Zapalenie dziąseł u dzieci
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy zapalenia dziąseł u dzieci
- Diagnostyka
- Leczenie zapalenia dziąseł u dzieci
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Zapalenie dziąseł u dzieci jest chorobą zapalną dziąseł, która dotyczy przede wszystkim brzegów dziąseł i brodawek międzyzębowych.
Dziąsła to błona śluzowa pokrywająca wyrostek zębodołowy górnej i zębodołowej części żuchwy, a także zęby w okolicy szyi. W tkance dziąseł jest niewiele nerwów i nie ma gruczołów. Dziąsło składa się z brodawki brzeżnej (część wolna), zębodołowej (część przyczepiona dziąsła) i międzyzębowej (dziąsła). Błona śluzowa dziąseł jest ściśle przytwierdzona do błony śluzowej okostnej kości szczęki, przechodzi do błony śluzowej podniebienia i dna jamy ustnej, a także błony śluzowej wyściełającej wewnętrzną powierzchnię warg.
Źródło: iacpublishinglabs.com
W dzieciństwie dochodzi do zmian morfologicznych w tkance dziąseł, powstawania korzeni zębów, wyrzynania się zębów, powstawania okluzji. W okresie dojrzewania na tkanki przyzębia wpływają zmiany poziomu hormonów. Czynniki te są odpowiedzialne za częste występowanie zapalenia dziąseł u dzieci. Chorobę rozpoznaje się u około 2% dzieci w wieku 2–4 lat, w wieku 10–13 lat, proces patologiczny obserwuje się u 80% dzieci. Według badań epidemiologicznych przewlekła postać nieżytowego zapalenia dziąseł występuje najczęściej w dzieciństwie.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Główną przyczyną zapalenia dziąseł u dzieci są mikroorganizmy namnażające się w płytce nazębnej. Ten czynnik stanowi 80-90% wszystkich przypadków choroby. Rozwój procesu patologicznego w dzieciństwie sprzyja przede wszystkim odkładaniu się płytki nazębnej przez 1–5 dni i dłużej.
Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia dziąseł u dzieci obejmują:
- choroba zakaźna;
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
- choroby endokrynologiczne;
- procesy alergiczne;
- stany niedoboru odporności;
- reumatyzm;
- ubytki próchnicowe w zębach;
- adentia;
- wada zgryzu;
- obecność miękkiej i twardej płytki nazębnej;
- skrócone więzadło podjęzykowe;
- ząbkowanie;
- ruchliwość zębów mlecznych;
- słabo zmielone wypełnienia między zębami;
- niewystarczająca higiena jamy ustnej;
- uraz błony śluzowej dziąseł (skaleczenia, gryzienie, zadrapania, oparzenia);
- brak witamin w organizmie, złe odżywianie.
Formy choroby
Zgodnie z przebiegiem klinicznym zapalenie dziąseł u dzieci dzieli się na ostre i przewlekłe. W zależności od ciężkości choroba może być łagodna (dotyczy brodawek międzyzębowych), umiarkowana (proces zapalny zachodzi w dziąsłach brzeżnych) i ciężka (uszkodzenie zarówno brzeżnych, jak i zębodołowych części dziąseł).
W zależności od nasilenia zmian w błonie śluzowej dziąseł zapalenie dziąseł to:
- kataralny;
- wrzodziejące;
- zanikowy;
- przerostowy.
W zależności od charakteru proliferacji przerostowe zapalenie dziąseł u dzieci dzieli się na ziarniste (włókniste) i zapalne (obrzękowe).
W zależności od rozpowszechnienia procesu patologicznego zapalenie dziąseł dzieli się na miejscowe i uogólnione.
Objawy zapalenia dziąseł u dzieci
Obraz kliniczny zależy od postaci choroby.
Głównymi objawami zapalenia dziąseł u dzieci na początkowym etapie są przekrwienie, obrzęk, krwawienie z dziąseł. Później może dojść do przerostu dziąseł, owrzodzenia błony śluzowej. Czasami objawy zaburzeń trawiennych (wzdęcia, zaburzenia wypróżniania itp.) Mogą łączyć się z miejscowymi objawami.
