Ksalakom - Instrukcje Stosowania Kropli Do Oczu, Cena, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Xalak

Ksalakom: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Stosowanie u osób starszych
12. Interakcje lekowe
13. Analogi
14. Warunki przechowywania
15. Warunki wydawania aptek
16. Recenzje
17. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Xalacom

Kod ATX: S01ED51

Składnik aktywny: latanoprost (latanoprost) + tymolol (tymolol)

Producent: Pfizer MFG. Belgia N. V. (Pfizer MFG. Belgium NV) (Belgia) (Belgia)

Opis i aktualizacja zdjęć: 27.11.2018

Ceny w aptekach: od 689 rubli.

Kup

Ksalakom to złożony lek przeciwjaskrowy.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest produkowany w postaci kropli do oczu: przezroczystego, bezbarwnego płynu (po 2,5 ml w polietylenowej butelce z zakraplaczem, w pudełku tekturowym z kontrolą pierwszego otwarcia, 1 buteleczce i instrukcji użycia leku Xalacom).

Skład 1 ml kropli do oczu:

składniki aktywne: maleinian tymololu - 6,83 mg (co odpowiada zawartości tymololu - 5 mg); latanoprost - 0,05 mg;
dodatkowe składniki: sodu diwodorofosforan jednowodny, chlorek benzalkoniowy (w postaci 50% roztworu), sodu wodorofosforan bezwodny, sodu chlorek, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Ksalakom jest lekiem przeciwjaskrowym zawierającym analog prostaglandyny F _2α (latanoprost) oraz nieselektywny bloker β ₁ - i β _{2 -} adrenergiczny (tymolol). Te aktywne składniki mają inny mechanizm wpływu na podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP), co prowadzi do wyraźniejszego obniżenia tego ostatniego w porównaniu z efektem obserwowanym przy stosowaniu każdego z nich w monoterapii.

Latanoprost

Substancja czynna należy do selektywnych agonistów receptorów prostanoidowych FP, przyczynia się do obniżenia IOP na skutek zwiększonego odpływu cieczy wodnistej, głównie drogą naczyniówkowo-twardówkową oraz przez sieć beleczkową. Latanoprost nie ma znaczącego wpływu na wytwarzanie cieczy wodnistej ani na stopień przepuszczalności bariery krew-okulistycznej.

Na tle krótkotrwałego leczenia latanoprostem u pacjentów z pseudofakią nie stwierdzono przecieku fluoresceiny do tylnego odcinka oka. Podczas stosowania leku w dawkach terapeutycznych nie stwierdzono wyraźnego działania farmakologicznego na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy.

Tymolol

Będąc niekardioselektywnym blokerem receptorów β-adrenergicznych, który nie charakteryzuje się znaczącą wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczną, tymolol nie wykazuje bezpośredniego działania depresyjnego na mięsień sercowy, a także nie działa miejscowo znieczulająco (stabilizująco na błonę). Blokada receptorów β-adrenergicznych inicjuje spadek rzutu serca u osób zdrowych i pacjentów z chorobami serca. W przypadku ciężkiej dysfunkcji mięśnia sercowego β-adrenolityki mogą zakłócać stymulujące działanie współczulnego układu nerwowego, które jest niezbędne do normalnego funkcjonowania serca.

W oskrzelach i oskrzelikach blokada receptorów β-adrenergicznych powoduje wzrost oporu dróg oddechowych pod wpływem przywspółczulnego układu nerwowego. Efekt ten może stanowić zagrożenie dla zdrowia pacjentów z astmą oskrzelową i innymi chorobami bronchospastycznymi.

Stosowanie maleinianu tymololu w postaci kropli do oczu zapewnia obniżenie podwyższonego i prawidłowego IOP zarówno w obecności, jak i przy braku jaskry. Podwyższone IOP odnosi się do głównych czynników ryzyka jaskrowej utraty pola widzenia. Prawdopodobieństwo tego powikłania, a także uszkodzenia nerwu wzrokowego, wzrasta wraz ze wzrostem ciśnienia płynu wewnątrz oka.

