Cordaflex
Instrukcja użycia:
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Wskazania do stosowania
- 3. Przeciwwskazania
- 4. Sposób stosowania i dawkowanie
- 5. Efekty uboczne
- 6. Instrukcje specjalne
- 7. Interakcje lekowe
- 8. Analogi
- 9. Warunki przechowywania
- 10. Warunki wydawania aptek
Ceny w aptekach internetowych:
od 83 rub.
Kup
Cordaflex jest pochodną 1,4-dihydropirydyny, selektywnym, powolnym blokerem kanału wapniowego, lekiem o działaniu przeciwnadciśnieniowym i przeciwdławicowym.
Uwolnij formę i kompozycję
- Tabletki powlekane: okrągłe, obustronnie wypukłe, żółte, o matowej lub lekko błyszczącej powierzchni, o słabym charakterystycznym zapachu (100 szt. W butelkach z ciemnego szkła, 1 butelka w pudełku tekturowym);
- Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu: okrągłe, wypukłe po obu stronach, koloru brązowawo-fioletowego, matowe lub lekko błyszczące, o słabym charakterystycznym zapachu lub bez zapachu; na przełomie żółtym z wąskim paskiem koloru brązowofioletowego wzdłuż krawędzi (30 lub 60 szt. w słoikach z ciemnego szkła, 1 puszka w kartoniku).
Substancją czynną leku jest nifedypina:
- 1 tabletka powlekana - 10 mg;
- 1 tabletka o przedłużonym uwalnianiu - 20 mg.
Substancje pomocnicze tabletek 10 mg: laktoza jednowodna, tytanu dwutlenek, hydroksypropyloceluloza, talk, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, poliwinylobutyral, hypromeloza, żółty tlenek żelaza.
Dodatkowe składniki tabletek 20 mg:
- Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, kopolimer metakrylanu metylu i akrylanu etylu [1: 2], celuloza mikrokrystaliczna, talk, kroskarmeloza sodowa, hypromeloza, stearynian magnezu;
- Skład pochwy: dwutlenek tytanu, hypromeloza, stearynian magnezu, barwnik czerwony tlenek żelaza (E172).
Wskazania do stosowania
- Nadciśnienie tętnicze różnego pochodzenia, w tym przełomy nadciśnieniowe (tabletki 10 mg);
- Zespół Raynauda (dla tabletek 20 mg);
- Choroba niedokrwienna serca: zapobieganie napadom różnych postaci dusznicy bolesnej, w tym angiospastycznej (dławica Prinzmetala).
Przeciwwskazania
Absolutny:
- Ciężkie niedociśnienie tętnicze (wskaźniki skurczowego ciśnienia krwi poniżej 90 mm Hg);
- Ostry etap zawału mięśnia sercowego;
- Idiopatyczne przerostowe zwężenie podaortalne, wyraźne stenoza mitralna lub aortalna;
- Wstrząs kardiogenny;
- Ciężka niewydolność serca;
- Wiek poniżej 18 lat;
- I trymestr ciąży;
- Laktacja;
- Nadwrażliwość na składniki leku.
Krewny:
- Przewlekła niewydolność serca;
- Zespół chorej zatoki;
- Kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu;
- Ciężkie zaburzenia krążenia mózgowego;
- Ciężki tachykardia;
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek / wątroby;
- Złośliwe nadciśnienie tętnicze;
- Nietolerancja laktozy;
- Podeszły wiek.
Pacjenci poddawani hemodializie powinni ostrożnie stosować Cordaflex.
W II i III trymestrze ciąży Cordaflex można przepisać tylko wtedy, gdy inne leki przeciwnadciśnieniowe nie mogą normalizować ciśnienia krwi.
Sposób podawania i dawkowanie
Cordaflex należy przyjmować doustnie bez żucia i popijania dużą ilością wody: tabletki 10 mg - przed posiłkami, tabletki 20 mg - niezależnie od posiłków.
Dawki ustalane są indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby i odpowiedzi pacjenta na lek.
