Hormon Uwalniający Gonadotropinę: Co To Jest, Agoniści, Antagoniści, Leki

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-15 20:03

Hormon uwalniający gonadotropiny, jego funkcje w organizmie i zastosowanie w medycynie

Treść artykułu:

Funkcje i rola gonadoliberyny w organizmie
Produkcja
Zastosowanie gonadoliberyny w medycynie
1. Analogi gonadoliberyny
2. Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny i jego antagoniści
Wideo

Hormon uwalniający gonadotropiny (GnRH, czynnik uwalniający gonadotropiny, gonadoliberyna, gonadorelina) jest substancją biologicznie czynną, która jest chemicznie polipeptydem (dekapeptydem) wytwarzanym przez podwzgórze.

Gonadoliberyna jest hormonem uwalniającym podwzgórze, którego funkcją jest kontrolowanie innych gruczołów dokrewnych.

Funkcje i rola gonadoliberyny w organizmie

Hormony uwalniające to klasa substancji biologicznie czynnych, które są wytwarzane przez podwzgórze i wpływają na funkcje tarczycy, jajników, jąder, gruczołu sutkowego, przysadki mózgowej i nadnerczy. Wspólną właściwością wszystkich hormonów uwalniających jest realizacja ich działania poprzez stymulację produkcji i wydzielania do krwi niektórych biologicznie aktywnych substancji przysadki mózgowej. Czynniki uwalniające oddziałują na komórki przedniego płata przysadki mózgowej, która produkuje szereg hormonów (stymulujących tarczycę, somatotropowych, adrenokortykotropowych itp.).

Przedstawicielami klasy hormonów uwalniających podwzgórze, oprócz gonadoliberyny, są również:

czynnik uwalniający somatotropinę;
czynnik uwalniający tyreotropinę;
czynnik uwalniający kortykotropinę itp.

Gonadoliberyna bierze udział w regulacji ludzkiego układu rozrodczego. Substancja ta stymuluje produkcję hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH), natomiast w większym stopniu wpływa na produkcję hormonu luteinizującego. LH i FSH należą do gonadotropin (hormonów gonadotropowych), które regulują pracę gonad i są wydzielane przez przednią przysadkę mózgową i łożysko. LH w organizmie kobiety pobudza produkcję estrogenów (żeńskich hormonów płciowych) przez jajniki, aw organizmie mężczyzn - testosteronu, głównego androgenu (męski hormon płciowy). FSH stymuluje rozwój pęcherzyków w jajnikach i produkcję estrogenu, a także wyzwala proces spermatogenezy odpowiednio u kobiet i mężczyzn.

Produkcja

Produkcja gonadoliberiny nie odbywa się w sposób ciągły, ale w określonych odstępach czasu:

u mężczyzn co 90 minut;
u kobiet - co 15 minut w pęcherzyku, co 45 minut w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego oraz w okresie ciąży.

Taki rytm zapewnia normalny stosunek hormonów płciowych, na których syntezę wpływa, co jest szczególnie ważne dla kobiecego organizmu.

Katecholaminy wytwarzane przez nadnercza stymulują wydzielanie gonadoliberyny:

adrenalina;
norepinefryna;
dopamina.

Hamuje wydzielanie:

serotonina;
nerwowe przeciążenie;
ciągły brak snu.

Częste lub ciągłe wydzielanie prowadzi do utraty wrażliwości receptorów i rozwoju szeregu stanów patologicznych, na przykład nieprawidłowości miesiączkowania. Rzadziej obserwuje się zmniejszenie wydzielania, co może prowadzić do braku miesiączki, braku owulacji.

Zastosowanie gonadoliberyny w medycynie

Leki na bazie gonadoliberyny są przepisywane pacjentowi z zaburzeniami układu rozrodczego, na przykład niepłodnością, podczas leczenia metodą sztucznej inseminacji oraz w wielu innych przypadkach.