Dokładny mechanizm obniżania IOP w wyniku narażenia na maleinian tymololu nie został określony. Zgodnie z wynikami tonografii i fluorofotometrii może to wiązać się ze zmniejszeniem produkcji cieczy wodnistej. Jednak w trakcie indywidualnych badań stwierdzono również niewielki wzrost odpływu cieczy wodnistej. Ponadto możliwe jest zahamowanie nasilonej syntezy cyklicznego monofosforanu adenozyny (AMP) wywołanej endogenną stymulacją β-adrenergiczną. Nie stwierdzono wpływu tymololu na przepuszczalność bariery krew-okulistycznej.

Początkowy efekt skojarzonego stosowania maleinianu tymololu i latanoprostu obserwuje się już w ciągu 1 godziny po wkropleniu produktu Xalacom, a maksymalny efekt terapeutyczny obserwuje się w ciągu 6-8 godzin. W przypadku wielokrotnego stosowania leku po jego podaniu odpowiedni spadek IOP utrzymuje się przez 24 godziny.

Farmakokinetyka

Nie zgłaszano interakcji farmakokinetycznych między maleinianem tymololu i latanoprostem. Jednak 1–4 godziny po wprowadzeniu Ksalacom w cieczy wodnistej stwierdzono około 2-krotne zwiększenie stężenia kwasu latanoprostowego w porównaniu z monoterapią.

Latanoprost

Substancja czynna będąca prolekiem aktywnie przenika przez rogówkę rogówki, w trakcie której ulega hydrolizie do kwasu, czyli formy biologicznie czynnej. Maksymalne stężenie (C _max) w cieczy wodnistej obserwuje się 2 godziny po podaniu miejscowym, ogólnoustrojowa biodostępność kwasu latanoprostowego po wkropleniu wynosi 45%.

Objętość dystrybucji substancji (V _d) wynosi 0,16 ± 0,02 l / kg. W cieczy wodnistej po miejscowym zastosowaniu produktu Xalacom kwas latanoprostowy jest wykrywany w ciągu pierwszych 4 godzin, aw osoczu - tylko w ciągu pierwszej godziny. Substancja wiąże się z białkami osocza w 87%.

Hydroliza latanoprostu zachodzi pod wpływem esteraz w rogówce oka z wytworzeniem kwasu, który przedostając się do krążenia ogólnoustrojowego jest metabolizowany głównie na drodze beta-oksydacji kwasów tłuszczowych w wątrobie. W wyniku tego powstają metabolity 1,2-dinor- i 1,2,3,4-tetranor. Okres półtrwania (T _1/2) kwasu latanoprostowego z osocza wynosi 17 minut, klirens osoczowy 0,4 l / h / kg. Metabolity są wydalane głównie przez nerki: po podaniu miejscowym około 88% dawki jest wydalane z moczem.

Maleinian tymololu

Po wprowadzeniu kropli do oczu z cieczą wodnistą C _max maleinianu tymololu osiągane jest po 1 godzinie. Część zastosowanej dawki wchłania się ogólnoustrojowo i po 10–20 minutach od podania leku raz dziennie po 1 kropli do każdego oka (0,3 mg) odnotowuje się _Cmax substancji w osoczu na poziomie 1 ng / ml.

Przemiana metaboliczna maleinianu tymololu przebiega intensywnie w wątrobie, T _1/2 wynosi około 6 godzin. Metabolity i niewielkie ilości niezmienionych substancji są wydalane z moczem.

Wskazania do stosowania

Preparat Ksalakom jest zalecany do stosowania u pacjentów z jaskrą otwartego kąta lub zwiększonym napięciem ocznym w celu zmniejszenia podwyższonego ciśnienia płynu wewnątrz oka przy niewystarczającym działaniu innych leków miejscowych obniżających IOP.