Dorosłym przepisuje się 10 mg 3 razy dziennie, w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 20 mg (2 tabletki po 10 mg) 1-2 razy dziennie. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi 40 mg (4 tabletki po 10 mg). Przerwa między dawkami nie powinna być krótsza niż 2 godziny.
Aby przyspieszyć działanie Cordaflexu w rozwoju przełomu nadciśnieniowego lub napadu dusznicy bolesnej, tabletkę zaleca się żuć, przytrzymać przez chwilę w ustach, a dopiero potem połknąć popijając niewielką ilością wody.
Jeśli przy nadciśnieniu tętniczym lub dławicy piersiowej konieczne jest zwiększenie dawki dobowej do 80-120 mg, pacjent jest przenoszony na tabletki o przedłużonym uwalnianiu w dawce 20 mg.
Podczas prowadzenia terapii kursowej Cordaflex zaleca się stosować w tabletkach 20 mg. Na początku leczenia 1 tabletkę przepisuje się 2 razy dziennie w 12-godzinnych odstępach. Jeśli efekt jest niewystarczający, dawkę stopniowo zwiększa się. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa to 120 mg (6 tabletek). W przypadku długotrwałej terapii podtrzymującej zwykle wystarcza 1-2 tabletki (20-40 mg) 2 razy dziennie.
W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawkę początkową zmniejsza się 2 razy. W celu utrzymania efektu terapeutycznego mogą być również wymagane mniejsze dawki.
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby dawka dobowa nie powinna przekraczać 40 mg.
Skutki uboczne
- Reakcje alergiczne: rzadko - wykwity skórne, świąd, pokrzywka; w niektórych przypadkach - autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
- Układ sercowo-naczyniowy: obrzęki obwodowe, ciężkie niedociśnienie tętnicze, tachykardia, przekrwienie skóry twarzy; rzadko - omdlenie, zwiększona niewydolność serca, nasilone ataki dusznicy bolesnej;
- Ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy: zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia snu (bezsenność lub senność), zwiększone zmęczenie; w pojedynczych przypadkach - zaburzenia widzenia, niestabilność nastroju; przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - drżenie, parestezje kończyn;
- Układ pokarmowy: zgaga, nudności, biegunka / zaparcie; rzadko (przy długotrwałym stosowaniu leku) - wzdęcia, suchość w ustach, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, cholestaza wewnątrzwątrobowa; w niektórych przypadkach - zapalenie dziąseł, przerost dziąseł, anoreksja;
- Układ moczowy: zwiększone dzienne wydalanie moczu; rzadko - pogorszenie czynności nerek u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek;
- Układ hormonalny: w pojedynczych przypadkach - mlekotok, ginekomastia, zmiany masy ciała, hiperglikemia;
- Układ krwiotwórczy: rzadko - leukopenia, plamica małopłytkowa, trombocytopenia; w niektórych przypadkach - niedokrwistość;
- Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni; w pojedynczych przypadkach - zapalenie stawów;
- Inne: uczucie ciepła; w pojedynczych przypadkach - gorączka, pocenie się, dreszcze, fotodermit, osłabienie.
Specjalne instrukcje
W przypadku hipowolemii działanie hipotensyjne Cordaflex jest wzmocnione. Spadek ciśnienia w tętnicy płucnej i hipowolemia po dializie mogą również nasilać działanie leku, dlatego zaleca się zmniejszenie jego dawki.
W rzadkich przypadkach na początku terapii lub w przypadku zwiększenia dawki leku krótko po jego przyjęciu może pojawić się ból w klatce piersiowej, wskazujący na dusznicę bolesną spowodowaną paradoksalnym niedokrwieniem. Jeśli rozwój dławicy piersiowej jest związany z przyjmowaniem leku Cordaflex, leczenie należy przerwać.
U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i chorobą wieńcową nagłe odstawienie leku może prowadzić do niedokrwienia mięśnia sercowego lub przełomu nadciśnieniowego (zjawisko „odbicia”).
W przypadku konieczności przeprowadzenia planowanej interwencji chirurgicznej w znieczuleniu ogólnym należy ostrzec anestezjologa o przyjęciu Cordaflexu.