Wprowadzenie egzogennej gonadoliberyny w ciągłym dożylnym wlewie kroplowym lub jej długo działających syntetycznych analogów prowadzi do krótkotrwałego zwiększenia produkcji gonadotropin, po czym następuje zahamowanie czynności gonad i czynności gonadotropowej przysadki mózgowej. Jednak wraz z wprowadzeniem egzogennej gonadoliberyny za pomocą pompy imitującej rytm naturalnej pulsacji produkcji tej substancji dochodzi do przedłużonej i uporczywej stymulacji czynności gonadotropowej przysadki mózgowej. Przy prawidłowym trybie takiej pompy obserwuje się, że kobiety zapewniają wydzielanie hormonów luteinizujących i folikulotropowych, co odpowiada fazom cyklu miesiączkowego, a u mężczyzn - stosunkowi gonadotropin charakterystycznych dla ich płci.

Preparaty GnRH dostępne są w różnych formach:

roztwory do wstrzyknięć domięśniowych i podskórnych;
spray do nosa;
kapsułki podskórne (kapsułki depot).

Jeśli pacjent ma łagodne i złośliwe nowotwory i niektóre inne choroby, można również przepisać leki GnRH (na przykład na guzy piersi, raka prostaty, endometriozę, procesy rozrostowe endometrium itp.).

Aby zapobiec rozwojowi procesu patologicznego i oprócz głównego leczenia, zaleca się korektę codziennego schematu, unikanie stresu, zbilansowanego odżywiania i odrzucenia złych nawyków.

Analogi gonadoliberyny

Do tej pory naturalna gonadoliberyna jako lek praktycznie nie jest stosowana, ponieważ ma krótki okres półtrwania. Zamiast tego stosuje się jego analogi, których działanie jest dłuższe. Ponadto syntetyczne analogi gonadoliberyny są 50-100 razy bardziej aktywne niż sam hormon uwalniający gonadotropiny.

Analogi GnRH wiążą się z receptorami gonadoliberyny w przysadce mózgowej i powodują uwalnianie hormonów luteinizujących i folikulotropowych, jednocześnie zmniejszając produkcję hormonów jajnikowych. Ta właściwość tych leków jest stosowana w leczeniu pacjentów z mięśniakami macicy. Można je stosować w przypadku przedwczesnego dojrzewania u dzieci, przed i po operacji z powodu endometriozy.

Buserelina jest jednym z syntetycznych analogów gonadoliberyny

Syntetyczne analogi hormonu uwalniającego gonadotropiny znalazły zastosowanie nie tylko w ginekologii, ale także w onkologii - mają zdolność oddziaływania na komórki nowotworowe, hamując wzrost guza. Specyficzne receptory GnRH zostały zidentyfikowane w tkankach wielu nowotworów złośliwych (próbki raka piersi, prostaty i jajnika).

Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny i jego antagoniści

W medycynie stosuje się agonistów i antagonistów GnRH. Agoniści pomagają w zwiększaniu jego produkcji, a antagoniści poprzez bezpośrednie działanie na receptory gonadoliberyny, blokują je i hamują wydzielanie gonadoliberyny.

W tabeli wymieniono nazwy niektórych powszechnie przepisywanych agonistów i antagonistów GnRH.

Agoniści GnRH	Antagoniści GnRH
Goserelin	Orgalutran
Zoladex	Cetrotide
Buserelin	Firmagon

Agoniści GnRH znajdują zastosowanie w leczeniu endometriozy, w połączeniu z preparatami żelaza - w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza związanej z krwotokami miesiączkowymi.

Antagoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny są wykorzystywani w technologiach wspomaganego rozrodu, np. Specyficzny schemat podawania stosuje się, gdy konieczne jest osiągnięcie superowulacji (jednoczesne dojrzewanie kilku jaj, czyli przygotowanie przez jajniki nie jednego, ale dwóch pęcherzyków w jednym cyklu miesiączkowym) podczas sztucznego zapłodnienia. Ponadto agonistów można stosować przez 2-4 miesiące w celu przygotowania przedoperacyjnego mięśniaków macicy i krwotoków miesiączkowych.