Przeciwwskazania

Absolutny:

blokada przedsionkowo-komorowa (blokada przedsionkowo-komorowa) II - III stopnia bez kontroli stymulatora;
bradykardia zatokowa;
blokada zatokowo-przedsionkowa;
zespół chorego węzła zatokowego (SSS);
wstrząs kardiogenny;
klinicznie istotna niewydolność serca;
ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
reaktywne choroby dróg oddechowych, w tym astma oskrzelowa lub jej historia;
wiek do 18 lat;
nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Krewny (Xalak powinien być używany ze szczególną ostrożnością):

jaskra otwartego kąta w połączeniu z pseudofakią;
jaskra zapalna, neowaskularna, wrodzona lub zamkniętego kąta;
jaskra barwnikowa (z powodu niewystarczającego doświadczenia w leczeniu lekiem Xalacom);
bezsoczewkowość, pseudofakia z pęknięciem tylnej torebki soczewki;
obecność czynników ryzyka obrzęku plamki (podczas stosowania latanoprostu odnotowano przypadki obrzęku plamki, w tym obrzęku torbielowatego);
historia opryszczkowego zapalenia rogówki;
Blokada przedsionkowo-komorowa I stopnia (β-blokery negatywnie wpływają na czas trwania impulsu w mięśniu sercowym);
zaburzenia krążenia obwodowego (w tym ciężkie postacie choroby Raynauda lub zespołu Raynauda);
obecność chorób rogówki (lek może powodować suchość błony śluzowej oczu).

Zaleca się unikanie stosowania preparatu Xalacom przy aktywnym opryszczkowym zapaleniu rogówki i nawracającym opryszczkowym zapaleniu rogówki, zwłaszcza jeśli jest ono związane z leczeniem analogami prostaglandyny F _2α.

W przypadku pacjentów z POChP tymolol jest przepisywany tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści z jego stosowania dla pacjenta przeważają nad prawdopodobieństwem wystąpienia negatywnych działań niepożądanych.

Ksalakom, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Zaleca się wkraplanie kropli do oczu Ksalakom u dorosłych (w tym osób starszych) 1 raz dziennie, 1 kropla do jednego lub obu oczu.

Aby zmniejszyć ryzyko ewentualnych skutków ogólnoustrojowych, natychmiast po wprowadzeniu każdej kropli należy naciskać na dolny otwór łzowy, znajdujący się na dolnej powiece w wewnętrznym kąciku oka, przez 2 minuty.

W przypadku pominięcia dawki, następnego dnia wkraplanie przeprowadza się o zwykłej porze, wprowadzając 1 zalecaną dawkę (bez jej podwajania).

Skutki uboczne

Naruszenia odnotowane na tle korzystania z Xalacom:

narząd wzroku: bardzo często - zwiększona pigmentacja tęczówki; często - wzmożone łzawienie, światłowstręt, ból oczu, zapalenie spojówek, zapalenie powiek, niewyraźne widzenie, przekrwienie spojówek, wady refrakcji, zaćma, zmiany spojówkowe (w tym krwotoki punktowe, odczyn brodawkowaty spojówek, pęcherzyków), podrażnienie oka pieczenie / swędzenie oczu), zmiany rogówki (w tym zapalenie rogówki, nadżerka, punktowe zapalenie rogówki, pigmentacja), utrata pola widzenia;
metabolizm: często - hipercholesterolemia;
układ hormonalny: często - cukrzyca;
układ sercowo-naczyniowy: często - podwyższone ciśnienie krwi (BP);
układ nerwowy: często - ból głowy;
zaburzenia psychiczne: często - depresja;
układ mięśniowo-szkieletowy: często - zapalenie stawów;
skóra i tkanki podskórne: często - nadmierne owłosienie, wysypka, świąd i zmiany skórne (w tym dermatochalaza, podrażnienie);
infekcje i inwazje: często - infekcje górnych dróg oddechowych, zapalenie zatok i inne infekcje.

