Rumień wysiękowy
Rumień wysiękowy (wielopostaciowy) jest jednym z klinicznych objawów rumienia, który charakteryzuje się tworzeniem się polimorficznej wysypki na błonach śluzowych i skórze. Choroba ma skłonność do nawrotów (szczególnie wiosną i jesienią) i najczęściej występuje u osób w średnim i młodym wieku.
Termin „rumień wysiękowy” jest używany w odniesieniu do podobnej wysypki klinicznej, która rozwija się w przypadku pewnych chorób zakaźnych lub z powodu alergii na leki. Zatem istnieją dwie główne formy rumienia wysiękowego:
- Idiopatyczny (zakaźno-alergiczny);
- Objawowe (uczulenie toksyczne).
Objawy wysiękowego rumienia
W przypadku idiopatycznego rumienia wysiękowego choroba zaczyna się od zjawisk prodromalnych (złe samopoczucie, osłabienie, niska gorączka, ból gardła, mięśni, stawów), rozwijających się na tle dusznicy bolesnej, ostrej choroby układu oddechowego, hipotermii. Objawowa postać choroby objawia się głównie po zażyciu niektórych leków (antybiotyki, barbiturany, sulfamidy, amidopiryna), podaniu szczepionek i surowic. W przyszłości obraz kliniczny choroby obu postaci nie różni się.
Rumień wysiękowy charakteryzuje się symetrycznym uszkodzeniem skóry na powierzchniach prostowników (przedramiona, dłonie), twarzy, szyi, pleców stóp, nóg. Często błona śluzowa jamy ustnej bierze udział w procesie zapalnym. Wysypka ma postać plamek o średnicy 3-15 mm, zaokrąglonych ostrymi brzegami o jaskrawoczerwonym kolorze, różniących się cofnięciem części środkowej, powodując powstanie „pierścienia w pierścieniu”. Plamy mają skłonność do zlewania się z formowaniem postaci o policyklicznych konturach (łuki, girlandy itp.). W przypadku rumienia wysiękowego w pierwszych dniach choroby pojawiają się nowe wysypki, którym towarzyszą bóle głowy, złe samopoczucie i gorączka. Czas trwania procesu zapalnego z reguły wynosi 10-15 dni i kończy się wyzdrowieniem pacjenta.
Leczenie rumienia wysiękowego
W łagodniejszych postaciach leczenie rumienia wysiękowego ma głównie charakter objawowy, w którym terapia ma na celu wyeliminowanie głównych objawów choroby. W tym samym czasie na zmiany chorobowe nakłada się specjalne maści zawierające hormony kory nadnerczy. Błonę śluzową jamy ustnej czyści się wacikami zwilżonymi roztworami antyseptycznymi. Aby zmniejszyć bolesne odczucia, można zastosować lidokainę.
W cięższych przypadkach rumień wysiękowy leczy się hormonami kortykosteroidowymi (prednizon 40-60 mg / dobę). We wskazanej dawce lek przyjmuje się przez 5-7 dni, następnie co 2-3 dni dawkę zmniejsza się o 5 mg, aż do całkowitego anulowania. W przypadku wtórnej infekcji stosuje się antybiotykoterapię. Przy dołączaniu do choroby opryszczki przepisywane są leki przeciwwirusowe (remantadyna, acyklowir, 200 mg 3 razy dziennie).
W przypadku nekrotycznej płytki nazębnej na powierzchni nadżerek, które pojawiły się, stosuje się enzymy proteolityczne (chymotrypsyna, lizoamidazy), po czym w celu przyspieszenia epitelializacji tkanek stosuje się środki keratoplastyczne (oleje z rokitnika i dzikiej róży, karotolina, solcoseryl, olejowe roztwory witamin A, E).
Jedną z najcięższych postaci rumienia wysiękowego jest zespół Stevensa-Johnsona: charakteryzuje się wysoką gorączką, silnym bólem mięśni i stawów, pęcherzowymi zmianami błon śluzowych nosa, ust, narządów płciowych. Często w patologicznym procesie biorą udział błony śluzowe dróg oddechowych, przełyku i żołądka.
Jeśli na powierzchni skóry pojawią się pęcherze, zaleca się otwarcie ich sterylnymi nożyczkami. Prognozy dotyczące szybkiego leczenia rumienia wysiękowego (z wyjątkiem zespołu Stevensa-Johnsona) są prawie zawsze korzystne.
Zapobieganie wysiękowemu rumieniu
Profilaktyczne leczenie rumienia wysiękowego przeprowadza się wiosną i jesienią (kilka miesięcy przed spodziewanym nawrotem). W tym celu podejmuje się środki dezynfekujące ogniska przewlekłej infekcji, zapobiegające dreszczom, a także ogólne stwardnienie organizmu. Leczenie profilaktyczne polega na przyjmowaniu:
- Lewamizol (150 mg przez 2 kolejne dni, w odstępie 5 dni);
- Mleczan etakrydyny (w ciągu 10-15 dni, 0,05 g 3 razy dziennie).
W przypadku toksyczno-alergicznej postaci wysiękowego rumienia ważne jest, aby nie dopuścić do przyjmowania leku, który wywołuje tę chorobę.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
