Hipomania
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Rodzaje chorób
- Objawy
- Cechy przebiegu hipomanii u dzieci
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Hipomania to jedno z zaburzeń nastroju (zaburzenia nastroju) charakteryzujące się łagodnym stopniem manii i brakiem objawów psychotycznych (omamy, urojenia).
Większość pacjentów z hipomanią nie szuka pomocy medycznej, ponieważ uważają się za zdrowych, więc nie ma dokładnych danych na temat częstości występowania tego zaburzenia.
Hipomania - afektywne zaburzenie nastroju
Przyczyny i czynniki ryzyka
Hipomania pojawia się pod wpływem następujących przyczyn:
- brak równowagi hormonalnej (menopauza, zespół poporodowy, nadczynność tarczycy);
- długotrwałe przestrzeganie diety niskokalorycznej lub anoreksji;
- przyjmowanie niektórych leków (opiaty, teturam, johimbina, bromokryptyna, kaptopril, baklofen, lewodopa, cyklosporyna);
- nagłe odstawienie leków przeciwdepresyjnych;
- nadużywanie napojów psychostymulujących (mocna kawa, cola, napoje energetyzujące);
- organiczne uszkodzenia mózgu o niezakaźnej i zakaźnej genezie;
- dziedziczna predyspozycja;
- naprężenie.
Rodzaje chorób
W zależności od przewagi niektórych zaburzeń w obrazie klinicznym wyróżnia się kilka typów hipomanii:
- proste lub zabawne;
- zły lub drażliwy (ekspansywny);
- ryzykowny;
- querulant - przejawia się w żądzy sporu, chęci nieustannej walki o swoje „pogwałcone” prawa;
- dysforyczny - charakteryzuje się pojawieniem się wrogości wobec innych, drażliwością, nietolerancją.
Hipomania jest zabawna, wściekła, niespokojna, dysforyczna.
Często w praktyce klinicznej występuje nietypowa postać hipomanii - hipochondria euforyczna. W tej postaci choroby pacjenci uważają, że cierpią na poważną chorobę i całą energię poświęcają na jej diagnostykę i leczenie.
W zależności od nasilenia znaków istnieją:
- czysta (oczywista) hipomania (objawy są wyrażone dość wyraźnie);
- utajona hipomania (występuje w wymazanej formie, często zamaskowanej jako inne patologie).
Wraz z prądem dochodzi do hipomanii:
- remisja - charakteryzująca się falistym przebiegiem, w której epizod zaburzenia afektywnego zostaje zastąpiony remisją, po czym choroba ponownie się pogarsza;
- ciągły - nie ma remisji między epizodami;
- z podwójnymi fazami - objawiającymi się zmianą jednego epizodu zaburzeń nastroju na inny, ale o przeciwnej polaryzacji.
Objawy
Objawy hipomanii są zróżnicowane:
- nastrój drażliwy lub euforyczny, który nie jest normą dla konkretnej osoby i utrzymuje się przez kilka dni;
- zwiększona aktywność fizyczna;
- zbyt szybkie tempo wypowiedzi, gadatliwość;
- zmniejszona koncentracja uwagi;
- zmniejszona potrzeba odpoczynku;
- skrócony czas snu;
- powtarzające się epizody nielogicznego lub lekkomyślnego zachowania;
- znajomość;
- nienormalna towarzyskość;
- bulimia;
- zwiększone libido, satyroza i nimfomania.
Kiedy hipomania występuje na tle stanu nadczynności tarczycy, do wymienionych powyżej objawów dodaje się:
- wzrost temperatury ciała do 38 ° C;
- objaw zachodzącego słońca (gdy gałka oczna przesuwa się w dół, górna powieka nie nadąża za nią, w wyniku czego między nią a tęczówką pojawia się biały pasek);
- drżenie kończyn.
Cechy przebiegu hipomanii u dzieci
Główne objawy stanu hipomanii u dzieci i młodzieży:
- impulsywność;
- grymas;
- skłonność do niegrzecznych figli;
- odhamowanie mowy;
- upór i nieposłuszeństwo;
- brak zahamowań motorycznych, nerwowość ruchów;
- gwałtowny wzrost nasilenia przejawów instynktów (na przykład pragnienie masturbacji lub obżarstwa);
- trudności z zasypianiem.
Dzieci z hipomanią są uparte i nieposłuszne.
Diagnostyka
Rozpoznanie stawia się, jeśli pacjent ma nieprawidłowy nastrój (rozdrażnienie lub euforię) dłużej niż cztery dni, połączony ze zwiększoną aktywnością fizyczną i umysłową, odhamowaniem, zmniejszoną potrzebą snu, zwiększonym apetytem.
Aby ustalić przyczynę hipomanii, przeprowadza się konsultacje z endokrynologiem, neurologiem, narkologiem.
Leczenie
Leczenie hipomanii ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn, które ją spowodowały. W przypadku przedawkowania kofeiny i innych substancji psychoaktywnych zalecana jest terapia detoksykacyjna. Jeśli hipomania rozwinie się z powodu dysfunkcji tarczycy, wskazane jest leczenie lekami tyreostatycznymi, aw niektórych przypadkach leczenie chirurgiczne.
Jeśli hipomania jest spowodowana nadczynnością tarczycy, wskazane są tyreostatyki.
Aby złagodzić objawy hipomanii, pacjentom przepisuje się stabilizatory nastroju (normotymiki) i leki nasenne z serii benzodiazepin. Jeśli standardowa terapia nie ulegnie poprawie, można przepisać dodatkowe atypowe leki przeciwpsychotyczne.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
W stanie hipomanii osoba może podejmować nieprzemyślane decyzje, które mogą zaszkodzić jej reputacji, karierze, relacjom rodzinnym i społecznym.
Prognoza
W niektórych przypadkach hipomania zamienia się w pełnoprawną manię lub zostaje zastąpiona depresją. Osiągnięcie stabilnej remisji jest możliwe tylko u niektórych pacjentów.
Zapobieganie
Zapobieganie polega na działaniach mających na celu poprawę stylu życia, zwiększenie odporności na stres, terminowe wykrywanie i leczenie zaburzeń hormonalnych.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