Poniżej przedstawiono działania niepożądane odnotowane podczas stosowania aktywnych składników preparatu Xalacom w monoterapii (z wyjątkiem wyżej wymienionych zaburzeń).

Latanoprost:

narząd wzroku: podrażnienie oczu (swędzenie, pieczenie, mrowienie, uczucie piasku w oczach lub ciała obcego); zapalenie tęczówki / zapalenie błony naczyniowej oka; obrzęk powiek, tymczasowa erozja punktowa nabłonka rogówki, zapalenie rogówki; pogrubienie, wydłużenie, zwiększona pigmentacja i wzrost ilości rzęs i włosów welusowych, zmiana kierunku wzrostu rzęs, prowadząca niekiedy do podrażnienia oka (zmiany te są odwracalne i ustępują po zakończeniu terapii); światłowstręt, niewyraźne widzenie; obrzęk plamki (w obecności bezsoczewkowatości, pseudofakii z pęknięciem tylnej torebki soczewki lub czynników ryzyka obrzęku plamki), w tym torbielowatość; zmiany okolicy oczodołowej i powiek, powodujące pogłębienie bruzdy powieki górnej, torbiele tęczówki, obrzęk okołooczodołowy;
układ oddechowy: duszność, astma (w tym ostre ataki lub zaostrzenie choroby z astmą oskrzelową w wywiadzie);
układ nerwowy: zawroty głowy;
układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni / stawów;
układ sercowo-naczyniowy: kołatanie serca, zaostrzenie dławicy piersiowej u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca (IHD);
infekcje i inwazje: opryszczkowe zapalenie rogówki;
skóra i tkanka podskórna: miejscowe reakcje skórne na powiekach, wysypka, ciemnienie skóry powiek (może być odwracalne);
inne: niespecyficzny ból w klatce piersiowej.

Tymolol (w postaci kropli do oczu):

narząd wzroku: objawy i oznaki podrażnienia oczu (zaczerwienienie, zwiększone łzawienie, pieczenie / piasek w oczach, swędzenie); torbielowaty obrzęk plamki, zmniejszona wrażliwość rogówki; suchość błony śluzowej oczu, niewyraźne widzenie, zapalenie rogówki, zapalenie powiek, odwarstwienie naczyniówki po operacji filtracji, erozja rogówki; zaburzenia widzenia, w tym podwójne widzenie i zmiany refrakcji, opadanie powieki;
układ nerwowy: zawroty głowy, senność, bóle głowy, ostry udar mózgowo-naczyniowy, niedokrwienie mózgu, nasilone objawy miastenii, parestezje, omdlenia;
zaburzenia psychiczne: zmiany w zachowaniu i zaburzenia psychiczne, takie jak lęk, nerwowość, bezsenność, splątanie, objawy depresji, halucynacje, dezorientacja, depresja i koszmary senne, utrata pamięci;
układ sercowo-naczyniowy: obniżenie ciśnienia krwi, zimne dłonie i stopy, zespół Raynauda, kołatanie serca, chromanie przestankowe, progresja dusznicy bolesnej, arytmia, blok przedsionkowo-komorowy, blok przewodnictwa wewnątrzsercowego, przewlekła niewydolność serca, bradykardia, zatrzymanie akcji serca;
układ oddechowy: przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, skurcz oskrzeli (głównie w obecności wcześniejszych chorób bronchospastycznych), duszność, niewydolność oddechowa i obrzęk płuc;
narząd słuchu i aparat przedsionkowy: szum w uszach;
układ pokarmowy: nudności, biegunka, wymioty, suchość w ustach, zaburzenia smaku, bóle brzucha, niestrawność, zwłóknienie zaotrzewnowe;
metabolizm: ukryte objawy hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą;
reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, ogólnoustrojowe reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, reakcje anafilaktyczne, miejscowa i uogólniona wysypka;
układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni, toczeń rumieniowaty układowy (SLE);
skóra i tkanki podskórne: wysypka skórna, łysienie, pseudopemfigoid, zaostrzenie łuszczycy lub wysypka podobna do łuszczycy;
układ rozrodczy: impotencja, obniżone libido, choroba Peyroniego, zaburzenia funkcji seksualnych;
inne: astenia / zmęczenie, jadłowstręt, obrzęk, ból w klatce piersiowej.