Źródło: expertdent.net
Nieżytowa postać zapalenia dziąseł u dzieci występuje zwykle w okresie ząbkowania lub wymiany zębów. Ostra postać nieżytowego zapalenia może rozwinąć się w wyniku oparzenia lub urazu błony śluzowej dziąseł, może towarzyszyć ostrej wirusowej chorobie układu oddechowego, zaostrzeniom chorób somatycznych lub procesowi alergicznemu. W takim przypadku pacjenci odczuwają swędzenie lub inny dyskomfort w dziąsłach, krwawienie z dziąseł podczas jedzenia i / lub mycia zębów, mogą wystąpić zaburzenia smaku i nieświeży oddech. Bolesne odczucia w dziąsłach nasilają się w wyniku jedzenia gorących lub pikantnych potraw, ekspozycji na czynniki chemiczne. Temperatura ciała może wzrosnąć do wartości podgorączkowych, w tym przypadku pacjenci skarżą się na osłabienie i złe samopoczucie, ale ogólnie stan ogólny ocenia się jako zadowalający. Błona śluzowa dziąseł pacjentów z nieżytowym zapaleniem dziąseł stopniowo nabiera cyjanotycznego odcienia, gęstnieje, rozluźnia się, z reguły znajdują się na niej ograniczone ogniska złuszczania. Przewlekła postać nieżytowego zapalenia dziąseł u dzieci z reguły występuje na tle nieprzestrzegania zasad higieny jamy ustnej i charakteryzuje się powolnym długim przebiegiem.
Przerostowe zapalenie dziąseł jest jedną z form przewlekłego procesu zapalnego dziąseł, który charakteryzuje się wyraźnymi objawami proliferacyjnymi. Głównymi objawami zapalnego przerostowego zapalenia dziąseł u dzieci są świąd i ból dziąseł, a także krwawienie z dziąseł, które pojawia się podczas posiłków i może zakłócać normalne żucie. Ta postać choroby charakteryzuje się wyraźną proliferacją brodawek, co prowadzi do zmiany kształtu dziąseł. Przerośnięte dziąsła z reguły częściowo pokrywają korony zębów, również u pacjentów występuje obrzęk i obluzowanie brodawek dziąsłowych, co sprawia, że łatwo ulegają one urazom, pojawiają się pozorne kieszonki dziąsłowe, zęby zwykle pokryte są dużą ilością płytki nazębnej. Przerostowe zapalenie dziąseł jest najczęściej rozpoznawane u dzieci przed okresem dojrzewania i dojrzewania z powodu ekspozycji na hormony płciowe. W przypadku przerostowej postaci zapalenia dziąseł proces patologiczny obejmuje zwykle dziąsła jednej ze szczęk lub obu, znacznie rzadziej występuje miejscowe przerostowe zapalenie dziąseł, w którym dochodzi do zajęcia okolicy dziąseł ograniczonej do kilku zębów.
Wrzodziejące zapalenie dziąseł u dzieci rozwija się wraz ze spadkiem odporności na tle nieżytowego procesu zapalnego. W tym przypadku objawy ogólnego zatrucia organizmu, zmniejszonego apetytu, zaburzeń snu i drażliwości są stopniowo dodawane do objawów zapalenia nieżytowego. Na błonie śluzowej dziąseł pojawia się owrzodzenie, pokryte szaro-zieloną powłoką, zwiększa się lepkość śliny, zwiększa się wydzielanie śliny, zgniły oddech, wzrost węzłów chłonnych szyjnych. Wraz z postępem procesu patologicznego może rozwinąć się martwica brodawek międzyzębowych dziąseł.
Zanikowa postać zapalenia dziąseł u dzieci objawia się nieprawidłowym leczeniem ortodontycznym, obecnością pasm przedsionka jamy ustnej, w przypadku nieprawidłowego zamocowania uzdy. W tej postaci choroby objawy zapalenia są nieistotne lub nie występują, jednak wyraźne są zmiany dystroficzne na brzegu dziąsła. U pacjentów szyjki zębów są odsłonięte, zęby stają się wrażliwe na czynniki drażniące na temperaturę. Kolor dziąseł w tej postaci choroby praktycznie się nie zmienia. W przypadku zanikowego zapalenia dziąseł u dzieci proces patologiczny jest zwykle zlokalizowany w okolicy dolnych przednich siekaczy i kłów.
