu, wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych.
Instrumentalne metody diagnostyczne:
- elektroencelografia - metoda pozwala na wizualizację stopnia funkcjonowania struktur i komórek mózgu, identyfikację procesów patologicznych zachodzących w błonie żył lub tętnic i wpływających na ukrwienie narządów ośrodkowego układu nerwowego;
- tomografia komputerowa - pozwala na badanie składu biochemicznego komórek i analizę stopnia ich aktywności;
- angiografia rezonansu magnetycznego - pozwala na wizualizację struktur mózgu na poziomie komórkowym, jest w stanie wykryć ukryte procesy patologiczne, nowotwory i dać wyobrażenie o stanie naczyń głowy;
- pozytonowa tomografia emisyjna - metoda tomografii radionuklidów polegająca na wprowadzeniu przez żyłę wskaźnika radioaktywnego zdolnego do dotarcia do narządów o zaburzonym metabolizmie;
- USG Doppler to nieinwazyjna metoda badawcza, która służy do badania stanu naczyń mózgowych i szyi oraz wykrywania przyczyn zaburzeń krążenia. Podczas zabiegu bada się łożysko naczyniowe górnej połowy ciała.
Źródło: komzdrav-minsk.by
Laboratoryjne metody diagnostyki encefalopatii resztkowej obejmują: ogólne, biochemiczne badania krwi i moczu na obecność procesów zapalnych, badania na zawartość cholesterolu, poziom stężenia substancji toksycznych, stopień nasycenia krwi tlenem. Analizowany jest również płyn mózgowo-rdzeniowy.
Leczenie resztkowej encefalopatii
W zależności od nasilenia obrazu klinicznego, częstotliwości i nasilenia objawów opracowywany jest indywidualny plan leczenia.
Kiedy pojawiają się wczesne objawy choroby, przepisuje się je:
- leki nootropowe poprawiające krążenie mózgowe i aktywujące mózg;
- przeciwbólowe;
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- leki korygujące ciśnienie krwi, metabolizm lipidów, zaburzenia endokrynologiczne;
- kompleksy multiwitaminowe z zawartością witamin z grupy B.
Przy poważnych objawach połącz:
- hormony;
- leki przeciwdrgawkowe;
- diuretyki;
- leki przeciwdepresyjne.
Leki można podawać dożylnie, domięśniowo, dojelitowo metodą elektroforezy.
W ramach terapii towarzyszącej zalecany jest przebieg zabiegów fizjoterapeutycznych (magnetoterapia, elektroforeza lekami, hiperbaria tlenowa, UHF, UFO) i rehabilitacja (masaż, osteopatia, fizjoterapia, ziołolecznictwo).
W trudnych przypadkach wykonuje się zabiegi wewnątrznaczyniowe, które są bardzo skuteczne i bezpieczne, ponieważ w rzeczywistości nie dotykają tkanki mózgowej.
Leczenie rezydualnej encefalopatii u dzieci wymaga szczególnej uwagi, zajmują się nim neurolodzy specjalistycznych szpitali dziecięcych, w których zapewnione są warunki do resuscytacji.
Wybierając leki, preferowane są te, które zapewniają minimalny wpływ pierwiastków chemicznych na organizm dziecka, zawierają bazę roślinną, mają działanie kumulacyjne i są przyjmowane w małych dawkach. Dodatkowo można zalecić terapię nielekową: terapię ruchową, akupresurę i masaż manualny, fito- i aromaterapię.
W trudnych przypadkach dzieciom można pokazać tlenoterapię, sztuczną wentylację, hemodializę, karmienie przez zgłębnik.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Resztkowa encefalopatia mózgu może powodować rozwój niebezpiecznych patologii:
- zespół wodogłowia;
- ciężka dystonia wegetatywna;
- resztkowa dysfunkcja mózgu, nieodwracalne zaburzenia mózgu;
- porażenie mózgowe, które występuje na tle zespołu zaburzeń i patologii wewnątrzczaszkowych;
- padaczka.
Poważnym powikłaniem choroby jest również rozwój zaburzeń psychicznych, ślepota, głuchota i śpiączka.
Prognoza
Większość objawów i objawów choroby jest odwracalna. Przy wczesnym wykryciu i pełnej terapii rokowanie jest korzystne, jedna trzecia pacjentów w młodym wieku i dzieci z resztkową encefalopatią są całkowicie wyleczone.
Zapobieganie
Aby zapobiec wrodzonej encefalopatii resztkowej, głównym warunkiem jest korzystny przebieg ciąży i porodu. Podstawowe środki zapobiegawcze:
- zapobieganie powikłaniom ciąży (niedotlenienie wewnątrzmaciczne, konflikt Rh, gestoza, uraz porodowy);
- położnictwo zawodowe;
- terminowe leczenie chorób zakaźnych;
- zapobieganie urazom czaszkowo-mózgowym;
- terminowa korekta zatrucia;
- ochrona dziecka przed działaniem substancji toksycznych.
Zapobieganie rozwojowi nabytej postaci rezydualnej encefalopatii obejmuje:
- terminowe leczenie chorób somatycznych;
- odmowa używania napojów alkoholowych i narkotyków;
- wystarczająca aktywność fizyczna;
- masaż okolicy szyi i kołnierza;
- zapobieganie urazom mózgu;
- racjonalne odżywianie (ograniczenie diety łatwo przyswajalnych tłuszczów i żywności zawierającej cholesterol).
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