Niezwykle rzadko przy znacznym uszkodzeniu rogówki zdarzają się przypadki zwapnienia rogówki związane ze stosowaniem kropli do oczu zawierających fosforany.

Przedawkować

latanoprost: na tle przedawkowania obserwowano przekrwienie spojówek i podrażnienie oczu. W przypadku niezamierzonego doustnego podania produktu Xalacom należy pamiętać, że 2,5 ml roztworu zawiera 0,125 mg latanoprostu. Ponad 90% tej substancji ulega przemianom metabolicznym podczas pierwszego przejścia przez wątrobę. Dożylny wlew latanoprostu w dawce 0,003 mg / kg nie wykazał żadnych zaburzeń u zdrowych ochotników, ale po wprowadzeniu leku w dawce 0,0055–0,01 mg / kg odnotowano zawroty głowy, bóle brzucha, nudności, uderzenia gorąca, zmęczenie, pocenie się. Po zakończeniu wlewu efekty te ustąpiły po 4 godzinach. Przy istniejącej umiarkowanej astmie oskrzelowej wprowadzenie latanoprostu w ilości 7-krotnie większej od dawki terapeutycznej nie prowadziło do skurczu oskrzeli;
maleinian tymololu: w przypadku przypadkowego przedawkowania kropli do oczu odnotowano naruszenia podobne jak przy ogólnoustrojowym stosowaniu beta-adrenolityków: duszność, ból głowy, zawroty głowy, skurcz oskrzeli, bradykardia, zatrzymanie akcji serca. Badania in vitro wykazały, że tymolol jest łatwo usuwany podczas dializy z krwi pełnej lub osocza, ale jest mniej dializowany u pacjentów z niewydolnością nerek.

W przypadku przedawkowania preparatu Ksalakom przeprowadza się leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Jeśli konieczne jest jednoczesne użycie kilku kropli do oczu, należy je podawać w odstępach co najmniej 5 minut.

Kropli do oczu Ksalakom nie należy stosować więcej niż 1 raz dziennie, ponieważ częstsze stosowanie osłabia efekt obniżenia IOP.

Preparat zawiera chlorek benzalkoniowy, który może być wchłaniany przez soczewki kontaktowe. Istnieją doniesienia, że składnik ten może powodować pojawienie się punktowej keratopatii i / lub toksycznej wrzodziejącej keratopatii. Chlorek benzalkoniowy może również powodować podrażnienie oczu i odbarwienie miękkich soczewek kontaktowych. Pacjenci, którzy często lub przez długi czas stosują Xalac, przy obecności suchej błony śluzowej oka lub przy stanach uszkadzających rogówkę, wymagają starannego monitorowania stanu. Przed wkropleniem soczewki kontaktowe należy zdjąć, a następnie założyć 15 minut po zabiegu.

Latanoprost

Latanoprost może powodować stopniowe zwiększanie stężenia brązowego barwnika w tęczówce. Zwiększoną pigmentację stwierdzono w 16–20% przypadków wśród wszystkich pacjentów, którzy stosowali Xalacom przez 1 rok (na podstawie fiksacji fotograficznej). Zmiana koloru tęczówki wiąże się ze wzrostem ilości melaniny w jej melanocytach zrębu, a nie ze wzrostem liczby samych melanocytów. Z reguły efekt ten jest nieistotny i nie zawsze można go określić klinicznie. Zmianę koloru tęczówki jednego lub obu oczu obserwuje się u przeważającej większości u osób z mieszaną barwą tęczówki, której podstawą jest brązowa. Latanoprost nie wpływa na plamy soczewicowate i znamiona tęczówki; nie obserwowano odkładania się pigmentu w przedniej komorze oka ani w siateczce beleczkowania.

