Niedrożność Dróg Oddechowych - Przyczyny, Objawy, Leczenie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Niedrożność dróg oddechowych

Niedrożność dróg oddechowych, widoczna na każdym poziomie, od gardła do oskrzelików, nazywana jest niedrożnością dróg oddechowych. W większości przypadków stan jest spowodowany całkowitym zamknięciem lub zmniejszeniem światła krtani, co staje się możliwe z następujących powodów:

• Połknięcie ciała obcego w drogach oddechowych;
• Choroby alergiczne, zakaźne i zapalne - bakteryjne zapalenie tchawicy, dławica Ludwiga, zakażenie grzybicze, ropień pozagardłowy i otrzewnowy, zapalenie krtani i tchawicy oskrzeli oraz błonica;
• Migdałki i obrzęk utraconej intubacji;
• Oparzenia i urazy dróg oddechowych;
• Zaburzenia ogólnoustrojowe, guzy i torbiele krtani;
• Przerostowe zapalenie migdałków;
• Uszkodzenia neurologiczne i zwężenie po tracheostomii;
• Procesy wolumetryczne w okolicach dróg oddechowych i krtani.

Przyczyną niedrożności dróg oddechowych mogą być również choroby wrodzone, które obejmują:

• Anomalie twarzoczaszki;
• Hipokalcemia i przetoka tchawiczo-przełykowa;
• Laryngomalacia i laryngocele;
• Zaburzenia neurologiczne;
• Zwężenie podgłośniowe i pierścień naczyniowy;
• Uraz porodowy;
• Tracheomalacia i cystohygroma.

Wyróżnia się niedrożność górnych i dolnych dróg oddechowych, a także ich dwie formy - piorunującą (ostrą) i przewlekłą. Również w medycynie zwyczajowo oddziela się etapy niedrożności dróg oddechowych, a mianowicie:

• Odszkodowanie;
• Subkompensacja;
• Dekompensacja;
• Końcowy etap uduszenia.

Niedrożność dróg oddechowych i hipowentylacja (zaburzenia oddychania) najczęściej występują u pacjentów w nocy. Hipowentylacja wzrasta wraz ze wzrostem niedrożności.

U pacjentów lub ofiar w śpiączce niedrożność może być wywołana przez zablokowanie dróg oddechowych zapadniętym językiem.

Objawy niedrożności dróg oddechowych

Niedrożność górnych dróg oddechowych występuje zwykle u noworodków i dzieci w wieku przedszkolnym ze względu na anatomiczne i fizjologiczne cechy układu oddechowego. Ten stan objawia się następującymi objawami:

• Niedociśnienie tętnicze;
• Wzmocniona praca aparatu oddechowego;
• Podwyższone ciśnienie krwi i duszność wdechowa;
• Brak sinicy w spoczynku, z wysiłkiem pojawia się sinica okołoustna lub rozlana;
• Śpiączka i drgawki;
• Tachykardia i bradykardia;
• Zwiększona potliwość;
• Letarg i ciężka bladość;
• Paradoks inhalacji.

Niedrożność dolnych dróg oddechowych występuje również najczęściej u małych dzieci, a stan ten objawia się następującymi objawami:

• Niezdolność pacjenta do oddychania powietrzem;
• Pojawienie się głośnego dźwięku, ostrego hałasu lub gwizdka podczas inhalacji;
• Kaszel;
• Spowolnienie pulsu;
• Niebieska skóra;
• Wzdęcia płuc;
• Przestań oddychać.

W przypadku zatkania dróg oddechowych przez ciało obce obserwuje się rozwój afonii, sinicy i ostrej niewydolności oddechowej. W tym przypadku pacjent nie może mówić, kaszle, oddychać, często chwyta się za gardło, mogą pojawić się drgawki i może rozwinąć się uduszenie. Jeśli pacjent nie otrzyma pomocy w nagłych wypadkach na czas, traci przytomność, a następnie następuje nagła śmierć.

Leczenie niedrożności dróg oddechowych

W przypadku wykrycia pierwszych objawów niedrożności należy pilnie zabrać pacjenta na oddział intensywnej terapii. Często nawet na etapie przedszpitalnym wymagana jest pierwsza pomoc. W przypadku zaobserwowania niedrożności dróg oddechowych u dziecka nie należy zostawiać go samego, ważne jest, aby dziecko uspokoiło i podniosło, gdyż strach, krzyk i niepokój mogą nasilać zjawisko zwężenia. Pierwsza pomoc zależy bezpośrednio od przyczyny stanu, a także od ciężkości niedrożności.

Jeśli w drogach oddechowych znajduje się ciało obce, śluz, wymiociny lub płyn, jest to konieczne, o ile pacjent jest przytomny, poproś go, aby spróbował dobrze kaszleć. W przypadkach, gdy pacjent nie może kaszleć lub taka manipulacja nie pomaga, na etapie przedszpitalnym można zastosować technikę Heimlicha w celu wyeliminowania całkowitej niedrożności dróg oddechowych przez ciało obce. Metoda odbioru, jeśli pacjent jest przytomny, polega na następujących działaniach:

• Konieczne jest stanięcie za plecami pacjenta, objęcie go rękami i przyciśnięcie dłońmi do brzucha na wysokości powyżej pępka;
• Ostro ściśnij klatkę piersiową szybkimi szarpnięciami 4-5 razy;
• Następnie, wolniej, dalej ściskaj klatkę piersiową, aż pojawi się obce ciało, a pacjent zacznie normalnie oddychać.

Jeśli pacjent jest nieprzytomny, odbiór Heimlicha przeprowadza się w następujący sposób:

• Pacjent kładzie się plecami na podłodze;
• Osoba udzielająca pierwszej pomocy siada na biodrach ofiary, kładzie dłoń w okolicy nadpępkowej pacjenta;
• Kładzie drugą dłoń na pierwszej, a następnie naciska 5 razy szybkimi, gwałtownymi ruchami na brzuchu;
• Następnie należy otworzyć usta ofiary i spróbować usunąć ciało obce zgiętym palcem wskazującym.

Jeżeli poszkodowany ma objawy narastającej niedrożności dróg oddechowych i hipowentylacji, prowadzącej stopniowo do zatrzymania krążenia, konieczne jest zastosowanie ratunkowych środków resuscytacyjnych, których nie można przeprowadzić bez specjalnego sprzętu medycznego.

Ogólne zasady leczenia niedrożności dróg oddechowych u dzieci w placówce medycznej w zależności od stopnia zaawansowania zespołu to:

• Środki mające na celu przywrócenie niedrożności - zmniejszenie lub wyeliminowanie skurczu i obrzęku błony śluzowej dróg oddechowych;
• Eliminacja niedrożności - uwolnienie światła krtani z patologicznych wydzielin;
• Korekta zaburzeń metabolicznych;
• Terapia antybakteryjna;
• Intubacja dotchawicza;
• Sztuczna wentylacja płuc.

Niedrożność dróg oddechowych to stan, w którym u pacjenta rozwija się niedrożność dróg oddechowych na poziomie od gardła do oskrzelików. Poszkodowanemu należy udzielić pierwszej pomocy i jak najszybciej dostarczyć na oddział intensywnej terapii.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!