Diagnostyka
Rozpoznanie ustala lekarz stomatolog dziecięcy na podstawie oględzin i instrumentalnych danych diagnostycznych. Jednocześnie dzieci z zapaleniem dziąseł mają zwykle niezmineralizowane osady zębowe, kamień nazębny naddziąsłowy, próchnicę, ubytki wypełnienia zębowego, wady zgryzu, anomalie przyczepu warg i wędzidełka języka.
Podczas badania rentgenowskiego zębów nie stwierdza się zmian w tkance kostnej (w szczególności zniszczenia tkanki kostnej przegrody międzyzębowej).
Leczenie zapalenia dziąseł u dzieci
Leczenie zapalenia dziąseł u dzieci jest złożone. Przede wszystkim terapia procesu patologicznego ma na celu wyeliminowanie czynników etiologicznych, które spowodowały rozwój choroby (leczenie próchnicy, plastyka wędzidełka języka lub wargi, odkażanie ognisk infekcji, leczenie chorób somatycznych itp.).
Interwencje stomatologiczne rozpoczynają się od usunięcia miękkiej i twardej płytki nazębnej. Profesjonalne czyszczenie można przeprowadzić zarówno mechanicznie, jak i za pomocą ultradźwięków. Po odkażeniu jamy ustnej przeprowadza się kurację przeciwzapalną. Pacjentom zaleca się płukanie jamy ustnej roztworami antyseptycznymi i / lub wywarami z ziół leczniczych (rumianek, mięta, eukaliptus, szałwia itp.) Dwa razy dziennie po higienicznym oczyszczeniu zębów. Dzieciom, które nie są w stanie samodzielnie wypłukać ust, pokazano zastosowania i leczenie błony śluzowej środkami antyseptycznymi. W razie potrzeby przepisywane są leki przeciwbakteryjne (doustne lub pozajelitowe). Dodatkowo zabieg można uzupełnić zabiegami fizjoterapeutycznymi: laseroterapią, elektroforezą, radioterapią ultrafioletową.
Wraz ze wzrostem temperatury ciała i oznakami zatrucia stosuje się leki przeciwgorączkowe, a także zaleca się obfity schemat picia.
W przypadku ciężkiego przebiegu choroby i nieskuteczności leczenia zachowawczego może być konieczne leczenie chirurgiczne. W zależności od wskazań można zastosować metody kriodestrukcji brodawek dziąsłowych (ekspozycja na ciekły azot), plastykę dziąseł (chirurgiczna korekcja kształtu dziąseł), diaterokoagulację (kauteryzację tkanek prądem przemiennym o wysokiej częstotliwości).
Nie bez znaczenia w leczeniu zapalenia dziąseł u dzieci jest ogólna poprawa stanu organizmu, w tym przestrzeganie diety. Stosowanie szybkich węglowodanów (cukier, słodycze, pieczywo, fast food) jest ograniczone, do diety wprowadza się wystarczającą ilość warzyw i owoców.
Warunkiem skutecznego leczenia jest dokładna higiena jamy ustnej. W przypadku zapalenia dziąseł warto wybrać szczoteczki z miękkim włosiem i pasty do zębów zawierające ekstrakty ziołowe. Konieczne jest wytrwałe kształtowanie umiejętności higienicznych dziecka, a także nauczenie go samodzielnego masażu dziąseł.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
W miarę postępu procesu zapalnego może rozprzestrzeniać się na sąsiednie tkanki. Może rozwinąć się zapalenie przyzębia, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, ropnie dziąseł i procesy zakaźne w kościach szczęki. Brak odpowiedniego leczenia może prowadzić do nieodwracalnych zmian w tkance dziąseł. Choroba może powodować rozluźnienie dziąseł, a następnie utratę zębów.
Prognoza
Przy odpowiednim, odpowiednio dobranym leczeniu rokowanie jest korzystne. W przypadku ciężkiego przebiegu wrzodziejącej postaci zapalenia dziąseł z tworzeniem się ognisk martwicy rokowanie ulega pogorszeniu.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi zapalenia dziąseł u dzieci, zaleca się:
- uczenie dzieci prawidłowego mycia zębów z kształtowaniem umiejętności regularnej pielęgnacji jamy ustnej;
- regularne wizyty kontrolne u dentysty z profesjonalnym czyszczeniem zębów w razie potrzeby;
- unikanie urazów dziąseł;
- prawidłowy dobór szczoteczek do zębów i past;
- terminowa wymiana szczoteczki do zębów;
- zbilansowana dieta;
- wzmocnienie obronne organizmu.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
