Leptospiroza
Krótki opis choroby
Leptospiroza ma wiele nazw: żółtaczka zakaźna, gorączka wodna, choroba Wasiliewa-Weila, gorączka psów, japońska gorączka dzienna. Wszystkie z nich charakteryzują się ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez pasożytnicze mikroorganizmy z rodziny Leptospira. Choroba charakteryzuje się objawami zatrucia, mnogimi zmianami w wątrobie i nerkach oraz zaburzeniami w funkcjonowaniu układu nerwowego. W ciężkich przypadkach ludzka leptospiroza prowadzi do żółtaczki, zapalenia opon mózgowych, zespołu krwotocznego i ostrej niewydolności nerek.
Etiologia i patogeneza
Czynniki wywołujące zakażenie należą do pasożytniczego gatunku Interrogans z rodziny Leptospiraceae. Wchodzą do organizmu żywiciela przez skórę i błony śluzowe, a następnie osiadają w węzłach chłonnych i zaczynają aktywnie się rozmnażać. Ponadto leptospiroza przenosi się na inne narządy i układy, gromadząc się głównie w nerkach, wątrobie i ośrodkowym układzie nerwowym. Aktywność szkodliwych mikroorganizmów prowadzi do martwiczych i zwyrodnieniowych zmian tkankowych, przerwania integralności nabłonka kanalików nerkowych, rozwoju DIC i późniejszych krwotocznych wysypek.
Epidemiologia choroby
Infekcja występuje na wszystkich kontynentach, z wyjątkiem Antarktydy. Leptospiroza jest szczególnie rozpowszechniona w krajach o wilgotnym klimacie tropikalnym. Nosicielami choroby są myszy leśne, szczury wodne, psy, bydło, świnie, szczury i niektóre inne zwierzęta. U osób ze zdiagnozowaną leptospirozą objawy pojawiają się po spożyciu mięsa i mleka zakażonych zwierząt, rozbioru mięsa, dłuższym kontakcie z wodą zakażoną wydzielinami nosicieli. Specyfika patogenu dostającego się do organizmu determinuje grupy ryzyka. Najczęstszymi chorobami są hodowcy, pasterze, dojarki, weterynarze i osoby pracujące na terenach podmokłych. Zazwyczaj leptospirozę rozpoznaje się u ludzi w miesiącach letnich, zwłaszcza w sierpniu, kiedy stwarzane są idealne warunki do namnażania się bakterii.
Leptospiroza - objawy choroby
Okres inkubacji w przypadku infekcji trwa od 2 tygodni do 1 miesiąca. Choroba zaczyna się od ostrych objawów:
- silne dreszcze;
- gwałtowny wzrost temperatury ciała do 39-40 stopni;
- bóle głowy;
- wyraźny ból mięśni (bardzo bolą mięśnie łydek);
- zmiany w skórze twarzy - staje się przekrwiona, opuchnięta. Pacjenci mają rozszerzone naczynia krwionośne i przekrwienie spojówek, co często prowadzi do krwotoku.
W pierwszym tygodniu po wystąpieniu choroby może pojawić się wykwit o innym charakterze. W ciężkich postaciach choroby obserwuje się krwotoczne wysypki zlokalizowane na łokciach i pod pachami. Ponadto, w przypadku rozpoznania leptospirozy, leczenie obejmuje korektę wątroby, nerek i układu sercowo-naczyniowego, ponieważ u pacjentów rozwija się zatrzymanie moczu, objaw Pasternatsky'ego, szybki oddech, obniżenie ciśnienia krwi i tachykardia.
Objawy gorączki obserwuje się przez około tydzień, po czym temperatura wraca do normy. Po 3-4 dniach możliwy jest nowy wzrost temperatury, ale tym razem ustępuje w ciągu 1-2 dni. W niektórych przypadkach lektospiroza u ludzi prowadzi do rozwoju żółtaczki, której towarzyszy znaczny wzrost wątroby i zmiana koloru moczu.
Nieleczona choroba powoduje poważne powikłania - ostrą niewydolność wątroby lub nerek, zapalenie opon mózgowych, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i kręgosłupa oraz zapalenie mózgu. W zależności od stanu ludzkiego układu odpornościowego możliwe są inne poważne konsekwencje.
Diagnoza choroby
Aby określić obecność leptospiry, próbki krwi bada się za pomocą bezpośredniego mikroskopu. Ponadto patogen jest uwalniany, gdy krew jest hodowana na pożywkach. Rozpoznanie można również potwierdzić serologicznie za pomocą reakcji RIGA, RSK, mikroaglutynacji-lizy.
Leptospiroza - leczenie chorób
Wszyscy pacjenci podlegają obowiązkowej hospitalizacji. Terapia etiotropowa polega na przyjmowaniu penicyliny. Standardowa dawka leku to 6 000 000-12 000 000 j./dobę. Głównym lekarstwem na leptospirozę jest doksycyklina. Lekarze również stosują gammaglobulinę. Ponieważ istnieje ryzyko rozwoju patologii nerek, pacjentom zaleca się stosowanie osmo- i saluretyków. Hemodializa jest zalecana, gdy wystąpią objawy ostrej niewydolności nerek.
Aby temu zapobiec, konieczne jest regularne szczepienie personelu gospodarstw hodowlanych i przedsiębiorstw zajmujących się przetwórstwem mięsa i produktów mlecznych.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