Poziom obniżenia IOP nie zależy od wzrostu stężenia brązowego pigmentu w tęczówce. Dzięki temu terapię można kontynuować ze zwiększoną pigmentacją tęczówki, ale w tym przypadku pacjenci wymagają regularnego monitorowania. Stosowanie produktu Xalacom można przerwać w zależności od obrazu klinicznego.

Zwiększoną pigmentację obserwuje się głównie w pierwszym roku terapii, znacznie rzadziej - w drugim lub trzecim. Po 4 latach leczenia tej reakcji nie odnotowano. Tempo postępu zmiany koloru maleje z czasem i stabilizuje się po 5 latach. Po zakończeniu terapii nie doszło do wzrostu brązowej pigmentacji tęczówki, ale zmiana koloru oczu może być nieodwracalna.

Pacjenci, którzy stosują środek okulistyczny do leczenia tylko jednego oka, mają zwiększone ryzyko wystąpienia heterochromii.

Maleinian tymololu

Przy miejscowym stosowaniu β-blokerów możliwy jest rozwój takich samych działań niepożądanych, jak na tle ich stosowania ogólnoustrojowego.

Pacjenci z ciężkimi chorobami serca w wywiadzie wymagają ciągłego monitorowania stanu w celu szybkiego wykrycia objawów niewydolności serca.

Przed dużym zabiegiem chirurgicznym należy ocenić możliwość stopniowego odstawiania beta-adrenolityków. Opisano przypadki przedłużającego się ciężkiego niedociśnienia tętniczego podczas znieczulenia oraz trudności w przywróceniu i utrzymaniu czynności serca. Podczas operacji takie niepożądane reakcje można wyeliminować stosując odpowiednie dawki agonistów receptorów adrenergicznych.

Leki o działaniu blokującym receptory beta-adrenergiczne są w stanie zahamować ogólnoustrojowe działanie agonistyczne adrenaliny, dlatego przed zabiegiem należy poinformować anestezjologa, że pacjent przyjmuje tymolol.

W okresie leczenia blokerami receptorów β-adrenergicznych można zaobserwować nasilenie działania hipoglikemizującego doustnych leków hipoglikemizujących oraz maskowanie objawów i objawów hipoglikemii. Dlatego Xalak należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z cukrzycą (zwłaszcza o niestabilnym przebiegu) lub z samoistną hipoglikemią, przyjmujących doustne leki przeciwcukrzycowe lub insulinę.

Terapia blokerami receptorów β-adrenergicznych może maskować objawy nadczynności tarczycy, w wyniku czego nagłe zaprzestanie ich stosowania może prowadzić do zaostrzenia tej choroby.

Stosując β-adrenolityki u pacjentów z objawami atopii lub ciężkimi reakcjami anafilaktycznymi na różne alergeny w wywiadzie, możliwe jest nasilenie odpowiedzi poprzez wielokrotny kontakt z tymi alergenami. Należy mieć na uwadze, że w tym przypadku działanie adrenaliny (adrenaliny), stosowanej w zwykłych dawkach w celu zatrzymania reakcji anafilaktycznych, może być niewystarczające.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Wkraplanie leku Xalacom może powodować krótkotrwałe niewyraźne widzenie. Dopóki to naruszenie nie zostanie usunięte, pacjenci nie powinni zasiadać za kierownicą samochodu ani obsługiwać innego złożonego sprzętu.