W trakcie terapii nie zaleca się spożywania napojów alkoholowych, ponieważ możliwy jest nadmierny spadek ciśnienia krwi.
Na początkowym etapie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają szybkości reakcji psychicznych i fizycznych. Ponadto stopień ograniczeń jest ustalany indywidualnie.
Interakcje lekowe
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, ranitydyna, cymetydyna: następuje nasilenie działania hipotensyjnego;
- Digoksyna, teofilina: zwiększa się ich stężenie w osoczu krwi;
- Ryfampicyna, fenytoina, preparaty wapniowe: osłabienie działania nifedypiny;
- Winkrystyna: jej wydalanie jest hamowane, co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych;
- Sok grejpfrutowy, diltiazem, erytromycyna i leki przeciwgrzybicze z grupy azolowej (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol): metabolizm nifedypiny w organizmie jest zahamowany, w wyniku czego mogą nasilić się jej działania niepożądane;
- Chinidyna, prokaina i inne leki powodujące wydłużenie odstępu QT: ujemny efekt inotropowy jest wzmocniony, zwiększa się ryzyko wydłużenia odstępu QT. Nifedypina pomaga obniżyć stężenie chinidyny, a po jej odstawieniu obserwuje się przemijający wzrost stężenia chinidyny (około 2-krotnie), osiągając maksymalne stężenie po 3-4 dniach. Podczas stosowania takich kombinacji należy zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza u pacjentów z upośledzoną funkcją lewej komory;
- Inhibitory i induktory izoenzymu CYP3A4: przemiany metabolizmu nifedypiny. Przy jednoczesnym stosowaniu cyklosporyny, która jest substratem izoenzymu CYP3A4, każdy z leków może wydłużyć czas działania drugiego leku.
Również nifedypina może wypierać z połączenia z białkami leki charakteryzujące się wysokim stopniem wiązania (w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne, antykoagulanty pośrednie - pochodne indandionu i kumaryny), co może zwiększać ich stężenie w osoczu krwi.
Jeśli konieczne jest wzmocnienie działania przeciwdławicowego i hipotensyjnego, Cordaflex można łączyć z azotanami, diuretykami, beta-blokerami, inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę. Te kombinacje prowadzą do sumowania lub wzmacniania efektów. W większości przypadków są skuteczne i bezpieczne, ale w niektórych przypadkach mogą prowadzić do wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi i nasilenia objawów niewydolności serca.
Jeśli jest to wskazane, Cordaflex można łączyć z metylodopą, prazosyną, klonidyną, oktadyną, ale należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo ciężkiego niedociśnienia ortostatycznego.
Analogi
Analogami Kordaflex są: Adalat, Vero-Nifedipine, Calcigard Retard, Zanifed, Kordafen, Kordaflex Retard, Kordipin, Kordipin Retard, Kordipin XL, Corinfar, Nifedikap, Nifedipine, Nifecard HL, Kordafen.
Warunki przechowywania
Przechowywać poza zasięgiem dzieci i chronić przed światłem. Przestrzegać reżimu temperatury 15-25 ºС.
Okres przydatności do spożycia wynosi 4 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Cordaflex: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Tabletki Cordaflex p.p. przedłużone działanie 20mg 30 szt. 83 rbl. Kup |
|
Cordaflex 20 mg tabletki powlekane o przedłużonym działaniu 30 szt. 83 rbl. Kup |
|
Cordaflex 10 mg tabletki powlekane 100 szt. RUB 96 Kup |
|
Cordaflex 20 mg tabletki powlekane o przedłużonym działaniu 60 szt. 126 RUB Kup |
|
Tabletki Cordaflex p.p. przedłużone działanie 20mg 60 szt. 130 RUB Kup |
|
Cordaflex RD 40 mg tabletki powlekane o kontrolowanym uwalnianiu 30 szt. 190 RUB Kup |
|
Kordaflex RD tabletki p.o. z kontrolą. wydanie 40mg 30 szt. 232 RUB Kup |
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
