Glikokortykosteroidy
Instrukcja użycia:
- 1. Wpływ na organizm
- 2. Główne efekty
- 3. Leczenie
- 4. Przeciwwskazania
Glukokortykosteroid to substancja pochodzenia naturalnego lub syntetycznego z podklasy hormonów kory nadnerczy.
Wpływ glikokortykosteroidów na organizm
Ze względu na swój charakter chemiczny substancje te są steroidami. U ludzi i zwierząt głównym miejscem ich powstawania jest kora nadnerczy. Glikokortykosteroidy generalnie zwiększają odporność organizmu na stres, takie jest biologiczne znaczenie tych substancji hormonalnych.
Glukokortykosteroidy wpływają na metabolizm organizmu, głównie węglowodanów, minerałów, białka i wody.
Sztucznie stworzone leki na bazie glikokortykosteroidów działają przeciwzapalnie, odczulająco, immunosupresyjnie, antytoksycznie i przeciwwstrząsowo.
Główne efekty glikokortykosteroidów
Glikokortykosteroidy realizują swoje działanie, przenikając dyfuzyjnie przez błony komórkowe do cytoplazmy. Tam wiążą się ze specjalnymi receptorami wewnątrzkomórkowymi, przez co wpływają na syntezę białek. Wiadomo również o hamującym działaniu tych hormonów na fosfolipazę A2 i hialuronidazę, które są enzymami zapalenia.
Substancje z tej grupy stabilizują błony komórkowe, hamując tym samym uwalnianie substancji biologicznie czynnych (histaminy, leukotrienów, tromboksanu) z komórek tucznych. Spowalniają powstawanie cytokin prozapalnych z kwasu arachidonowego.
Immunosupresyjne działanie hormonów glukokortykosteroidowych jest wykorzystywane w medycynie do tłumienia nadmiernej agresji układu odpornościowego skierowanej na własny organizm. Jest wymagany przy przeszczepach narządów (np. Nerek, szpiku kostnego), przy nowotworach złośliwych, chorobach autoimmunologicznych. Pozytywny efekt leczenia glikokortykosteroidami uzyskuje się poprzez zahamowanie migracji komórek macierzystych i limfocytów, a także wzajemne oddziaływanie różnych grup limfocytów.
Zdolność glikokortykosteroidów do podwyższania ciśnienia tętniczego realizowana jest poprzez zwiększenie wydzielania adrenaliny i przywrócenie wrażliwości receptorów adrenaliny na nią, zwężenie światła naczyń krwionośnych i zmniejszenie ich przepuszczalności. Ta właściwość pozwala im radzić sobie ze stanami szoku w sytuacjach krytycznych.
Glikokortykosteroidy zwiększają tworzenie się glukozy w wątrobie i rozpad białek, zwiększając tym samym zawartość wolnych aminokwasów i glukozy we krwi. W tym samym czasie organizm otrzymuje wystarczającą ilość substancji wysokoenergetycznych.
Leczenie glikokortykosteroidami
W medycynie preparaty glikokortykosteroidów dzieli się na 3 grupy w zależności od czasu działania: krótko, średnio i długo działające.
Krótko działające glikokortykosteroidy obejmują hydrokortyzon. Jest analogiem własnego hydrokortyzonu organizmu, w porównaniu z innymi lekami ma minimalny wpływ na metabolizm wody i soli.
Lekami glikokortykosteroidowymi o średnim działaniu są metyloprednizolon i prednizolon.
Długo działające glikokortykosteroidy obejmują betametazon i deksametazon.
W leczeniu glikokortykosteroidów stosuje się postacie leków do podawania doustnego, wziewnego, donosowego i pozajelitowego.
Preparaty doustne dobrze wchłaniają się z przewodu pokarmowego, we krwi wiążą się z białkami osocza. Są stosowane w leczeniu wrodzonych zaburzeń czynności kory nadnerczy, pierwotnej i wtórnej niewydolności nadnerczy, z podostrym zapaleniem tarczycy, chorobą Crohna, śródmiąższową chorobą płuc i ostrą POChP.
Spośród wziewnych glikokortykosteroidów najczęściej stosuje się budezonid, acetonid triamcynolonu, dipropionian beklometazonu, furoinian mometazonu, propionian flutykazonu. Są dobrze przystosowane do podstawowego leczenia astmy oskrzelowej i POChP, alergicznego nieżytu nosa.
Glikokortykosteroidy donosowe są przepisywane w przypadku polipów nosa, alergicznego i idiopatycznego nieżytu nosa. Specyfika ich wprowadzenia sugeruje, że część leku dostanie się do błony śluzowej nosa i dróg oddechowych, a część zostanie połknięta i dostanie się do przewodu pokarmowego.
Przeciwwskazania do glikokortykosteroidów
Stosuje się je ostrożnie w chorobie Itsenko-Cushinga, cukrzycy, chorobie zakrzepowo-zatorowej, chorobie wrzodowej, nadciśnieniu, ciężkiej niewydolności nerek, opryszczce i grzybicach układowych.
Przeciwwskazaniami do stosowania glikokortykosteroidów będą również aktywne postacie kiły i gruźlicy, wyrostki krostkowe na skórze, wirusowe zmiany oczne, zmiany rogówki z ubytkami nabłonka, jaskra, okres karmienia piersią.
Glikokortykosteroidów donosowych nie należy podawać w przypadku nawracających krwawień z nosa, skazy krwotocznej i indywidualnej nietolerancji.
Podczas leczenia glikokortykosteroidami odra i ospa wietrzna są cięższe.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