Stosowanie w ciąży i laktacji

W czasie ciąży nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku Xalacom. W trakcie badań epidemiologicznych na tle przyjmowania doustnych beta-adrenolityków nie odnotowano przypadków wad rozwojowych płodu, jednocześnie występowało zwiększone zagrożenie wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu. Również u noworodków, których matki otrzymywały β-adrenolityki w czasie ciąży, ujawniły się objawy i oznaki blokady receptora β-adrenergicznego (m.in. obniżenie ciśnienia tętniczego, bradykardia, upośledzenie funkcji oddechowej, hipoglikemia). Jeżeli kobieta w ciąży stosowała beta-adrenolityki, noworodek wymaga starannego monitorowania w pierwszych dniach życia.

W związku z powyższym stosowanie preparatu Xalacom w okresie ciąży jest dozwolone tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści dla matki z leczenia przewyższają możliwe ryzyko dla płodu.

Latanoprost i jego metabolity mogą przenikać do mleka kobiecego, maleinian tymololu znajduje się również w mleku, gdy jest stosowany w postaci kropli do oczu. Jeśli w okresie laktacji konieczne jest wyznaczenie leku okulistycznego, należy przerwać karmienie piersią.

Zastosowanie pediatryczne

Stosowanie preparatu Xalacom u pacjentów poniżej 18. roku życia jest przeciwwskazane ze względu na brak danych potwierdzających jego skuteczność i bezpieczeństwo u młodzieży i dzieci.

Stosować u osób starszych

Osoby w podeszłym wieku nie muszą dostosowywać dawki leku Xalacom.

Interakcje lekowe

Nie przeprowadzono specjalnych badań dotyczących interakcji preparatu Xalacom z innymi lekami / środkami.

Reakcje interakcji, które można zaobserwować, gdy Xalacom lub jeden z jego aktywnych składników łączy się z innymi substancjami / preparatami leczniczymi:

analogi prostaglandyn: może wystąpić paradoksalny wzrost IOP przy jednoczesnym wkropleniu do oczu 2 analogów prostaglandyn; nie zaleca się jednoczesnego stosowania 2 lub więcej prostaglandyn, ich pochodnych lub analogów;
inne β-adrenolityki (podanie doustne): możliwe nasilenie objawów ogólnoustrojowych tych leków lub bardziej znaczące zmniejszenie IOP; tego połączenia należy unikać;
epinefryna (adrenalina): istnieje ryzyko rozszerzenia źrenic w połączeniu z maleinianem tymololu;
środki prowadzące do obniżenia zawartości katecholamin; blokery wolnych kanałów wapniowych, glikozydy nasercowe, leki przeciwarytmiczne, beta-blokery, guanetydyna: można zauważyć ich addytywne działanie z maleinianem tymololu, powodując ogólnoustrojowe niedociśnienie tętnicze i / lub ciężką bradykardię;
inhibitory izoenzymu CYP2D6 (paroksetyna, fluoksetyna, chinidyna): w połączeniu z tymololem może nasilić się ogólnoustrojowe blokowanie receptorów β-adrenergicznych (depresja, zwolnienie akcji serca);
klonidyna: z jej nagłym zanikiem, wzrostem nadciśnienia tętniczego, łączne stosowanie klonidyny z β-blokerami może nasilać nasilenie tej reakcji.

Analogi

Analogi Ksalakom to: Duoprost, DuoTrav, Taptikom, Azarga, Kosopt, Ksalatan, Latanoprost-Teva, Combigan, Ganfort, Ksalatamax itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze 2-8 ° C.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Po otwarciu buteleczkę z zakraplaczem z kroplami do oczu należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C nie dłużej niż 4 tygodnie.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Xalakom

Według kilku opinii Xalakom skutecznie i szybko obniża IOP, zapobiegając wzrostowi jego wskaźników do wartości krytycznych i pomagając poprawić stan narządów wzroku w jaskrze. Jednocześnie pacjenci często wskazują na rozwój dużej liczby skutków ubocznych podczas leczenia. Wady leku obejmują również znaczną liczbę przeciwwskazań i jego wysoki koszt. We wszystkich recenzjach należy zauważyć, że konieczne jest stosowanie tego środka okulistycznego tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego nadzorem.